Дизентерийная амеба – что это такое, признаки, симптомы и лечение

Дизентерийная амеба — возбудитель амебиаза

Амебиаз вызывает дизентерийная амеба (протей паразит), которая относится к классу одноклеточных (тип простейшие). Это не бактерия, а прозрачная клетка, постоянно меняет форму тела, имеет ложноножки и крупное ядро, покрыта оболочкой, наполнена цитоплазмой. Ее размеры достигают сотые или тысячные миллиметра, увидеть ее можно только под микроскопом.

  1. Просветная форма. На этом этапе у амебы ограничена подвижность, ложноножки маленькие, образуются медленно. Обитает в верхнем отделе толстой кишки и питается местными бактериями.
  2. Вегетативная форма. Замечается активность микроорганизма. Поскольку в этой форме паразит попадает в кровь, то мигрирует по всему организму и поглощает красные кровяные тельца (эритроциты). Локализуется в толстой кишке.
  3. Тканевая форма. Выделяет ферменты, способные расщеплять белок. Среда обитания та же.
  4. Циста. Амеба покрывается твердой оболочкой, содержит несколько ядер. В составе паразита есть гликоген, белок и РНК. Это инвазионная стадия, при которой возможно заражение.
Строение дизентерийной амебы.

Существует два вида паразитов, опасных для человека — неглерии и энтамеде (дизентерийная амеба). Человек заражается преимущественно летом, переносят заразу не только насекомые. Человек может заразиться только через рот, употребляя некипяченую воду, через грязные руки (особенно после контакта с землей), немытые овощи, зелень и фрукты.

Дизентерийная амеба впервые была обнаружена в кале больного в 1875 году Ф. А. Лешом. В 1925 году Э. Брумпт разделил Entamoeba histolityca на два вида — патогенный (Entamoebadysenteria) и непатогенный (Entamoeba dispar).

Дизентерийная амеба в своем развитии проходит две стадии: вегетативную и цистную.

  • В вегетативной стадии амебы существуют в большой вегетативной (тканевой), просветленной и предцистной формах.
  • В стадия покоя амеба существует в форме цисты.

Рис. 2. Формы существования дизентерийной амебы: а — просветвленная, б — четырехядерная циста, в — тканевая форма с поглощенными (фагоцитированными) эритроцитами.

Амебиаз начинается с внедрения трофозоита в слизистую оболочку и подслизистый слой толстого кишечника. Под влиянием специального фермента происходит разрушение (некроз) тканей, появляются язвы. Дизентерийные амебы в тканевой форме обладают способностью поглощать эритроциты. Из размер достигает 40 мкм и более.

Рис. 3. На фото большая вегетативная (тканевая) форма дизентерийной амебы с поглощенными эритроцитами.

дизентерийная амеба в теле человека

Это мелкая вегетативная и нетканевая форма возбудителя обнаруживается у людей, ранее перенесших амебиаз кишечника, при хронических формах заболевания, в период ремиссии и у носителей. Отличаются мелкими размерами (до 25 мкм) и вялым движением, округлой формой, не фагоцитируют эритроциты, питаются продуктами распада тканей (детритом), поглощают бактерии, которые можно увидеть в ее вакуолях.

Рис. 4. При движении дизентерийная амеба вытягивается и образует псевдоподии.

Предцистная форма является переходной от просветленной формы к цисте. Предциста имеет мелкий размер (до 18 мкм), бактерии не поглощает.

Дизентерийная амеба в стадии цисты имеет мощную защитную оболочку, что обеспечивает выживание вида во внешних неблагоприятных условиях. Цисты можно обнаружить в испражнениях выздоравливающих и цистоносителей. В нижних отделах тонкого и верхних отделах толстого кишечника цисты лишаются своей внешней оболочки и превращаются в активные быстроразмножающиеся формы.

Циста имеет округлую форму, ее размер в диаметре составляет в среднем около 12 мкм (7 — 20 мкм), содержит 4 ядра (незрелые цисты содержат 1 — 3 ядра).

Рис. 5. Схематическое изображение трофозоита и цисты.

Разновидности дизентерийной амебы

Исследования показали, что дизентерийная амеба, как и многие другие паразиты, имеет только две формы своей жизнедеятельности: активную и спящую. По МКБ патология имеет кодировку А06, подрубрики – А06.0-А06.9. Выделяют следующие формы дизентерийной амебы:

  • Активная форма – трофозоиты, которые растут, развиваются и размножаются;
  • Большая вегетативная – наиболее крупные амебы, в котором ядро не рассматривается;
  • Тканевая – диагностируется исключительно в острой фазе, а также в наиболее поврежденных тканях (вокруг них образуются некрозы с большим скоплением гнойных масс);
  • Просветная – повреждается внутренняя полость кишечника, все протекает без отличительных симптомов;
  • Предциста – переходная стадия, при которой амеба может достигать размеров до 18 мкм;
  • Гистологическая форма –амеба покрыта плотной оболочкой, благодаря чему утрачивает возможность к передвижению.

Эпидемиология заболевания

Дизентерийная амеба в естественных условиях паразитирует только в организме человека. Больные, выздоравливающие, носители и лица с хроническими формами амебиаза являются источниками инфекции. Единственный путь передачи инфекции — фекально-оральный. Возбудители в организм человека попадают в виде цист с пищевыми продуктами и водой (пищевой путь), либо через предметы быта (контактно-бытовой). Дизентерийные амебы передаются среди гомосексуалистов половым путем. Распространяют цисты мухи и тараканы.

Способствует распространению инфекции низкий уровень санитарно-коммунального благоустройства. Основные места распространения инфекции являются страны с субтропическим и тропическим климатом.

Вегетативные формы дизентерийной амебы вне организма погибают в течение 20 — 30 минут. Цисты обладают высокой выживаемостью во внешней среде. В одном грамме фекалий содержится несколько миллионов цист. Они загрязняют почву, сточные воды, открытые водоемы, предметы быта и производства, продукты питания, фрукты и овощи.

  • Несколько дней цисты дизентерийных амеб сохраняются на продуктах питания.
  • В кале остаются жизнеспособными от 3 до 30 дней при положительной температуре (10 — 20° С), и до 110 дней при отрицательной температуре (от -1 до -21 ° C).
  • До 60 дней цисты сохраняют жизнеспособность в естественных водоемах, до 30 дней — в водопроводной воде, до 130 дней — в сточных водах.
  • До пяти минут цисты живут на коже рук, до 1 часа — в подногтевом пространстве.
  • В молочных продуктах цисты сохраняют жизнеспособность до 15 дней при комнатной температуре.
  • До 25 дней цисты выживают на стекле, металлических поверхностях и полимерах.
  • Цисты дизентерийных амеб погибают при кипячении.

Рис. 6. Дизентерийная амеба.

Пути заражения и болезни, вызываемые амебами

Дизентерийная амеба - что это такое, признаки, симптомы и лечение

Цисты кишечной амебы могут попадать в организм здорового человека контактно-бытовым путем от больного или носителя. Механизм заражения — фекально-оральный. Риск заражения увеличивается при наличии антисанитарных условий, жаркой и влажной окружающей среды (в таких условиях паразиты могут жить от двух до четырех недель).

Известны случаи заражения дизентерийной амебой половым путём — при анальном контакте. Разносчиками болезнетворных организмов часто являются тараканы и мухи. Паразит попадает в организм при употреблении грязной воды, немытых овощей или фруктов. Как правило, болезнь распространена в странах с жарким и влажным климатом.

Заболевание, вызываемое кишечной амёбой, носит название «амёбиаз» и считается второй в мире по важности причиной смертности от болезней, спровоцированных паразитами. Болезнь делится на два типа:

  • кишечный амёбиаз (поражаются ткани кишок);
  • внекишечный амёбиаз (чаще всего паразит наносит ущерб печени).

Согласно исследованиям Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), амёбиазом страдают около 10% населения планеты

Инкубационный период (время с момента попадания цист в организм до проявления первых признаков болезни) длится от одной до двух недель.

К основным симптомам заболеваний, спровоцированных кишечной амёбой, относятся:

  • жидкий стул до шести раз в день с резким запахом;
  • с течением болезни частота испражнений увеличивается до 10-20 раз за сутки;
  • в фекалиях наблюдаются вкрапления крови малинового цвета;
  • повышение температуры тела до 37-38°С;
  • боли в кишечнике постоянного или схваткообразного характера;
  • вздутие живота, болезненные ощущения;
  • ложные позывы к дефекации;

При хронической форме заболевания наблюдается тахикардия, сердечные тоны становятся приглушенными, а печень увеличивается в размерах и становится болезненной

  • неприятный вкус во рту;
  • появление белого налёта на языке;
  • снижение аппетита;
  • резкие признаки похудания (при несвоевременном лечении или его отсутствии);
  • нарушение нормальной работы внутренних органов (декомпенсация).

Язвы в толстом кишечнике могут быть сквозными, что вызывает полную перфорацию. В таком случае все содержимое кишечника заполняет брюшную полость, что приводит к развитию тяжелых осложнений. Также язвы могут затрагивать крупные кровеносные сосуды, из-за чего открывается массивное кровотечение. В наиболее серьезных стадиях паразиты затрагивают головной мозг и легкие, вызывая образование крупных гнойников.

Как происходит заражение (патогенез)

При попадании в организм человека цисты дизентерийных амеб проникают в дистальный отдел тонкого кишечника и начальный отдел толстой кишки, где их оболочка растворяется, каждое ядро делиться надвое. Из восьмиядерной амебы образуется восемь малых просветных (полупрозрачных) форм, каждое из которых имеет одно ядро (трофозоиты).

  • В случае бессимптомного течения дизентерийные амебы живут в просвете толстого кишечника в содружестве с другими микробами, питаются детритом, бактериями и грибами.
  • Под влиянием целого ряда факторов (массивность инвазии, воспаление и микротравмы кишечника, гельминтоз, изменения гормонального фона, стресс и голод) амеба превращается в большую вегетативную (тканевую) форму, внедряется в стенку кишечника и поражает его.

Рис. 7. Специально вырабатываемые дизентерийными амебами ферменты (протеазы и гемолизины) расплавляют ткани стенки кишечника и проникают вглубь органа.

При помощи лектинов (белковых агглютининов) паразиты прикрепляются к слизистой кишечника. Специально вырабатываемые амебами ферменты (протеазы и гемолизины) расплавляют ткани стенки кишечника и проникают вглубь. В подслизистом слое бактерии интенсивно размножаются. Продукты их жизнедеятельности и распада тканей всасываются в кровь, обуславливая появления симптомов интоксикации. Специфический процесс развивается во всем кишечнике с преимущественной локализацией в слепой и восходящей кишке.

Дизентерийная амеба - что это такое, признаки, симптомы и лечение

В местах локализации амеб образуются микроабсцессы, которые прорываются в просвет кишки. Диаметр образованных язв составляет 2 — 20 мм. Они имеют неровные подрытые края и некротические массы коричневого цвета на дне. Со временем язвы очищаются и заживают. Образованная фиброзная ткань стягивает петли кишечника, что приводит к стенозу слепой и сигмовидной кишки. На слизистой кишечника одновременно можно увидеть небольшие эрозии, «цветущие» язвы, заживающие и рубцовую ткань.

Рис. 8. Множественные язвы при поражении кишечника дизентерийной амебой.

При хронической форме амебиаза кишечника патологический процесс локализуется, в основном, в слепой, восходящей части толстой, сигмовидной и прямой кишках. При тяжелом течении заболевания отмечается поражение всего толстого кишечника, в котором развиваются псевдополипы, амебома (воспалительная гранулема) и мегаколон (острое расширение толстой кишки).

  • При распространении амеб на кожу перианальной области образуются изъязвления.
  • При проникновении в брыжеечные сосуды и распространении амеб с кровью поражаются внутренние органы. В печени, желчных путях, брюшной полости, легких, плевре, головном мозге, почках и поджелудочной железе образуются амебные абсцессы.
  • Кишечные язвы могут привести к перфорации кишечника, что приводит к развитию перитонита.
  • Разрушение крупных сосудов может привести к профузному кишечному кровотечению.

Рис. 9. Язвенные поражения стенки толстого кишечника при амебиазе.

Методы народного лечения

На сегодняшний день существует огромное количество методов народного лечения дизентерийной амебы. Практически все рецепты пришли к нам из Китая, где эта патология имеет высокую распространенность. Чаще всего применятся следующие лекарства:

  • Возьмите 100 граммов облепихи и залейте 2 стаканами кипятка. Оставьте средство для настаивания, после чего процедите и пейте по 100 мл 3 раза в день в течение недели.
  • 40 граммов чеснока залейте 100 мл водки и оставьте настаиваться на неделю. Принимайте по 10 капель 3 раза в день за полчаса до еды.
  • В равных долях смешайте ель обыкновенную, клевер луговой, клюкву болотную и пихту сибирскую. Тщательно измельчите компоненты, после чего 1 столовую ложку залейте литром воды и оставьте настаиваться на день в темном месте. Принимайте лекарство по 100 мл перед каждым приемом пищи в течение недели.

    Дизентерийная амеба лечится и народными средствами. Известно множество рецептов, которые в совокупности с лекарственными препаратами успешно используют больные и в наши дни.

    При данном инфекционном заболевании применяют травы, которые являются антисептиками и способствуют устранению воспаления. Весьма популярны растения, в которых содержится много витаминов.

    Приведём несколько способов лечения, которые предлагает народная медицина. Они доказали свою эффективность на практике.

  • 100 г сухих плодов боярышника или облепихи заливают двумя стаканами кипящей воды. Получившийся настой следует остудить и пить целый день.
  • Измельчают 40 г чеснока и добавляют 100 мл водки. Этот напиток необходимо 2 недели отстаивать в тёмном месте, а после обязательно процедить. Принимать настойку необходимо трижды в день, капая в стакан с кефиром или молоком 10-15 капель. Через полчаса можно принимать пищу.
  • 10 г сухих ягод черемухи залить закипевшей водой, дать постоять. Каждый день этот напиток необходимо выпивать трижды по 100 мл за полчаса до приёма пищи.
  • Смешать 50 г травы пастушьей сумки и по 25 г корневищ лапчатки с кровохлёбкой. 3-4 раза в день данный отвар пьют за полчаса до еды по 100 мл.
  • Смешать в равных долях (лучше всего по 20 г) траву горца птичьего и лапчатки, а также 40 г листьев подорожника. Употреблять настойку необходимо по 1/4 стакана несколько раз в сутки перед едой. Желательно за 20 минут до приема пищи.
  • Соединить 40 капель настойки черного тополя и стакан подогретого молока. Можно использовать вместо молока воду. Данный настой употребляют за 1 час до еды 3 раза в день. Лечатся данной настойкой около месяца.
  • Стаканом кипящей воды заливают 5 г сушеного конского щавеля, проваривают полчаса на медленном огне, остужают 10 минут. Далее раствор необходимо процедить. Можно использовать сито или марлю. Долить в получившийся раствор кипячёной воды, чтобы получилось 200 мл. Принимать за полчаса до еды треть стакана.

Иммунитет при амебиазе

https://www.youtube.com/watch?v=x7OCTKkEv5g

Кроме активации клеточного звена иммунитета внедрение в организм человека дизентерийной амебы сопровождается выработкой специфических антител — иммуноглобулинов IgA. Так при абсцессе печени в сыворотке крови больных регистрируются высокие титры антител на 17-й день заболевания. Секреторные IgA-protivooterne обнаруживаются в грудном молоке и слюне больных.

Профилактические меры

Снизить риск возникновения дизентерийной амебы поможет полное соблюдение всех профилактических мер. Это поможет привести риск заражения инфекцией практически к нулю. При этом людям, которые проживают в странах с теплым и влажным климатом или же с неблагоприятной эпидемиологической обстановкой, следует время от времени проходить химиопрофилактику. Также не забывайте соблюдать следующие правила:

  • Пейте только чистую бутилированную воду;
  • Не забывайте мыть овощи и фрукты перед употреблением;
  • Тщательно обрабатывайте пищу на огне;
  • Проводите дезинфекцию санитарных поверхностей специальными средствами;
  • Не контактируйте с бродячими домашними животными;
  • Правильно и сбалансированно питайтесь;
  • Проводите как можно больше времени на свежем воздухе;
  • Откажитесь от всех вредных привычек;
  • Регулярно проходите обследование;
  • Откажитесь от питания в невнушающих доверие кафе;
  • Принимайте витаминные комплексы каждую весну и осень.

Симптомы молниеносной формы амебиаза кишечника

  • Клинические формы амебиаза: кишечная, внекишечная и кожная.
  • По клиническому течению амебиаз подразделяется на бессимптомный (85 — 95%) и симптомный (5 — 15%).
  • Течение заболевания может быть молниеносным, острым, хроническим и латентным.
  • Различают рецидивирующее и непрерывное течение амебиаза кишечника.
  • Клиническая форма непрерывной формы хронического кишечного амебиаза: медленно прогрессирующая и быстропрогрессирующая.
  • Клинические формы внекишечного амебиаза (5%): амебиаз печени, селезенки и перикарда, бронхолегочный, церебральный, кожный и мочеполовой амебиаз.

В 10% случаев регистрируется молниеносная форма амебной дизентерии, протекающая с профузной диареей. Быстро развивается токсикоз и обезвоживание, приводящее к истощению больного. В кишечнике появляются обширные язвы. Разрушение крупных сосудов приводит к появлению кровотечения. Перфорация кишечника приводит к развитию перитонита. Часто развивается абсцесс печени и амебный гепатит.

Молниеносная форма кишечного амебиаза развивается у ослабленных и больных с иммунодефицитом. Подвержены заболеванию маленькие дети, пожилые люди, беременные и больные, получающие гормональную терапию.

Рис. 11. Эндоскопическая картина амебиаза кишечника.

Осложнения

Амебиаз кишечника осложняется кровотечением, перфорацией кишечной стенки с последующим развитием перитонита, рубцовым сужением толстой кишки, развитием воспалительной гранулемы (амебомы), мегаколоном (увеличение участка толстой кишки), выпадением прямой кишки, гангреной и отслойкой слизистой оболочки, специфическим аппендицитом.

Амебома (воспалительная гранулема) чаще развивается в восходящей и слепой кишке. При пальпации определяется опухолевидное образование. При эндоскопии амебому можно расценить как саркому.

Ряд авторов расценивают как осложнения все варианты внекишечного амебиаза: абсцесс печени и амебный гепатит, бронхолегочный, кожный, церебральный и мочеполовой амебиаз, амебиаз селезенки и перикарда.

Осложнения обычно связаны с глубиной кишечных язв. Они могут привести к следующему:

  • Кишечное кровотечение.
  • Сужение кишечного просвета при язвенном рубцевании.
  • Парапроктит – гной вокруг прямой кишки в клетчатке.
  • Перфорация кишечных стенок.
  • Появление перитонита.
  • Метастазы в другие органы по кровеносным сосудам.
  • Развитие абсцесса мозга, легких, печени, селезенки.

Дизентерийная амеба - что это такое, признаки, симптомы и лечение

Дизентерийная амеба требует незамедлительного и комплексного лечения. В противном случае вы рискуете столкнуться с серьезными осложнениями. Чаще всего патология вызывает в организме человека следующие патологии:

  • Аппендицит;
  • Перитонит;
  • Прободение.
  • Сужение просвета кишечника;
  • Кишечная непереносимость;
  • Перикардит;
  • Анемия;
  • Перигепатит;
  • Плеврит.

Также отсутствие полноценного лечения дизентерийной амебы может привести к нарушению гормонального фона. В наиболее опасных случаях может возникнуть летальный исход. Чтобы точно защитить свой организм от серьезных патологий, необходимо ответственно подходить к медикаментозной терапии.

Также необходимо пройти расширенное диагностическое обследование, которое также определит направление лечения.

Симптомы острого амебиаза кишечника

Инкубационный период кишечного амебиаза составляет от 1 недели до 4-х месяцев и более. Болезнь начинается с частого стула до 6-и раз в сутки. Фекалии обильные с примесью слизи. Симптомы интоксикации в начальный период отсутствуют.

Постепенно состояние больного ухудшается. Через 5- 7 дней исчезает каловый характер испражнений. Они представляют собой стекловидную слизь, со временем в которой появляется кровь. Испражнения приобретают вид «малинового желе». Нарастают признаки интоксикации. Повышается температура тела, пропадает аппетит, у больного появляется тошнота и рвота.

При эндоскопическом исследовании в толстом кишечнике обнаруживаются язвы от 2 до 20 мм в диаметре, располагающие на гребнях кишечных складок и в глубоких слоях слизистой оболочки. Они имеют неровные подрытые края. На дне видны некротические массы коричневого цвета. Каждая язва окружена «пояском» гиперемии. Окружающая слизистая оболочка не изменена.

При ирригоскопии выявляется неравномерное заполнение всех отделов толстого кишечника, участки спазма и быстрое его опорожнение.

Амебиаз у детей начинается остро. Температура тела повышается до 39°C. Появляется тошнота и рвота. Ребенок становится сонливым. Стул до 15 раз в сутки, жидкий или пастообразный. Быстро развивается обезвоживание организма.

Продолжительность острого периода составляет 4 — 6 недель. Далее начинается период ремиссии продолжительностью до одного месяца и более. Без адекватного лечения заболевание вновь возобновляется и приобретает хроническое течение в течение многих лет.

Рис. 10. Язвы при амебной дизентерии на верхушках гребней слизистой кишечника, 2 — очаги глубокого распада (фото справа).

Симптомы хронического амебиаза кишечника

Хронический амебиаз кишечника протекает в виде непрерывной или рецидивирующей формы. При отсутствии антипаразитарного лечения заболевание длится около 10 лет.

Рецидивирующее течение заболевания характеризуется периодически возникающими вздутием кишечника и урчанием в животе, расстройством стула, появляются боли в правой нижней части живота, которые нередко принимаются за проявления аппендицита. В периоды обострений общее состояние остается удовлетворительным, температура тела не повышается.

При непрерывном течении амебиаза отмечается постепенное нарастание таких симптомов, как боли в животе, диарея чередуется с запорами, повышается частота стула, в кале появляется кровь, иногда повышается температура тела, постепенно увеличивается печень. Недостаточное всасывание белков и витаминов приводят к истощению организма и развитию астенического синдрома.

При ректороманоскопии выявляются язвы, кисты, полипы и амебомы (воспалительные гранулемы), которые на рентгенограммах дают дефект наполнения, стимулируя опухоли. Развитие рубцовой ткани приводит к стенозированию (сужению) кишечника.

В 70% случаев хронический амебиаз кишечника прогрессирует медленно с малозаметными симптомами. Стул около 5 раз в сутки, иногда отмечается примесь слизи и крови. Спустя некоторое время появляются боли в кишечнике.

жизненный цикл дизентерийной амебы

В 30% случаев заболевание приобретает прогрессирующее течение. Диарея и схваткообразные боли в животе появляются одновременно. Уже на 2 — 3 день заболевания в кале появляется слизь и кровь. Температура тела субфебрильная. Недостаточное поступление в организм питательных веществ и витаминов быстро приводят больного к астенизации и истощению.

Рис. 12. При прогрессирующем течении заболевания быстро наступают астенизация и истощение больного.

Внекишечный амебиаз

Внекишечные формы амебиаза составляют около 5%. Различают амебиаз печени, перикарда и селезенки, бронхолегочный, церебральный, мочеполовой и кожный амебиаз. При заболевании во внутренних органах образуются абсцессы — единичные и множественные. Болезнь часто протекает длительно. Периоды ремиссии сменяются периодами обострений. Рядом ученых внекишечные формы амебиаза рассматриваются как осложнение кишечного амебиаза.

Амебиаз печени

Амебиаз печени имеет острое, подострое и хроническое течение, протекает в виде абсцесса печени или амебного гепатита. Заболевание возникает как в период острого кишечного амебиаза, так и спустя месяцы и даже годы после него. В 30 — 40% выявить признаки поражения кишечника у больного не удается. Амебы в кишечнике выявляются у каждого пятого больного. Мужчины болеют в 24 раз чаще женщин. Каждый четвертый больной погибает от осложнений заболевания.

Рис. 13. На фото амебный абсцесс печени.

  • При диагностике внекишечных форм заболевания помимо клинической картины заболевания и случаев длительно протекающего заболевания кишечника со слабо и умеренными симптомами интоксикации, важное значение имеет указание больного на пребывание в эндемической по амебиазу зоне.
  • При подозрении на заболевание проводится ректороманоскопия. При отсутствии специфических повреждений слизистой оболочки проводится фиброколоноскопия. Обнаружение язв на слизистой оболочке толстого кишечника округлой формы с подрытыми краями, окруженными зоной гиперемии и нормальная слизистая между ними — важный диагностический признак. Во время эндоскопического исследования проводится биопсия и забор фекальных масс.
  • При выявлении амебных абсцессов используется рентгенологический метод, ультразвуковое и радиоизотопное исследования, магнитно-резонансная и компьютерная томография.
  • В некоторых случаях прибегают к лапароскопии.

Рис. 24. Дизентерийные амебы под микроскопом.

https://www.youtube.com/watch?v=U6Y43mYNeH8

Кишечный амебиаз имеет схожесть не только с инфекционными, но и с целым рядом других заболеваний. Из инфекционных заболеваний амебную дизентерию следует дифференцировать с дизентерией (шигеллезом), сальмонеллезом, кампилобактериозом, шистосомозом и балантидиозом. Из неинфекционных заболеваний дифференциальная диагностика проводится с неспецифическим язвенным колитом, дивертикулезом, пеллагрой, новообразованиями толстой кишки, болезнью Шенлейна-Геноха.