Диффузные изменения поджелудочной железы (паренхимы): что это такое, как лечить

Что такое диффузные изменения поджелудочной железы и их признаки

Медицина трактует это как не заболевание, а факт, наблюдаемый на УЗИ. Где находится поджелудочная железа у человека? Она расположена за желудком у задней стенки брюшной полости, частично – в левом подреберье. Орган выполняет внешнесекреторную функцию и синтезирует гормоны. Диффузные изменения железы характеризуются через понижение или повышение эхогенности – показатель отражения ультразвука при определенной плотности органа. На ранних стадиях выявляются:

  • диффузно неоднородная структура;
  • неровность краев;
  • извилистость протоки.

Разрушенная ткань органа способна замещаться рубцами, жировыми клетками. Паренхима – совокупность основных функционирующих элементов железы, изменения в которых влияют на ее плотность. Наследственность может обернуться проблемами у ребенка. Причина заболевания поджелудочной железы кроется в уплотнении органа. При таком эхопризнаке его функция нарушается. Диффузную патологию провоцируют:

  • небрежное питание;
  • тяга к соленому, острому, жирному;
  • вредные привычки;
  • стрессы, нервные срывы;
  • возраст;
  • хронические болезни.

В большинстве случаев неприятных симптомов такая патология не вызывает, в терапии не нуждается. Представляет собой равномерное распределение изменений по всей паренхиме. Если есть жалобы, проверяется функционирование поджелудочной железы, печени, желчного пузыря, других органов пищеварения. Они взаимосвязаны, а симптомы болезни при проблемах с этими органами схожи.

По типу липоматоза

Паренхима органа постепенно может замещаться жировыми клетками. Пока замещение держится до уровня 30%, пациент почти не ощущает неприятностей. Рост жировой ткани связан с хроническим воспалением, токсическими поражениями, травмами. Чаще наблюдается у людей в возрасте, пациентов с сахарным диабетом. Если процесс прогрессирует, это приводит к нарушениям в работе органа.

Виды и классификация

В пищеварительном тракте есть паренхиматозные и полые органы. К последним относится мочевой и желчный пузырь, желудок и кишечник. Поджелудочная железа – паренхиматозный орган, имеющий альвеолярно-трубчатую структуру и вырабатывающий ферменты и гормоны.

Диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы равномерного характера свидетельствуют об отсутствии новообразований – кист, опухолей и кальцификатов. Степень изменений бывает различной, и могут наблюдаться другие характерные эхопризнаки.

Воспаление при панкреатите сопровождается отечностью и увеличением объема ПЖ. УЗИ при этом показывает пониженную эхогенность и плотность тканей органа. Хронический панкреатит нередко становится следствием острого воспаления, и в результате продолжительного течения заболевания в очагах воспаления могут возникать небольшие узелки.

Если плотность ткани и эхогенность снижена, а размеры ПЖ не изменены, то можно предположить наличие хронического панкреатита. Повышенная эхогенность при нормальном объеме органа свидетельствует о развитии липоматоза.

К эхографическим признакам фиброза относится повышенная эхогенность и плотность ПЖ, а ее размер может быть нормальным или немного уменьшенным.

Диффузные изменения поджелудочной железы (паренхимы): что это такое, как лечить

Умеренные диффузные изменения поджелудочной железы появляются на фоне патологий желчного пузыря или 12-перстной кишки. Причиной в данном случае служит нарушение переваривания белков и жиров вследствие недостатка пищеварительных ферментов.

Поджелудочная железа имеет головку, перешеек, тело и хвост. Наиболее часто поражается головка и тело, на долю хвостовой части приходится лишь 25%. Здесь располагаются островки Лангеранса, синтезирующие гормоны, и крупные кровеносные сосуды. Диффузия этой области может быть связана с закупоркой селезеночной вены, что приводит к уплотнению либо расширению выводного протока.

Вылечить патологию хвоста достаточно сложно, и в большинстве случаев требуется оперативное вмешательство по удалению хвоста. Однако при минимальных либо умеренных изменениях возможно лечение консервативными методами под регулярным врачебным контролем.

Диффузия ПЖ реактивного характера является вторичной патологией – реакцией организма на заболевание ЖКТ. Чаще всего это связано с поражениями печени и желчного пузыря.

Реактивные нарушения могут сопровождать вторичный панкреатит, возникший на фоне болезней других органов ЖКТ, систематического переедания и злоупотребления вредной (жирной, жареной, острой) пищей.

В отдельных случаях причиной реактивных изменений является врожденное нарушение синтеза ферментов, дефекты развития желчных путей и продолжительный прием некоторых лекарственных средств.

Диффузные изменения поджелудочной железы

При фиброзе нормальные ткани паренхимы ПЖ замещаются прослойками или целыми очагами рубцовой ткани

Диета

Как детям, так и взрослым рекомендовано щадящее питание. Диета при диффузных изменениях поджелудочной железы зависит от уточненного диагноза, и может существенно отличаться. При панкреатите назначается диета № 5, разработанная специально для нормализации работы ЖКТ. Если диагностирован диабет 2-го типа, то используется диета № 9.

https://www.youtube.com/watch?v=rqrASgtq1Sc

Чем и как лечить поджелудочную, врач расскажет после получения всех результатов обследования. Нужно помнить, что сами по себе диффузные изменения ПЖ не являются болезнью, но могут появляться даже из-за неправильного питания и чрезмерного употребления алкогольных напитков, жирных и жареных продуктов.

Общие принципы диеты таковы:

  • полный запрет на алкоголь;
  • основа питания – низкокалорийные блюда: овощи, каша и нежирные кисломолочные изделия;
  • кушать нужно часто и понемногу, чтобы не провоцировать обильное выделение ферментов и возникновение приступов панкреатита;
  • готовить продукты лучше на пару или запекать, варить.

Таким образом, если УЗИ показывает диффузные изменения в железе, но при этом отсутствуют боли и другие характерные симптомы, то оснований для тревоги нет. В противном случае врач направит на дообследование и назначит адекватное лечение. Будьте здоровы!

Аделина Павлова

Аделина Павлова

Медсестра общего профиля. Более 40 лет рабочего стажа. Копирайтер на пенсии.

Подробнее об авторе

Последнее обновление: Апрель 18, 2018

Лечение

Рассеянная патология не представляет угрозы для жизни, но и не поддается лечению. Удалить можно лишь небольшой фрагмент органа. В остальных случаях врач назначает диету при заболеваниях ­поджелудочной железы, препараты для лечения симптомов болезни, заместительной терапии (включая ферменты). У народной медицины свои средства – облегчающие недуг и постепенно исцеляющие.

Овсяной кисель – средство, в котором важно сначала подготовить основу. 3-литровую банку на 1/3 засыпают измельченными спелыми зернами овса, под горлышко заливают отстоявшейся водой. Затем:

  1. В качестве закваски используют 0,5 стакана кефира, либо корочку ржаного хлеба.
  2. Заготовке дают перебродить 3-4 дня.
  3. Процеживают, настаивают 12 ч, сливают жидкость, гущу ставят в холодильник.
  4. Кисель – 8 ст. л. осадка с 2 стаканами воды – 5 минут томят на малом огне.
  5. Едят перед завтраком. Допускается добавлять молоко, сливки.

Травяной отвар с овсом готовится иначе. Измельчают, перемешивают ингредиенты: 4 части очитка пурпурного, 5 частей корня фенхеля, 4 части золототысячника, 1 часть полыни лимонной, 6 частей овса молочной спелости. Как готовят и употребляют:

  1. На неполную ст. л растений берут 0,5 л кипятка.
  2. 2 минуты томят на медленном огне. Затем 1 час настаивают.
  3. Пьют по 50 мл перед завтраком, обедом и ужином.

Настой с шалфеем приготовить просто:

  1. Смешивают 3 ч. л. календулы, 2 ч. л. шалфея, 1 ч. л. железняка.
  2. Заливают смесь стаканом кипятка.
  3. Настаивают, процеживают. Пьют порциями до 0,5 стакана дважды в день.

Узнайте, что такое­диффузные изменения паренхимы печени.

Тактика устранения ДИПЖ назначается в индивидуальном порядке и основывается на получении результатов лабораторно-инструментальной диагностики. Лечение диффузных изменений поджелудочной железы может включать в себя следующее:

  • приём лекарств;
  • диетотерапию;
  • использование рецептов народной медицины;
  • проведение хирургической операции.

Медикаментозная терапия предполагает назначение:

  • болеутоляющих средств;
  • антиферментных веществ;
  • спазмолитиков.

Такие лекарства показаны тем пациентам, у которых ДИПЖ появились на фоне панкреатита.

При холецистите показано применение:

  • спазмолитиков;
  • антибиотиков;
  • противовоспалительных средств;
  • желчегонных веществ.

В обязательном порядке пациентам с ДИПЖ нужно соблюдать правила диетического стола, а именно:

  • полный запрет на копчёности, острые, жирные и солёные блюда;
  • обогащение рациона молочной и кисломолочной продукцией, свежими овощами и фруктами, а также кашами;
  • питаться необходимо часто, но небольшими порциями;
  • готовить блюда наиболее щадящими способами, в частности, варить, тушить, пропаривать и запекать без добавления жира.

К народным средствам от ДИПЖ стоит отнести приготовление лекарственных отваров и настоев на основе:

  • полыни;
  • листьев черники;
  • ириса;
  • розовой родиолы.

Для выполнения хирургического вмешательства должны быть показания. Во время операции удаляется поражённая часть поджелудочной железы, а в некоторых случаях весь орган полностью.

Поскольку во многих случаях диффузия наблюдаются после перенесенных заболеваний или различных отравлений, терапия далеко не всегда необходима. Если серьезных отклонений нет, то рекомендуется скорректировать питание, и повторить обследование.

Лечение диффузных изменений поджелудочной железы при замене здоровых клеток патологическими более чем на 50% предусматривает обязательный прием ферментных препаратов. Это связано с тем, что функция органа значительно снижается, и панкреатический сок теряет часть пищеварительных свойств.

Причиной диффузии ПЖ у ребенка может стать инфекционное заболевание, включая простуду, аномалии строения органов ЖКТ, травмы живота, интоксикации и прием сильных антибиотиков. Лечение направлено на купирование основного заболевания и имеющихся симптомов со стороны поджелудочной – боли в животе, тошноты и пр.

Механизм развития

Даже выраженные диффузные изменения – это не болезнь, а скорее симптом развивающегося патологического процесса. Их наличие обусловлено деформированием и уплотнением поджелудочной железы, возникшими на фоне воспаления, панкреофиброза или естественного старения организма. Однако в ряде случаев диффузия наблюдается у абсолютно здоровых пациентов, не имеющих заболеваний.

УЗИ поджелудочной железы

Существует несколько причин, вызывающих структурные преобразования в ПЖ:

  • панкреатит;
  • сахарный диабет;
  • липоматоз;
  • фиброз.
Липоматоз поджелудочной

Ранние стадии липоматоза протекают бессимптомно, однако процесс образования липом является необратимым

Воспаление поджелудочной при панкреатите возникает из-за повреждения тканей ферментами, которые синтезируются самой железой. Большинство ферментов в норме являются инертными, и активируются только при попадании в 12-перстную кишку.

Спровоцировать панкреатит может нарушение оттока секреции, повышение давления внутри протоков, чрезмерно высокая активность ПЖ, рефлюкс (обратный ток содержимого 12-перстной кишки и желчи) в протоки ПЖ.

При прогрессировании панкреатита могут возникать осложнения – фиброз и склероз, при которых начинает разрастаться соединительная ткань. В случае замещения здоровых клеток паренхимы жировой тканью диагностируется липоматоз.