Доброкачественная опухоль молочной железы симптомы и признаки

Доброкачественная опухоль молочной железы у женщин – лечение

Точные причины и сегодня неизвестны, но выявлен целый ряд провоцирующих факторов, которые могут служить спусковым крючком:

  • генетическая предрасположенность — при ней риск появления рака увеличивается у потомков вдвое;
  • пожилой возраст — от 55 до 65 лет;
  • раннее менархе;
  • поздний климакс — после 55 лет;
  • затянувшийся климактерический синдром;
  • отсутствие беременности и родов до 30 лет;
  • женщина не кормила грудью;
  • частые аборты;
  • отсутствие половой жизни;
  • поздние роды и беременность — после 35 лет;
  • воспалительные заболевания яичников;
  • бесплодие;
  • любые опухоли и кисты яичников;
  • эндокринопатии — СД, нарушения щитовидной железы, надпочечников, опухоли гипофиза;
  • длительный прием ОК;
  • любые травмы молочных желез;
  • радиация;
  • ожирение;
  • гиподинамия;
  • стрессы;
  • тесное белье;
  • гиповитаминозы А, Е, Д, С;
  • курение и алкоголь — прием даже маленьких порций алкоголя, но регулярно, на 50% повышает риск РМЖ, ЦАС;
  • инсоляция, загорание топлесс;
  • плохая экология;
  • гепатиты;
  • воспалительные заболевания половой сферы хронического характера.

Доброкачественная опухоль молочной железы у женщин в большинстве случаев формируется в результате изменения гормонального фона. В результате повышения концентрации эстрогенов наблюдается усиление пролиферации эпителиального слоя протоков молочной железы, что приводит к увеличению их числа и длины. Развивается отек, который ведет к обструкции протоков и расширению альвеол, провоцируя трансформацию их в кистозные полости. Формируются доброкачественные опухоли молочных желез.

https://www.youtube.com/watch?v=jAMIIVh3bx4

Среди факторов, провоцирующих гиперэстрогению:

  • нарушение репродуктивной функции;
  • психологические проблемы;
  • гинекологические заболевания;
  • эндокринные патологии (дисфункция щитовидной железы, сахарный диабет);
  • патологии печени и желчевыводящих путей;
  • наследственная предрасположенность.

В зависимости от того, чем вызвана доброкачественная опухоль груди, врачи разрабатывают план терапии индивидуально. Как лечить доброкачественную опухоль молочной железы и что при этом использовать медики определяют на основании данных обследования.

2. Антипролактины:

  • Парлодел;
  • Достинекс;
  • Бромокриптин.

При отсутствии эффекта от консервативной терапии врачи решают вопрос о целесообразности проведения хирургического вмешательства. Большой размер опухоли, быстрый ее рост, наличие сопутствующих патологий зачастую требуют удаления опухоли. Выбор тактики оперативного вмешательства осуществляется на основании результатов обследования, с учетом количества очагов поражения, их размеров и риска перерождения в рак.

Доброкачественная опухоль молочной железы симптомы и признаки

Ранее врачи придерживались правил, согласно которым любое образование в молочной железе подвергалось резекции. Однако сегодня при определенных условиях медики занимают выжидательную тактику. В связи с этим у пациенток часто возникает вопрос, удаляют ли доброкачественную опухоль в молочной железе и в каких случаях.

Согласно общепринятым стандартам лечения, операции подвергается не каждая доброкачественная опухоль молочной железы: лечение хирургическим путем проводят по показаниям.

Метод удаления новообразования в молочной железе определяется характером опухоли и ее размером. При небольших уплотнениях осуществляют секторальную резекцию, если размер образования превышает 8–10 см в диаметре – мастэктомию. Эта операция по удалению доброкачественной опухоли молочной железы предполагает полную резекцию груди.

Доброкачественные новообразования молочных желез требуют разработки индивидуальной схемы лечения. Нецелесообразно осуществлять терапию без коррекции основного нейроэндокринного заболевания.

В целом терапевтический процесс должен включать следующие этапы:

  1. Лечение очагов пролиферации хирургическим методом с последующей медикаментозной терапией.
  2. Устранение причин, провоцирующих патологию.
  3. Продолжительное этиопатогенетическое лечение.

Методы диагностики и лечения доброкачественных новообразований молочных желез

Доброкачественные опухоли груди характеризуются медленным ростом. Они не прорастают в соседние ткани, а только раздвигают их, редко дают рецидивы. Мастопатия может рецидивировать, когда у опухоли есть основание (ножка). Развиваются доброкачественные опухоли из любой ткани, а злокачественные — чаще из эпителия. Среди симптомов доброкачественных образований:

  • тянущие боли в груди во второй половине менструального цикла;
  • чувство набухания груди;
  • ощущение жара;
  • уплотнения при пальпации.

Виды и симптомы опухолей молочной железы у женщин

Сильных болей при доброкачественных опухолях нет. Нет и сморщивания кожи, отека груди и выделений из сосков.

Злокачественные новообразования поражают молочную железу чаще в верхне-наружных квадрантах, в нижних отделах они бывают реже. Онкологические опухоли прорастают быстро и всюду. Доброкачественные не вызывают общих симптомов, причиняют только местный дискомфорт. При раке есть общие симптомы в виде интоксикации, бледности, похудания.

Злокачественное новообразование молочной железы часто не болит, выглядит как крупный плотный неподвижный узел. Подмышечные лимфоузлы при этом увеличены, наблюдаются кровянистые выделения из сосков.

Отличия кист от злокачественных опухолей: киста образуется из нормальных тканей, атипичных клеток в ней нет. Она не прорастает в соседние ткани, имеет небольшие размеры, может перекручиваться и разрываться. Опухоль не разрывается никогда.

Отличия фиброаденомы от злокачественных опухолей: фиброаденома всегда гладкая, эластичная, шаровидная, подвижна при пальпации.

Доброкачественные опухоли могут лечиться консервативно и хирургически. Лечение злокачественных опухолей только хирургическое. С учетом величины и прорастания в лимфоткань проводят 2 вида операций: органосохраняющие и мастэктомия.

https://www.youtube.com/watch?v=YBCQ0b1qGvw

Органосохраняющие методики:

  1. Эмболизация опухоли — в наиболее крупный, питающий новообразование сосуд вводят эмбол, который создает ишемию для опухоли. Это приводит к ее гибели.
  2. Квадрантэктомия — удаляется четверть груди с образованием и подмышечными лимфоузлами.
  3. Радикальная резекция — проводится на ранних стадиях РМЖ. Удаляется пораженный сектор груди, часть большой пекторальной мышцы и часть лимфоузлов. Размер опухоли не должен быть больше 3 см, она должна быть локализована только в верхненаружном квадранте. При другом расположении и диффузном образовании этот метод не применяют.

После щадящих операций обязательной является лучевая терапия оставшейся части молочной железы для снижения риска рецидива.

Мастэктомия проводится 4 способами:

  1. Простая мастэктомия — удаление только железы.
  2. Радикальная модифицированная мастэктомия — вся железа удаляется, а также подмышечные лимфоузлы и оболочка большой грудной мышцы.
  3. Радикальная мастэктомия по Холстеду — проводится при прорастании опухоли в мышцы груди. При ней удаляются железа, обе грудные мышцы, жировая клетчатка и лимфоузлы во всех соседних областях.
  4. Билатеральная (двусторонняя) мастэктомия — удаление обеих желез. Это применяют при раке в обоих железах. Такая операция проводится и по желанию женщины, если она опасается рецидивов.

Доброкачественная опухоль молочной железы симптомы и признаки

Любые операции проводят под наркозом.

Химиотерапия назначается сразу после операции или до нее для уменьшения размеров опухоли. При метастазах химиотерапия не ведет к выздоровлению, а только улучшает качество жизни.

Гормонотерапия применяется только при гормонозависимых опухолях. Она имеет цель не допустить слияния эстрогена и прогестерона с гормональными рецепторами злокачественной опухоли груди, потому что такое слияние ускоряет рост рака. 65% атипичных клеток имеют гормональные рецепторы. Большое значение в развитии РМЖ имеет женский гормон эстроген.

Используемые для лечения LH-RH агонисты (Льюпролайд (Leuprolide) и Гозерелин (Goserelin)) блокируют выработку эстрогена в яичниках. Их применяют в виде инъекций в область живота. Другой метод устранения эстрогена — это удаление яичников, которые являются главными производителями этого гормона. После удаления уровень эстрогена резко падает. В постменопаузе удаление яичников эффекта не имеет.

Паллиативная терапия проводится на последних стадиях рака не для выздоровления, а только для улучшения качества жизни и уменьшения болей. Для этого применяют наркотические и ненаркотические анальгетики.

После операций необходимо:

  • ежемесячно проводить самообследование груди;
  • посещать врача — в первый год каждые 3 месяца, во второй и третий год — раз в 6 месяцев, затем — раз в год.

Для профилактики следует:

  • проходить маммографию ежегодно после 50 лет;
  • планировать беременность до 35 лет;
  • полноценно вскармливать ребенка грудью после родов;
  • нормализовать вес и гормональный фон под наблюдением врача;
  • принимать ОК только под контролем гинеколога;
  • при наследственном раке может помочь профилактическая мастэктомия, удаление яичников и прием тамоксифена (тамоксифен замедляет рост имеющихся атипичных клеток и уменьшает рецидивы; принимается длительно — в течение 5 лет);
  • отказаться от вредных привычек;
  • регулярно заниматься сексом.

доброкачественная опухоль молочной железы

60% больных после операции рака на ранних стадиях могут прожить еще 5 лет. На 3 и 4 стадии выживаемость только 35%.

Чаще всего уплотнения, найденные женщиной в тканях бюста при самообследовании, — не рак груди, они носят доброкачественный характер и относятся к различным видам мастопатии. Это могут быть:

  • Фиброаденома. Только одна ее разновидность – листовидная – требует к себе пристального внимания, так как способна переродиться в раковую форму – саркому. Она очень быстро разрастается, поэтому ее лечение ведется только хирургическим путем, причем иссекается не только сама опухоль, но и окружающие ее ткани. Рецидив, вероятность которого колеблется от 8 до 25% в зависимости от вида, может проявиться в срок от пары месяцев до четырех лет.
  • Внутрипротоковая папиллома. Она образуется на основе клеток млечных протоков железы. Эта опухоль молочной железы у женщин не грозит жизни, но может причинить немало болезненных ощущений, ведь хрупкие стенки образования содержат кровянистую жидкость, которая выделяется в окружающие ткани даже при небольшом воздействии на железу. Если папиллому не удалить, вокруг нее образуется зона некроза и кровоизлияния.
  • Галактоцеле – жировая киста, полость которой наполнена свернувшимся молоком, сыровидной или мыловидной массой. Образуется в результате закупорки млечных протоков рубцовой тканью, возникшей из-за травмы железы, аномалии ее развития или воспаления. Киста способна рассасываться сама собой, если проток восстановит функциональность. Если же жидкость будет находиться внутри опухоли в молочной железе достаточно долго, то послужит средой для развития болезнетворных бактерий – стрептококков или стафилококков, что приведет к абсцессу и маститу.
  • Липома (жировик). Этот вид опухоли не опасен, но способен причинить болевые ощущения, если сильно разрастется и станет сдавливать окружающие ткани. Кроме того, большие липомы выглядя не эстетично.
  • Фибро-кистозные изменения – разрастания тканей молочной железы, сопровождающиеся появлением плотных сгустков (кист). Затрагивает не только саму железу, но и соединительные ткани, области протоков и альвеол. На ранних стадиях лечение этой разновидности очень простое, не требует хирургического вмешательства, но при запущенно форме отдельные узелки срастаются, вызывая болевые ощущения и выделения из сосков.

На ранней степени развития доброкачественные и злокачественные образования могут практически не проявляться, а признаки их присутствия схожи с симптомами других заболеваний. Обнаруживать самые маленькие из них может «женский» врач – маммолог, воспользовавшись современными медицинскими аппаратами. Узелки побольше женщина может нащупать во время самообследования.

Современная медицинская аппаратура, которую используют врачи-маммологии, позволяет выявить опухоль маленьких размеров, которую невозможно нащупать при пальпации. Чтоб диагностировать наличие сгустка и определить его злокачественность, в распоряжении специалистов имеются такие методы, как:

  • Маммография;
  • ЯМР-визуализация;
  • Дуктография, которая проводится с помощью контраста, вводимого в протоки молочной железы;
  • Позитронно-эмиссионная томография;
  • УЗИ грудных желез;
  • Биопсия (пункционная, аспирационная, стереотаксическая).

От доброкачественных опухолей в большинстве случаев избавляются хирургическим путем, причем сложность операции зависит только от размеров самого образования. Если выявленный сгусток очень маленький, лечение не проводят, прописывая пациентке только частые регулярные осмотры для наблюдения за опухолью.

Операции по удалению доброкачественного новообразования могут быть трех видов:

  • Вылущивание (энуклеация) – удаляется только опухоль, а окружающие ее ткани остаются незатронутыми;
  • Секторальная резекция – когда вместе с перерожденными клетками вырезается капсула и малая часть прилегающих к ней тканей;
  • Простая мастэктомия – если размер опухоли превышает 8 см, вместе с ней приходится полностью избавляться от молочной железы.

В народной медицине существуют рецепты, позволяющие вылечить небольшое доброкачественное образование с помощью лекарственных трав. Для этого используются компрессы, припарки и холодные аппликации из капусты, зверобоя, чистотела, мать-и-мачехи, лопуха (корней и листьев), полыни, донника, календулы, горечавки. Из этих же растений делаются настои и отвары, которые смешиваются с медом, овощными соками и принимаются вовнутрь.

доброкачественная опухоль молочной железы

Не стоит паниковать или нервничать, если в молочной железе обнаружится уплотнение. В подавляющем большинстве случаев опухоли успешно удаляются, особенно если они найдены на ранней стадии развития – даже если это рак груди. Вовремя проведенный осмотр, современные методы лечения и реабилитации позволят женщине вернуть здоровье и красоту.

Симптомы, указывающие на наличие опухолей молочной железы, и профилактика их появления

На раннем этапе любая опухоль молочной железы у женщин имеет маленькие размеры и часто не определяется. Но доброкачественные опухоли с самого начала проявляются более ярко и болезненно, чем злокачественные новообразования. По мере роста при различных патологиях они начинают сдавливать соседние ткани, сосуды, нервные окончания, и тогда уже появляются явные симптомы.

Начальная стадия протекает без каких либо признаков, обнаруживается опухоль на данном этапе развития часто случайно при других исследованиях. Первые признаки — это появление уплотнений, определяемых пальпаторно. Также можно заметить:

  • изменение структуры ткани железы, формы груди, цвета кожи;
  • шелушение;
  • кожа при злокачественных новообразованиях всегда морщинистая над опухолью;
  • постоянно втянутый морщинистый сосок;
  • если завести руки за голову, на груди появляются ямки;
  • выделения из сосков: прозрачные или желтоватые — это мастопатия, зеленые — признак инфицирования и с кровью — при злокачественных образованиях;
  • одностороннее увеличение лимфоузлов;
  • дискомфорт и боль в груди.
Виды и симптомы опухолей молочной железы у женщин
На раннем этапе любая опухоль молочной железы у женщин имеет маленькие размеры и часто не определяется.

Рак грудной железы имеет 4 стадии и нулевую. Клинические симптомы становятся более явными на 2 стадии. Эффект лечения максимален на 1 стадии — 96%.

Нулевая стадия — течение при этом неинвазивное. Это означает, что опухоль растет, но еще не проникла в соседние ткани. Размеры не превышают 2 см, обнаруживается при самообследовании. Других проявлений нет.

Первая стадия — новообразование уже инвазивно. Размер становится больше 2 см, начинает прорастать в соседние ткани. На этом этапе может появиться изменение цвета кожи: покраснение, шелушение, сморщивание, но боли и дискомфорта пока нет.

Вторая стадия — размер опухоли более 5 см. Атипические клетки начинают распространяться в лимфу, идет реакция лимфоузлов. Они увеличиваются, кожа груди краснеет, появляется дискомфорт. 0-2 стадии считаются ранними, прогнозы лечения весьма обнадеживающие.

Третья стадия — 3А и 3В. Стадия 3А — в лимфоузлах идет скопление раковых клеток, размер опухоли превышает 5 см. Стадия 3В — новообразование прорастает в подлежащие и соседние ткани. Боли и выделения становятся постоянными.

Четвертая стадия — последняя. Развиваются общие симптомы и отдаленные метастазы — в легкие, печень и мозг.

В большинстве случаев признаки появления опухоли молочной железы всех видов на ранних стадиях практически не проявляются, и обнаружить нежелательный элемент возможно только при диагностическом обследовании у маммолога. Но есть некоторые симптомы, позволяющие предположить возможность появления новообразования в женской груди. Это может быть:

  • Непривычные или болезненные ощущение в предменструальный и менструальный периоды;
  • Беспричинное набухание молочных желез;
  • Увеличение лимфоузлов в районе бюста;
  • Деформация контуров груди, значительное нарушение симметрии;
  • Изменение формы и расположения соска (втягивание, смещение);
  • Смена внешнего вида кожных покровов груди (изменение цвета, структуры, появление язв и корочек);
  • Кровянистые или бесцветные выделения из соска;
  • Обнаружение сгустков и уплотнений в тканях бюста при пальпации.

Одиночные симптомы могут указывать на другие нарушения работы организма, в том числе и гормональные, но признаки из списка в большом количестве – повод немедленно посетить специалиста и начать лечение. Чем раньше обнаружены заболевания молочной железы злокачественного или доброкачественного характера, тем легче и быстрее можно будет их излечить.

Полностью застраховаться от появления опухолей в молочной железе невозможно, но попытаться уменьшить риск все-таки стоит. Правила профилактики просты:

  1. Использовать гормональные средства контрацепции только по рекомендации врача соответствующего профиля и под его контролем;
  2. Практиковать грудное вскармливании своих детей;
  3. Следить за весом тела и концентрацией сахара в еде, правильно питаться.

доброкачественная опухоль молочной железы

Еще лучше сохранить здоровье груди помогут ежегодные профилактические посещения маммолога, особенно при достижении 35-летнего возраста. А регулярные самоосмотры позволят женщине своевременно обнаружить тревожные симптомы и вовремя прийти к врачу за помощь.

В большинстве случаев врачи случайно обнаруживают опухоль груди: симптомы заболевания практически не выражены, носят эпизодический характер. Одним из первых признаков является масталгия. Характерной чертой является цикличность. Боли имеют большую выраженность во второй фазе цикла месячных и полностью исчезают или значительно уменьшаются после менструации. Их локализация может изменяться: у большинства пациенток преобладают болезненные ощущения в верхненаружных квадрантах железы.

Нередко они иррадиируют в:

  • подмышечную область;
  • сосок;
  • руку со стороны поражения;
  • лопатку.

Доброкачественное новообразование молочной железы можно обнаружить еще при проведении пальпации. Врачи описывают их как дольчатые, умеренно болезненные уплотнения, эластичные по консистенции, чаще обнаруживаемые в верхних квадрантах груди. Уплотнения не имеют связи с грудной стенкой, кожными покровами молочной железы. После менструации доброкачественная опухоль молочной железы сильно уменьшается в размерах, может полностью исчезать.

Внешне опухоль груди злокачественной формы может не отличаться от доброкачественной. Для точной диагностики типа доброкачественной опухоли молочной железы необходимо проведение гистологического исследования. Однако некоторые опытные специалисты могут сделать предварительные предположения относительно природы опухоли при осмотре молочной железы, проведении пальпации, оценке данных анамнеза пациентки. Ниже в таблице приведены основные отличительные признаки злокачественных и доброкачественных образований.

Характеристика

Доброкачественная опухоль

Злокачественная опухоль

Рост

Медленный

Быстрый

Поверхность

Гладкая

Бугристая

Граница

Четкая

Нечеткая

Консистенция

Мягкоэластическая

Каменистой плотности

Подвижность

Сохранена

Может отсутствовать

Связь с кожей

Отсутствует

Определяется

Нарушение целостности кожи

Отсутствует

Могут быть язвы

Регионарные лимфоузлы

Не изменены

Увеличиваются, безболезненны

Правильный диагноз может выставить только врач. При появлении уплотнений в молочной железе необходимо сразу обращаться к маммологу. При подозрении на доброкачественные опухоли молочной железы дифференциальная диагностика проводится с различными формами мастопатии (фиброзно-кистозная, узловая). Важное значение в ранней диагностике заболевания имеет самообследование. Для этого врачи рекомендуют регулярно осуществлять пальпацию молочных желез.

Какими бывают доброкачественные новообразования в женской груди

В 20% случаев замеченное уплотнение в бюсте у женщины – это злокачественное новообразование молочной железы. Такой рак груди, кроме общих для всех органов форм (воспалительной, коллоидной, метапластической, Педжета и т.д.), имеет две специфические гистологические разновидности.

Карцинома

Возникает из мутировавших эпителиальных клеток, выстилающих млечные протоки или составляющих доли железы. Бывает неинвазивной и инвазивной. Уплотнения неинвазивной разновидности локализована в области своего зарождения, не затрагивая окружающие ее ткани, и поэтому прекрасно лечится (при условии своевременного обнаружения и принятия квалифицированных мер).

Инфильтрирующий тип можно разделить на два подвида протоковой карциномы:

  • Прединвазивный. Болезнь еще может выявляться только в пределах протоков железы, но уже готова начать распространение, обратившись в инфильтративную форму.
  • Инфильтративный. Рак груди, уже поразивший млечные протоки и достигнувший окологрудной жировой клетчатки. Клетки опухоли попадают в лимфатические и кровеносные сосуды и с током жидкости поставляются в остальные части организма.

Саркома

Этот рак груди поражает не саму ткань долей молочной железы или эпителия, он состоит из перерожденных клеток соединительной ткани (стромы) – обычно это фиброзные перемычки между сегментами железы. Характеризуется повышенной злокачественностью, стремительной скоростью развития и очень высоким процентом рецидива – иногда симптомы возвращения саркомы наблюдаются в течение нескольких месяцев после лечения.

Мастопатии — гормонозависимые разрастания соединительной и железистой тканей в разных соотношениях. Поэтому различают диффузную и узловую мастопатии. Диффузная мастопатия встречается чаще в молодом возрасте, хорошо поддается консервативному лечению. Для данной патологии характерны маленькие множественные разрастания, распространенные по всей молочной железе.

доброкачественная опухоль молочной железы

Формы мастопатии:

  1. Фиброзно-кистозная мастопатия (ФКМ) — страдают в основном соединительные ткани молочной железы. Они разрастаются, что приводит к уменьшению просвета млечных протоков или полной их закупорке. Со временем в такой железе начинают образовываться кисты.
  2. Кисты — полости в молочной железе, заполненные жидким содержимым. В груди они могут быть разного размера, обычно это связано с менструацией. Кисты возникают, если происходит закупорка протока, при этом секрет млечного протока накапливается и, не имея выхода, преобразуется в кисту. Они могут быть единичные или множественные. Чаще при небольших размерах никак не проявляются, но затем перед месячными возникают жжение и болезненность в груди. Если киста заполнена молоком, она называется галактоцеле. Она представляет собой расширение млечного протока, возникает у кормящих женщин, которые имели проблемы с ГВ в виде лактостаза или мастита.
  3. Фиброаденома — для нее характерно разрастание соединительной и железистой тканей. Выглядит эта опухоль в груди как плотное твердое уплотнение. Фиброаденомы встречаются наиболее часто. Они выглядят как округлые опухоли с четкими границами — мягкие, эластичные, подвижные и не спаяны с подлежащими тканями. Появляются чаще у женщин до 35 лет. Могут достигать 5 см в диаметре. Фиброаденомы бывают обычные и листовидные. Считаются гормонозависимыми. Филлоидная или листовидная опухоль определяется как разновидность фиброаденомы — она тоже доброкачественная. Встречается реже всех, но считается наиболее опасной в плане малигнизации и перерождения в саркому (в 10% случаев). Ее признаки: четкие границы, отсутствие капсулы, неподвижность, болезненность при пальпации. Этот вид опухоли лечится только хирургически, без попыток консервативной терапии. Во время операций удаляется не только сама опухоль, но и соседние ткани. Даже после такого лечения возможны рецидивы на протяжении 4 лет.
  4. Липома — доброкачественное образование из жировой ткани, жировик. Образование обычно мягкое, эластичное, шаровидное. Лечения липома не требует, растет очень медленно и себя не проявляет. Только если она, увеличиваясь, начинает сдавливать сосуды и нервы, ее хирургически удаляют.
  5. Внутрипротоковые папилломы — из эпителия протоков образуются выросты ткани, напоминающие сосочки. Строение их аналогично кожным папилломам, за что патология и получила свое название. При этой форме мастопатии характерным симптомом являются выделения из сосков, чаще бурого цвета. Объем их разный — от обильных до 2-3 капель в сутки. Опасны тем, что могут перерождаться, поэтому проводится секторальное их иссечение.
  6. Липогранулема — чаще всего является следствием травмы, радиации или резкого снижения веса. При этом какой-либо участок травмированной, обычно жировой ткани перестает получать питание из-за разрушенных капилляров и начинает трансформироваться в асептический жировой некроз.
  7. Аденома — гормонозависимая доброкачественная опухоль в грудной железе. Развивается из железистого эпителия. Возникает в молодом возрасте, после 40 лет не встречается. Представлена как упругий шарик под кожей, обычно неглубоко, поэтому возможна пальпация. Может быть одиночной или множественной, на одной или двух молочных железах. Лечение предполагает только оперативное.

У этих образований очень сложная классификация по локализации и метаболизму клеток — более 10 видов. Кроме этого, они подразделяются на саркомы, аденокарциномы и карциномы. По биохимическим показателям они делятся на гормонозависимые, инвазивные и эстрогенозависимые, первичные и вторичные опухоли.

Формы злокачественных опухолей:

  1. Узловая — уплотнение в виде безболезненного узла, не имеющее четких границ.
  2. Рожистоподобная — очень агрессивная опухоль груди, которая быстро метастазирует.
  3. Отечная — конкретного уплотнения нет, но кожа диффузно утолщается, она гиперемирована, имеет плотные края.
  4. Маститоподобная — по признакам напоминает мастит, требуется дифференциальная диагностика.
  5. Диффузная — имеет вид разлитого инфильтрата, который поражает железистую ткань в разных органах. Также агрессивная форма рака.
  6. Скрытая — при ней реакция идет со стороны лимфоузлов, которые гипертрофируются, в них появляются метастазы, а признаки в самой железе запаздывают.

Клинические формы рака:

  1. Узловой рак — самый часто встречаемый. Локализуется обычно в верхне-наружных квадрантах молочной железы. Быстро прорастает в подлежащие ткани. Его риск появления увеличивается с возрастом. Узлы при этом раке плотные, четких границ не имеют. При бурном росте проявление этого вида рака характеризуется сменой узлов на бугры, которые прорастают на поверхность кожи и раскрываются в виде кровоточащих язв. Со временем опухоль распадается, появляется зловонный запах. Некроз может доходить до костей. Больные мучаются от болей. Легко возникает вторичное инфицирование и летальный исход.
  2. Диффузный рак встречается реже, но неблагоприятен в прогнозе. Железа оказывается вся пронизана этой опухолью, она увеличивается в размерах, краснеет, отекает и болит. Четких границ не имеет. Диффузный рак имеет несколько разновидностей. Отечная форма отличается кожей в виде лимонной корки. Маститная форма приводит к некрозу. Панцирная — железа уменьшена в размере, сосок втянут, грудь сильно деформирована. Ткань железы и подкожно-жировая клетчатка полностью поражены. По всей поверхности кожи груди имеется россыпь розоватых узелковых инфильтратов. Эта форма рака быстро дает метастазы.
  3. Рак соска, или болезнь Педжета — третья форма новообразований груди. Это внутрипротоковая карцинома молочной железы. Она может встречаться и у мужчин. Внешне рак соска похож на экзему в области соска и ареолы. Первые его признаки в виде чешуек на соске или вокруг него. Сосок постепенно начинает втягиваться, а плотный инфильтрат вокруг него увеличивается и растет в подлежащие ткани. Кожа в этой части железы воспаляется, цвет становится малиновым. Образуются мокнущие язвочки, они периодически покрываются корочкой. Растет опухоль медленно, метастазы в лимфоузлах могут быть при полном отсутствии лечения. Лечение только в виде мастэктомии с последующией лучевой и химиотерапией, а также гормональным лечением. Больная должна постоянно наблюдаться у маммолога, т.к. опухоль склонна к частому рецидиву.
  4. Саркома молочной железы — тоже злокачественное новообразование в железе. Развивается она из соединительной ткани, этим отличается от РМЖ, который чаще возникает при разрастании эпителия. Саркома — опухоль агрессивная, с быстрым ростом, прорастанием и метастазированием. Пальпаторно она бугристая, плотная, кожа над ней истонченная, гиперемированая, венозная сетка на груди усилена. Мастэктомия при саркоме только расширенная — с полным удалением всех подмышечных, подключичных лимфоузлов. Далее назначается лучевая и химиотерапия.

Диагностические мероприятия

Золотым стандартом диагностики является тройка исследований: маммография, УЗИ, биопсия. Наряду с этим применяют КТ, МРТ, дуктографию. В последнем случае в проток молочной железы вводят контрастное вещество — водорастворимый рентгенконтраст.

Существует такой вид исследования, как термография. В этой методике по разнице температур в различных участках груди по монитору врач определяет размер опухоли и процент поражения груди.

Может помочь определение в крови онкомаркеров — специальных белков, которые вырабатываются атипичными клетками. Они помогают выявить опухоль раньше обычных методов. Маркеры опухоли груди СА-15-3.