Диета при лечении метформином

Противопоказания

Фармакологическое действие Метформин улучшает контроль сахара у больных диабетом 2 типа, а также иногда назначается при СД1. Понижает сахар натощак, после еды, со временем улучшает результаты анализа крови на гликированный гемоглобин HbA1C. Стимулирует печень вырабатывать меньше глюкозы, также влияет на усвоение пищевых углеводов в ЖКТ. Повышает чувствительность клеток к инсулину. Не стимулирует поджелудочную железу вырабатывать лишний инсулин, поэтому нет риска гипогликемии.
Фармакокинетика Препарат выводится почками с мочой практически в неизменном виде. Всасывание действующего вещества из таблеток пролонгированного действия (Глюкофаж Лонг и аналоги) замедленно, по сравнению с обычными таблетками. У людей с нарушенной функцией почек концентрация действующего вещества в плазме крови может увеличиваться, и это не безопасно.
Показания к применению Сахарный диабет 2 типа, особенно у людей, имеющих лишний вес и ослабленную чувствительность тканей к инсулину (инсулинорезистентность). Прием метформина лишь дополняет, но не заменяет соблюдение диеты и физическую активность. Об использовании этого препарата для лечения диабета, похудения и продления жизни подробно рассказано ниже на этой странице.

Принимая метформин против диабета, поликистоза яичников или просто для похудения, нужно соблюдать диету.

Противопоказания Плохой контроль диабета с эпизодами кетоацидоза, диабетической комы. Серьезная почечная недостаточность – скорость клубочковой фильтрации (СКФ) ниже 45 мл/мин, креатинин в крови выше 132 мкмоль/л у мужчин, выше 141 мкмоль/л у женщин. Печеночная недостаточность. Острые инфекционные заболевания. Хронический или запойный алкоголизм. Обезвоживание организма.
Особые указания Прием метформина нужно отменить за 48 часов до предстоящей хирургической операции или рентгеноконтрастного исследования. Нужно знать про лактоацидоз – серьезное осложнение, при котором pH крови с нормы 7,37-7,43 падает до 7,25 и ниже. Его симптомы: слабость, боль в животе, одышка, рвота, кома. Риск этого осложнения практически нулевой, кроме людей, которые принимают лекарство при наличии противопоказаний или превышают рекомендуемые суточные дозы.

Уровень
сахара

Мужчина

Женщина

Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций

Укажите возраст мужчины

Укажите возраст женщины

Дозировка Рекомендуется начинать лечение с суточной дозировки 500-850 мг и медленно повышать ее до максимальной – 2550 мг, три таблетки по 850 мг. Для пролонгированных таблеток максимальная суточная доза – 2000 мг. Дозировку повышают, если у пациента нет серьезных побочных эффектов, не чаще, чем раз в неделю, а то и раз в 10-15 дней. Таблетки продленного действия принимают 1 раз в сутки на ночь. Обычные таблетки – 3 раза в день во время еды.
Побочные действия Пациенты часто жалуются на диарею, тошноту, ослабление аппетита, нарушение вкусовых ощущений. Это не опасные побочные эффекты, которые обычно проходят сами через несколько дней. Чтобы их облегчить, начинайте прием с 500 мг и не спешите повышать эту суточную дозу. Хуже, если появляется кожный зуд, сыпь, а не только расстройства пищеварения. Метформин негативно влияет на усвоение пищевого витамина В12.
Беременность и грудное вскармливание Метформин противопоказан во время беременности и в период грудного вскармливания, потому что он проникает через плаценту и в грудное молоко. Его не используют для лечения гестационного диабета. С другой стороны, применение этого лекарства при СПКЯ безопасно и эффективно. Если вы с опозданием узнали, что беременны, и продолжали принимать – ничего страшного. Можете изучить статью на русском языке об этом.
Взаимодействие с другими лекарствами Откажитесь от приема вредных таблеток от диабета, не используйте их вместе с метформином. Совместное применение с инсулином может вызвать низкий сахар в крови. Могут быть негативные взаимодействия с лекарствами от повышенного кровяного давления и сердечной недостаточности. Их риск не высокий. Подробнее читайте официальную инструкцию по применению в упаковке с препаратом.
Передозировка Были описаны случаи передозировки с единоразовым употреблением 50 г препарата и более. Вероятность чрезмерного понижения сахара в крови низкая, но риск лактатацидоза – около 32%. Требуется срочная госпитализация. Возможно использование диализа, чтобы ускорить выведение лекарства из организма.
Форма выпуска, условия и сроки хранения Таблетки, содержащие 500, 850 или 1000 мг действующего вещества. Это лекарство нужно хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C. Срок годности – 3 или 5 лет.

Ниже приводятся ответы на частые вопросы, которые задают пациенты.

Официальные показания к применению – диабет 2 типа, а также СД1, осложненный избыточным весом и инсулинорезистентностью у больного. Однако больше людей принимают метформин с целью похудеть, чем для лечения диабета. Также это лекарство помогает при синдроме поликистозных яичников (СПКЯ) у женщин, повышает шансы забеременеть. О применении метформина для похудения и контроля сахарного диабета подробно рассказано ниже.

Тема лечения СПКЯ выходит за рамки этого сайта. Женщинам, которые столкнулись с этой проблемой, нужно в первую очередь перейти на низко-углеводную диету, заниматься физкультурой, принимать лекарства и выполнять другие рекомендации гинеколога. Иначе у них будут низкие шансы забеременеть и высокий риск заболеть диабетом 2 типа в возрасте старше 35-40 лет.

Метформин точно продлевает жизнь больным диабетом 2 типа, замедляет у них развитие осложнений. Официально еще не доказано, что этот препарат помогает от старости здоровым людям, у которых нормальный сахар в крови. Серьезные исследования по этому вопросу уже начались, но их результаты появятся еще не скоро.

Известная врач и телеведущая Елена Малышева также рекомендует этот препарат в качестве лекарства от старости.

Перед тем как принимать метформин для похудения, рекомендуется проконсультироваться со специалистом и провести полное обследование, чтобы исключить наличие заболеваний, при которых препарат принимать запрещается.

Противопоказанием могут стать такие состояния:

  • диабет 1 типа;
  • диабет 2 типа при отсутствии инсулина в крови;
  • сердечная, почечная, печеночная недостаточность;
  • обезвоживание организма;
  • острые инфекции;
  • прединфарктное и прединсультное состояние;
  • алкоголизм, алкогольные интоксикации;
  • отравление молочной кислотой;
  • период восстановления после операции;
  • тяжелые заболевания или травмы;
  • анемия;
  • снижение аппетита;
  • соблюдение жесткой диеты;
  • беременность, кормление грудью;
  • непереносимость компонентов лекарства.

При наличии хронических заболеваний прием метформина для похудения должен проводиться под контролем врача, поскольку таблетки значительно повышают вероятность обострения.

Диета при лечении метформином

Препарат метформин имеет многочисленные противопоказания. Они связаны с острыми, хроническими заболеваниями пациента, его образом жизни, особыми состояниями. Это:

  • нарушение функций почек;
  • диабетический кетоацидоз (состояние, связанное с обезвоживанием организма на фоне нехватки инсулина);
  • диабетическая кома или состояние ей предшествующее;
  • почечные инфекции;
  • дегидратация при диарее, рвоте;
  • лихорадка;
  • бронхолегочные заболевания;
  • острый инфаркт миокарда;
  • сердечная и дыхательная недостаточность;
  • проведение инсулинотерапии при сложных хирургических операциях и травмах;
  • нарушения функций печени;
  • соблюдение низкокалорийной диеты (менее 1000 ккал);
  • беременность и лактация;
  • гиперчувствительность к препарату.

Как видим противопоказаний достаточно много, поэтому перед началом курса похудения следует проконсультироваться с врачом и пройти обследование.

В первые дни приема желательно более внимательно прислушаться к своему организму, чтобы не пропустить тревожные симптомы, если таковые появятся. На что следует обратить внимание:

  • Тошнота, рвота;
  • Появление во рту металлического привкуса;
  • Потеря аппетита;
  • Высыпания на коже;
  • Лактацидоз.

Обычно все симптомы проходят после нескольких дней регулярного применения препарата и считаются не опасными. Если возникли сомнения, надо уменьшить дозировку или прекратить прием, но лучше всего сразу обратиться за помощью к врачу. Самым опасным побочным явлением считается лактацидоз – повышение уровня молочной кислоты в организме и неправильный ее обмен.

Теперь рассмотрим, как принимается данный препарат, чтобы получить желаемый эффект.

Перед применением метформина, для начала следует уяснить одну простую истину: «Глюкофаж не сжигает жиры, а помогает, при правильном питании, расходовать жировые отложения, вместо мышечных тканей!».
Поэтому в период приема этого лекарственного препарата придется отказаться от некоторых продуктов:

  • Конфет, сухофруктов, бананов, леденцов от кашля – всего, где присутствует сахар (быстрые углеводы);
  • Каши быстрого приготовления, макароны, картошка, белый рис;
  • Без занятий спортом суточный рацион не должен превышать 1200Ккал.

Обычно таблетки назначают по 500 мг 2 раза в день до еды (обед, ужин), если этого мало, добавляют еще 500 мг, утром. Длительность приема этого лекарственного средства не должна превышать 18-22 дней. Следующий курс можно начать не ранее чем через месяц. Рекомендуется в процессе похудения систематически заниматься спортом, это ускорит действие лекарства, и лишние килограммы быстрее переработаются.

Худеть или нет?

Как похудеть на метформине? Отзывы, подробная инструкция

Это решение человек должен принять самостоятельно, но следует помнить, что данное лекарственное средство не подойдет тем, у кого имеются заболевания, которые перечислены в противопоказаниях. Сам препарат ничего не сжигает, а только увеличивает эффективность соблюдаемой диеты. Если силы воли достаточно, зачем использовать какие-то лекарства?

Наверное, самое неприятное побочное явления этих таблеток это вздутие живота и понос. Конечно, можно снизить потребление углеводов и уменьшить ежедневно съедаемые порции каши, но низкоуглеводистая диета наоборот может вызвать запоры. В итоге, человек во время приема глюкофажа будет думать не о диете и спортивных упражнениях, а о проблемах с кишечником.

Как работает препарат

Метформин назначают при сахарном диабете второго типа, а иногда и в комплексной схеме лечения диабета первого типа. Лекарственное средство способствует снижению сахара в крови как натощак, так и после приема пищи, а также позволяет нормализовать уровень гликированного гемоглобина.
Прием препарата дает возможность снизить продукцию глюкозы в печени, а также препятствует избыточному всасыванию углеводов в кишечнике. Благодаря приему Метформина удается повысить восприимчивость клеток к инсулину. Поджелудочная железа во время лечения не продуцирует избыточное количество инсулина, что не дает развиться гипогликемии.

Фармакокинетика

Препарат не накапливается в организме. Большая его часть выводится почками. Когда используется лекарственное средство пролонгированного действия, например, Глюкофаж Лонг, то всасывается метформин дольше, если сравнивать это время с приемом обычных таблеток.
При условии, что человек страдает от тех или иных патологий почек, назначать ему Метформин нужно с осторожностью.

Когда нужно принимать

Препарат назначают пациентам с сахарным диабетом 2 типа, лицам с ожирением и с низкой восприимчивостью клеток к инсулину.
Лечение метформином должно происходить на фоне достаточной физической активности и при соблюдении низкоуглеводной диеты.

Когда препарат принимать нельзя

Противопоказания к лечению Метформином:

  • Диабетический кетоацидоз.
  • Диабетическая кома.
  • Почечная недостаточность со скоростью клубочковой инфильтрации в 45 мл/мин и ниже.
  • Уровень креатинина в крови в 132 мкмоль/л для мужчин и в 141 мкмоль/л для женщин.
  • Печеночная недостаточность.
  • Инфекционные заболевания в фазе обострения.
  • Алкоголизм.
  • Обезвоживание организма.

На что следует обратить особе внимание

Если пациенту предстоит оперативное вмешательство, либо рентгенологическое исследование с применением контраста, то ему за 2 суток до процедуры следует прекратить принимать Метформин.
Иногда у больных может развиваться такое тяжелое осложнение, как лактатацидоз. Это сопровождается снижением pH крови до 7,25, что представляет серьезную угрозу не только здоровью и жизни. Поэтому при появлении таких симптомов как боль в животе, усиление слабости, рвота и одышка, необходимо вызвать скорую помощь.
Как правило, лактатацидоз развивается лишь в том случае, когда человек принял слишком большую дозу препарата, либо лечение проводилось при наличии противопоказаний. В остальных случаях терапия Метформином не приводит к развитию лактатацидоза.

Как принимать и в какой дозе

Лечение должно начинаться с минимальных доз в 500-850 мг препарата в сутки. Постепенно ее повышают и доводят до 2550 мг в сутки, принимая по 1 таблетке в 850 мг три раза в день. Повышение должно происходить 1 раз в 7-10 дней.
Если человек использует для лечения препарат с пролонгированным действием, то суточная доза снижается до 2000 мг. Принимают лекарственное средство 1 раз в сутки, перед сном.

Нежелательные эффекты

Побочные эффекты выражаются в виде нарушений в работе органов пищеварительной системы. Человек будет страдать от диареи, тошноты, рвоты, у него ухудшается аппетит, может искажаться вкус. Как правило, подобный дискомфорт наблюдается только в первые дни от старта терапии.
Чтобы свести вероятность развития побочных эффектов к минимуму, лечение нужно начинать с минимальных доз.
Если у больного появляются кожные высыпания и зуд, то это требует врачебной консультации, так как может указывать на индивидуальную непереносимость лекарственного средства.
В процессе длительного лечения возможен дефицит в организме витамина В12.

Лактация и беременность

Во время вынашивания ребенка и во время грудного вскармливания лекарственное средство женщинам не назначают. Однако его часто используют для лечения синдрома поликистозных яичников. Если в это время женщина забеременела, то ничего страшного не случится. Нужно будет отказаться от приема лекарственного средства сразу после того, как она узнает о своем положении.

Если была принята большая доза

При передозировке гипогликемия не развивается, но может наблюдаться лактатацидоз (примерно в 32% случаев). Человека необходимо экстренно госпитализировать. Чтобы быстрее вывести препарат из организма, требуется проведение диализа. Параллельно проводят симптоматическое лечение.

Взаимодействие с иными лекарственными средствами

При одновременном назначении Метформина с инсулином возможно резкое снижение уровня сахара в крови. Также препарат может вступать в реакцию с лекарственными средствами для снижения артериального давления и с лекарственными средствами для лечения болезней сердца.

Форма выпуска, условия хранения

Препарат можно найти в дозировке 500, 850 и 1000 мг. Выпускается он в таблетированной форме.
Температура окружающей среды не должна превышать 25 °C. Срок годности варьируется от 3 до 5 лет.

Как безопасно принимать метформин для похудения? Инструкция

Диета, спорт и мысли являются главными составляющими процесса снижения веса, а таблетки – только его дополнительным компонентом, без которого зачастую можно обойтись. Прямые показания к применению метформина для похудения могут быть связаны только с наличием ожирения на фоне сахарного диабета. Если диабета нет, но худеть с таблетками психологически комфортнее, то делать это тоже можно, но обязательно по всем правилам.

Способ приема

Решив принимать метформин для похудения, необходимо четко понимать, как правильно это делается – в каких дозах и по какой схеме. Не стоит забывать, что изначально таблетки предназначены для больных метаболическим синдромом или диабетом, поэтому инструкция по применению разработана производителем с учетом патологических изменений в организме.

Так, лечение для ребенка с 13 лет и взрослого начинается с 500 и 850 мг соответственно, принимаемых вместе с ужином или на ночь. Чтобы избежать побочных реакций, доза повышается постепенно – каждые 1–2 недели на 500–850 мг. Рекомендованная дозировка для больных составляет 1500 мг/сутки, принимаемая в 2–3 приема, максимальная – 1700 мг/сутки по той же схеме приема. Для профилактики ожирения при сахарном диабете необходимо принимать 200 мг/сутки.

Если здоровый человек принимает метформин для похудения, дозировка не должна превышать 1000 мг/сутки. Принимать таблетки нужно по такой схеме:

  • по 500 мг во время или после завтрака и ужина;
  • таблетку глотают целиком (можно разломать на 2 части для облегчения глотания), запивая водой.

Такая доза считается вполне безопасной и сводит к минимуму вероятность проявления побочных реакций. При увеличении дозировки эффект потери веса будет выше, но он может сопровождаться неприятными болезненными симптомами и значительным ухудшением самочувствия.

При хорошей переносимости допускается повышение дозы до 1500 мг/сутки – по 500 мг с завтраком, обедом и на ночь. В первые 3 дня приема может наблюдаться тошнота и небольшое головокружение, что обуславливается резким снижением уровня глюкозы в крови. Если побочные реакции сохраняются в течение 2-х недель, от таблеток следует отказаться.

Некоторые бодибилдеры доводят дозу приема препарата до 2000–3000 мг/сутки, что в 2–3 раза превышает разрешенную норму для здоровых людей. Перед тем как пить метформин, они вводят инсулин внутримышечно, чтобы снизить агрессивное действие таких больших доз лекарства. Но эта схема похудения крайне опасна. Кроме того, инсулин нивелирует желаемый эффект таблеток, что делает нецелесообразным их прием.

Суть «метформиновой» диеты заключается в исключении из рациона нескольких категорий высококалорийных продуктов:

  • сахаросодержащих, мучных;
  • крахмалистых или сладких овощей и фруктов (включая картофель, свеклу, морковь, бананы, виноград);
  • белого риса, хлопьев быстрого приготовления;
  • жирного мяса (свинины, водоплавающих птиц).

В отличие от других методик диета при приеме метформина для похудения не запрещает употребление соли. Ее можно добавлять в блюда, но в умеренном количестве.

В список разрешенных продуктов входят:

  • гречневая крупа, бурый рис, чечевица;
  • овощи и фрукты (кроме запрещенных);
  • рыба, морепродукты;
  • мясо курицы, индейки, кролика;
  • кефир, творог.

Калорийность суточного рациона должна находиться в пределах 1000–1200 ккал.

Следует учитывать, что прием этих таблеток нередко вызывает расстройство желудка, поэтому во избежание обезвоживания организма необходимо употреблять достаточное количество жидкости – не менее 2-х л. Лучше отдать предпочтение чистой воде без газа, зеленому чаю и травяным настоям. Пить любые напитки нужно за 20 минут до еды (это снизит аппетит) и через 40–60 минут после приема пищи.

Соблюдение указанной диеты само по себе обеспечит получение неплохих результатов снижения веса. Но для более выраженного и стойкого эффекта следует повысить двигательную активность. Для этого отлично подойдут такие виды физической нагрузки:

  • пробежка в течение 15 минут;
  • несложный тренировочный комплекс;
  • танцевальные упражнения под музыку.

При регулярном выполнении они помогут ускорить переработку накопившихся жировых отложений и приведут в тонус мышцы. Если нет времени или желания заниматься спортом, то нужно снизить количество потребляемых в сутки калорий до 1000.

Таблетки проглатывают целиком, запивают большим количеством воды. Начальная минимальная доза составляет 500 мг 1 раз в сутки, максимальная – 2,5-3 г. Принимать таблетки метформин рекомендуется после ужина или непосредственно перед сном. Дозировку лекарственного средства лучше увеличивать постепенно.

При монотерапии препаратом лучше придерживаться проверенной схемы:

  1. В первую неделю лекарство в количестве 500 мг принимают 1 раз.
  2. Далее суточную дозу увеличивают до 850-1000 мг и делят ее на 2 приема.
  3. При неудовлетворительном течении процессов метаболизма при максимальной дозе 2000 мг к метформину нужно добавить препараты сульфонилмочевины или применять инсулин.
  4. Увеличение дозировки зависит от показателей глюкозы. Схема приема подбирается врачом индивидуально.
  5. У пожилых пациентов максимальная суточная доза составляет 1000 мг.

Метформин Рихтер

Лекарственное средство из группы гипогликемических препаратов применяется для лечения инсулинозависимых диабетиков, если низкоуглеводная диета и физические нагрузки не дали результата. Производитель – отечественная компания Гедеон Рихтер-Рус ЗАО. Действующее вещество – метформина гидрохлорид, его концентрация 850 или 500 мг. Отпускается по рецепту. Самостоятельное применение фармсредства недопустимо. Препарат противопоказан детям до 18 лет.

Метформин Канон

Препарат отечественный, производитель – ЗАО «Канонфарма продакшн». Действующее вещество – диметилбигуанид с концентрацией 1000, 850, 500 мг. Назначают его больным сахарным диабетом 2 типа с ожирением в качестве монотерапии, при комплексном лечении с другими гипогликемическими фармсредствами или инсулином.

Этот препарат нужно принимать вместе с пищей. Практика показала, что так он переносится лучше, чем если пить лекарство до или после еды. Таблетки продленного действия нельзя жевать, нужно глотать целиком. Они содержат так называемую целлюлозную матрицу, которая замедляет высвобождение действующего вещества.

Если нет противопоказаний и серьезных побочных эффектов, то метформин нужно принимать неограниченно долго, пожизненно. В случае отмены препарата может ухудшиться контроль сахара в крови, вернутся часть лишних килограммов, которые удалось сбросить. Вместе с этим лекарством можно профилактически принимать витамин B12 по 1-2 курса в год. Кроме витамина B12, метформин не выводит никакие полезные вещества из организма, а наоборот удерживает их.

Это настолько безопасное лекарство, что, скорее всего, в аптеке вам его продадут без рецепта. Убедитесь, что у вас нет противопоказаний к его применению. Если их нет, то можно принимать этот препарат без назначения врача для контроля диабета 2 типа и/или для похудения. Желательно предварительно сдать анализы крови, проверяющие работу почек и печени. Потом сдавайте их повторно, например, раз в полгода.

Желательно также следить за показателями холестерина и другими факторами сердечно-сосудистого риска.

Диета при лечении метформином

Максимальная суточная доза лекарства метформин – одинаковая для лечения диабета 2 типа и похудения. Для таблеток продленного действия Глюкофаж Лонг или аналогов она составляет 2000 мг (4 таблетки по 500 мг). Обычно ее принимают на ночь, чтобы улучшить показатели сахара натощак на следующее утро. Для обычных таблеток метформина максимальная суточная доза – 2550 мг, по одной таблетке 850 мг с каждым из трех приемов пищи.

Начинают лечение с минимальной дозы 500 или 850 мг в сутки, а потом медленно повышают ее, чтобы дать организму время адаптироваться. Иначе могут быть расстройства пищеварения. Худощавые люди с нормальным сахаром в крови иногда используют метформин для продления жизни. В таких случаях нет смысла принимать максимальную дозу. Ограничьтесь дозировкой 500, 1000 или 1700 мг в сутки.

Таблетки метформина с замедленным высвобождением действуют 8-9 часов. Обычные таблетки – 4-6 часов. Если действие предыдущей таблетки еще не закончилось, а человек уже принимает следующую – это обычно не вредно и не опасно. Главное – не превышать максимально допустимую суточную дозировку.

Метформин продлённого действия, как правило, принимают на ночь для контроля сахара в крови натощак на следующее утро. Подробнее читайте статью “Сахар утром натощак: как привести его в норму”.

Стандартные таблетки метформина принимают с пищей в течение дня – утром, в обед и вечером. Общая суточная доза этого лекарства не должна превышать 2550 мг.

Да, метформин и статины совместимы. Низкоуглеводная диета повышает содержание хорошего холестерина в крови, понижает триглицериды и улучшает коэффициент атерогенности. С высокой вероятностью, вам удастся отказаться от приема статинов без повышения риска инфаркта. Также низкоуглеводная диета выводит лишнюю жидкость из организма, устраняет отёки и нормализует артериальное давление.

Посмотрите видео доктора Бернстайна о том, как связаны лишний вес, повышенный сахар в крови и холестерин, а также нехватка гормонов щитовидной железы. Разберитесь, как рассчитать риск инфаркта по результатам анализов на “плохой” и “хороший” холестерин. Узнайте, за какими факторами сердечно-сосудистого риска нужно следить, кроме холестерина.

  • Во-первых, будьте готовы к тому,  что метформин не вызовет резкое снижение веса и, вероятно, не подействует вообще без изменения привычного образа жизни, приведшего к набору веса.
  • Во-вторых, во время приема желательно контролировать функции почек и уровень сахара в крови. Для этого нужно приобрести в аптеке глюкометр и научиться самостоятельно измерять свой уровень сахара. Делать замеры можно 1-2 раза в неделю. Возможно, вам будет полезна статья: Как самостоятельно измерить уровень сахара в крови глюкометром – инструкция. Функцию почек можно контролировать при помощи общего анализа мочи, который необходимо сдавать 1 раз в 3-4 месяца.

Метформин для похудения: как принимать опасный препарат не навредив здоровью

Метформин выпускается многими фармацевтическими компаниями под различными торговыми наименованиями. Имеет таблетированную форму. Помимо активного компонента (метформина гидрохлорида) препарат содержит дополнительные вещества, в частности, крахмал, целлюлозу микрокристаллическую, магния стеарат, повидон.

Дозировка метформина в 1 таблетке – 500, 850 и 1000 мг. Количество таблеток в 1 упаковке – 30 и 60 шт.

Действие лекарства направлено на:

  • замедление глюконеогенеза в печени (образования глюкозы из неуглеводных соединений);
  • уменьшение всасываемости глюкозы в кишечнике;
  • усиление ее периферической утилизации;
  • повышение чувствительности тканей к инсулину;
  • снижение уровня триглицеридов и ЛПНП;
  • стабилизацию показателей массы тела.

Похудение при избыточном весе достигается благодаря ускоренному окислению жирных кислот, уменьшению адсорбции поступающих с пищей углеводов и усиленному использованию глюкозы мышцами. Вследствие нормализации уровня синтезируемого инсулина происходит снижение аппетита, что позволяет предупреждать переедание.

Важно помнить, что восстановить обменные процессы можно лишь благодаря комплексному подходу.

Важно помнить, что восстановить обменные процессы можно лишь благодаря комплексному подходу.

После приема таблетки максимальная концентрация метформина отмечается спустя 2,5 часа. Выведение вещества осуществляется почками в неизменном виде.

Противопоказано сочетать Метформин с йодсодержащими рентгеноконтрастными препаратами, с алкоголем и лекарствами, в составе которых присутствует этанол. При одновременном применении с так называемыми петлевыми диуретиками требуется особая осторожность.

Действие Метформина усиливается, если использовать его вместе с:

  • ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (АПФ);
  • производными сульфонилмочевины;
  • инсулином;
  • акарбозой;
  • циклофосфамидом;
  • салицилатами.

Глюкокортикостероидные средства, тиреоидные гормоны, никотиновая кислота, тиазидные диуретики, наоборот, уменьшают эффект от использования таблеток.

Разработкой каждого лекарства занимается определенная фирма. Она же выпускает оригинальный препарат, а затем может продавать патент на его производство другим фирмам. Их лекарства уже называются дженериками. Они всегда будут дешевле оригинала и могут уступать ему по качеству, поскольку производители дженериков применяют другие составляющие и дополнительные компоненты, не исследуя их действие, что может отрицательно сказаться на эффективности действующего вещества.

Оригинальное лекарство выпускается во Франции под названием «Глюкофаж». Дженериков довольно много, самыми популярными из них считаются:

  • «Сиофор» (Германия);
  • «Метформин Рихтер» (Россия);
  • «Метформин Тева» (Израиль);
  • «Метформин Канон» (Россия);
  • «Метформин» (Сербия);
  • «Глиформин» (Россия);
  • «Багомет» (Аргентина);
  • «Метфогамма» (Германия);
  • «Формин плива» (Хорватия);
  • «Новоформин» (Россия);
  • «Форметин» (Россия).

Помимо указанных, существует большое количество таблеток индийского и китайского производства, которые намного дешевле и гораздо ниже по эффективности.

Кроме того, каждый препарат выпускается в разных упаковках – по 30, 60 и 120 таблеток с различной дозировкой действующего вещества (500, 850, 1000 мг). Поэтому в названиях присутствуют соответствующие обозначения, например:

  • «Метформин» 850 мг, №30;
  • «Метформин» 500 мг, №60;
  • «Метформин Тева» 500 мг, №120;
  • «Глюкофаж» 1000 мг, №60 и т. д.

В состав препарата входят:

  • активное вещество – metformin hydrochloride (метформина гидрохлорид) в одной из указанных дозировок на 1 таблетку;
  • вспомогательные компоненты – как правило, стеарат магния, крахмал, тальк.

При этом каждый производитель дженерика может использовать собственные добавки к основному действующему веществу. Если стоит выбор между «Метформин» или «Глюкофаж», то следует учитывать, что оригинал максимально протестирован и имеет оптимально подобранную формулу, поэтому считается более безопасным и эффективным.

https://www.youtube.com/watch?v=7wsJoEifNmE

При лечении сахарного диабета и сопутствующих заболеваний рекомендуется выбирать оригинальный препарат с дозировкой, которая прописана врачом. Для здорового человека, желающего только скинуть вес, вполне может подойти и более дешевый дженерик. Здесь тоже нельзя сказать определенно, что лучше для похудения – «Метформин» или «Сиофор», поскольку их воздействие на организм очень индивидуально. Но в России более распространенным является «Сиофор».

Средняя стоимость метформина в аптеках варьируется в следующих пределах:

  • 500 мг:
    • № 30 – 110–150 рублей;
    • №60 – 210–240 рублей;
    • №120 – 350–380 рублей;
  • 850 мг:
    • №30 – 120–150 рублей;
    • №60 – 230–260 рублей;
    • № 120 – 400–430 рублей;
  • 1000 мг:
    • №30 – 190–220 рублей;
    • №60 – 330–360 рублей;
    • №120 – 450–480 рублей.

При этом на российский «Метформин» для похудения цена находится на нижнем уровне указанных границ. Это такие таблетки, как:

  • «Метформин Рихтер»;
  • «Метформин Канон»;
  • «Глиформин»;
  • «Новоформин»;
  • «Форметин».

Более дорогостоящими являются зарубежные препараты:

  • «Глюкофаж» (Франция);
  • «Сиофор» (Германия);
  • «Метформин Тева» (Израиль);
  • «Багомет» (Аргентина);
  • «Метфогамма» (Германия);
  • «Формин плива» (Хорватия).

Наиболее удобными для употребления считаются таблетки по 500 мг, поскольку именно таковой является рекомендуемая разовая доза препарата. Но с учетом того, сколько стоит препарат с удвоенной концентрацией действующего вещества, будет выгоднее купить лекарство с дозировкой 1000 мг, а при употреблении разламывать таблетки пополам.

Диета при лечении метформином

Среди профессиональных представителей медицины нет единого мнения, можно ли пить метформин для похудения. Большинство врачей склоняется к тому, что здоровому человеку (без метаболического синдрома) достаточно перейти на диету и повысить физические нагрузки, чтобы нормализовать свой вес. Использование препарата для снижения массы тела – это крайний случай.

Несмотря на свою нетоксичность, он способен вызывать серьезные нарушения в работе пищеварительной системы и ухудшать общее самочувствие. Поэтому вопрос относительно того, можно ли принимать это лекарство для нормализации массы тела, должен решаться индивидуально в каждом конкретном случае и обязательно с участием врача. Все-таки это – действенное медикаментозное средство, а не таблетки для снижения веса.

Для предупреждения возникновения гипергликемии препарат не назначают одновременно с даназолом. Осторожности требует комбинация с хлорпромазином и нейролептиками. В этих случаях дозировка диметилбигуанида зависит от уровня сахара. Усиление гипогликемического действия препарата наблюдается при его одновременном употреблении с:

  • сульфонилмочевиной;
  • инсулином;
  • акарбозой;
  • ингибиторами моноаминоксидазы (МАО) (фермента, который содержится я в нервных окончаниях и способствует повышению концентрации в синапсе серотонина, дофамина, норадреналина и других моноаминов за счет их разрушения);
  • окситетрациклином;
  • ингибиторами АПФ (ангиотензинпревращающего фермента) (лекарственные средства, помогающие при гипертонии);
  • бета-блокаторами;
  • производными клофибрата;
  • циклофосфамидом.

Увеличивается риск развития лактоацидоза на фоне приема циметидина. Метформин ослабляет действие антикоагулянтов. Уменьшение гипогликемического эффекта лекарственного средства наблюдается в сочетании с:

  1. глюкокортикостероидами;
  2. пероральными противозачаточными средствами;
  3. глюкагоном;
  4. эпинефрином;
  5. диуретиками;
  6. гормонами щитовидной железы;
  7. производными кислоты никотиновой.

Применение Метформина не рекомендуется на фоне алкоголя. Велик риск возникновения лактоацидоза – резкого повышения концентрации молочной кислоты. Это состояние крайне опасно. По статистике летальность от лактоацидоза составляет от 50 до 90%. В группу риска входят диабетики старше 50 лет, у которых состояние усугубляется хроническими заболеваниями почек, печени, сердца и сосудов. Симптомы лактоацидоз в этом случае проявляются одновременно с диабетической комой.

Особые указания

По мере приема препарата необходимо контролировать функциональность почек. 2 раза в год важно определять уровень лактата (молочной кислоты) в плазме. Это обязательно при возникновении мышечных болей. Важным показателем является уровень креатинина (метаболит при белковом обмене). Он характеризует состояние мышечной системы и почек. Анализ на определение концентрации этого вещества нужно проводить 1 раз в полгода.

Прием препарата нужно прекратить за 2 суток до и на 2 суток после проведения рентгеноконтрастного исследования. При возникновении бронхолегочной инфекции, инфекционных заболеваний мочеполовой системы необходимо немедленно обратиться к лечащему врачу. Лекарственное средство влияет на способность управления механизмами и транспортными средствами.

Как применять?

Начальная дозировка вещества составляет 500-850 мг. Пить лекарство необходимо 2-3 раза в сутки (вместе с пищей или после нее). Таблетку проглатывается без разжевывания и запивается водой.

Спустя 10-15 дней необходимо проверить концентрацию глюкозы, что позволит внести коррективы в лечебную схему.

Благодаря постепенному увеличению дозы можно минимизировать побочные явления со стороны пищеварительного тракта. Максимальная суточная дозировка – 3 г.

Если Метформин прописывается ребенку старше 10 лет, лечение осуществляется следующим образом:

  • одна таблетка – 500 или 850 мг;
  • 1 раз в день во время ужина;
  • через 10-15 суток доза увеличивается максимум до 2000 мг, которые принимаются 2-3 раза в день.

Для детей

Препарат назначают детям с 10-летнего возраста при диагностированном инсулинозависимом диабете, который сопровождается ожирением, в остальных случаях согласно инструкции он противопоказан до 18 лет. Лекарство от диабета метформин назначают как мототерапию, в комплексе с другими гипогликемическими фармсредствами или инсулином. Препарат показан детям при отсутствии терапевтического эффекта гипогликемической диеты.

Дозировку и продолжительность лечения определяет лечащий врач. Стандартная схема лечения предполагает применение 500-850 мг препарата 1 раз. При необходимости в течение двух недель дозировку постепенно увеличивают. Максимальное допустимое количество действующего вещества составляет 2000 мг. При комплексном лечении количество инсулина подбирается в соответствии с уровнем глюкозы.

Противопоказания

Перечень противопоказаний представлен:

  • кетоацидозом, диабетической прекомой/комой;
  • хронической почечной/печеночной недостаточностью;
  • заболеваниями, на фоне которых возможно развитие тканевой гипоксии (сердечной/дыхательной недостаточностью, инфарктом);
  • лактоацидозом, в том числе и в анамнезе;
  • соблюдением низкокалорийной диеты;
  • алкогольной зависимостью;
  • чрезмерной чувствительностью к главному компоненту лекарства;
  • беременностью и лактационным периодом;
  • детским возрастом до 10 лет (некоторые специалисты утверждают, что препарат целесообразно применять с 18 лет).

Метформин не назначают пациентам старше 65, а также за 2 суток до рентгенологического исследования с применением контраста и спустя 2 дня после него.

Дозировка лекарства в детском возрасте повышается только после определения количества глюкозы в крови.

Дозировка лекарства в детском возрасте повышается только после определения количества глюкозы в крови.

Отзывы и результаты худеющих

Для получения должного эффекта от приема гипогликемического средства необходимо воздерживаться от самолечения по причине высокого риска навредить здоровью. Только врач может с точностью определить дозировку Метформина, учитывая данные анализа на сахар. Мало того, многие специалисты считают, что препарат следует назначать лишь диабетикам с ожирением.

Похудение на фоне приема лекарства, главным образом, обусловлено действием активного компонента на выработку инсулина. Метформин способствует:

  • снижению инсулинорезистентности;
  • восстановлению поглощения клетками глюкозы.

Благодаря тому, что инсулин больше не синтезируется в чрезмерных количествах, процесс формирования жировых накоплений прекращается. Кроме того, Метформин немного подавляет чувство голода. Результатом подобных изменений становится уменьшение веса до нормальных показателей. Единственное, терапию следует совмещать с диетой и спортом.

Побочные действия

Самым опасным состоянием, которое может возникнуть при терапии метформином, является лактоацидоз. При правильном лечении риск его возникновения незначительный. Побочные явления на применение лекарственного средства наблюдаются со стороны пищеварительной системы:

  • расстройство кишечника;
  • тошнота, рвота;
  • боли в животе;
  • снижение аппетита;
  • металлический привкус.

Все симптомы возникают на начальных стадиях терапии и по мере употребления лекарственного средства самостоятельно исчезают. При повышенной чувствительности к действующему веществу фармсредства могут возникнуть аллергические реакции. Это кожные высыпания и покраснения. При продолжительном лечении нарушается усвоение витамина В12, повышается риск гипогликемии. Как побочные эффекты описаны анорексия, анемия.

При несоблюдении схемы лечения, неправильной дозировке препарата развивается лактоацидоз. Накоплению лекарственного средства способствует дисфункция почек. Симптомы передозировки:

  • диарея;
  • рвота;
  • тошнота;
  • боли в животе и мышцах;
  • снижение температуры тела;
  • головокружение;
  • учащенное дыхание;
  • судороги;
  • нарушение сознания;
  • развитие комы.

При проявлении описанных признаков прием препарата нужно немедленно прекратить, пациента госпитализировать, определить концентрацию лактата, уточнить диагноз. Самой эффективной мерой при лактоацидозе является гемодиализ. Симптоматическое лечение для восстановления жизненно важных функций проводят после вывода лекарственного средства из организма.

Одной из отличительных особенностей Метформина является повышенный риск негативной реакции организма на таблетки, особенно при несоблюдении дозировок.

Принимая лекарство, пациенты могут страдать от:

  • тошноты и позывов к рвоте, исчезновения аппетита, привкуса металла во рту, метеоризма, расстройства стула, болей в животе;
  • высокого содержания в крови молочной кислоты (лактоацидоза);
  • дефицита витамина В12;
  • малокровия;
  • гипогликемии;
  • кожных высыпаний.

Диспепсические явления обычно беспокоят на начальном этапе и проходят зачастую без постороннего вмешательства. Для облегчения состояния могут прописываться спазмолитики.

Превышение дозировок зачастую оборачивается лактоацидозом, что требует незамедлительной отмены таблеток.

Об увеличении концентрации молочной кислоты свидетельствует симптоматика в виде мышечных болей, тошноты, рвоты, поноса, учащенного дыхания, нарушенного сознания.

Наиболее опасным побочным эффектом является лактацитоз, связанный с нарушением метаболизма молочной кислоты и повышением ее уровня в организме. Симптомами такой патологии являются:

  • головные боли;
  • учащение дыхания и сердечных сокращений;
  • тошнота, рвота;
  • абдоминальные боли;
  • диарея;
  • быстрая утомляемость;
  • потеря сознания.

Диета при лечении метформином

В любом случае при похудении с помощью этих таблеток необходимо тщательно следить за состоянием здоровья. При появлении малейших признаков интоксикации, повышении температуры или при ухудшении самочувствия нужно снизить дозу.

Другие побочные реакции могут иметь следующие проявления:

  • снижение уровня сахара со всеми последствиями;
  • ухудшение усвоения витамина В12 (развитие пернициозной анемии);
  • кожные высыпания.

При проявлении любого из указанных симптомов нужно сразу прекратить употребление таблеток и обратиться к врачу.

Физическая активность

Если человек имеет проблемы с лишними килограммами, ему необходимо позаботиться о достаточном уровне физических нагрузок. Сочетая их с лекарственной терапией, можно ускорить похудение, повышая при этом выносливость организма. При малоподвижном образе жизни на хорошие результаты рассчитывать не стоит.

Результат можно увидеть только при комплексном подходе.

Результат можно увидеть только при комплексном подходе.

Тренировки, как и применение Метформина, следует согласовывать с доктором. Некоторые виды спорта противопоказаны при определенных заболеваниях.

Аналоги

Диметилбигуанид является действующим веществом многочисленных аналогов метформина. Их выбор обязательно согласовывается с лечащим врачом. Назначают:

  • Багомет;
  • Глюкофаж;
  • Диаформин АД;
  • Глиформин;
  • Ланжерин;
  • Метоспанин;
  • Метфогамма;
  • Метформин тева;
  • Сиофор;
  • Софамет;
  • Фрметин и другие.

Существует достаточно большой перечень препаратов, главное действующее вещество в которых представлено метформином.

Среди них стоит назвать:

  • Гликон;
  • Глиформин;
  • Глюкофаж;
  • Ланжерин;
  • Сиофор;
  • Софамет;
  • Форметин.

Если Метформин по каким-либо причинам использовать запрещено, вместо него помимо вышеупомянутых средств могут назначаться, к примеру:

  1. Глюкованс. Помимо метформина присуствует глибенкламид, действие которого направлено на стимуляцию секреции инсулина. Однако вместе они дополняют друг друга. Глюкованс прописывается при диабете 2 типа, когда гликемия достаточно хорошо поддается контролю.
  2. Глюконорм. В составе присутствуют те же вещества, что и в предыдущем средстве. Показанием к его приему служит неэффективность диеты, физической активности и монотерапии метформином или глибенкламидом. Лекарство предназначено только для взрослых пациентов. Несоблюдение дозы может спровоцировать различные побочные явления.
  3. Янумет. Комбинированное гипогликемическое средство, польза которого обусловлена наличием метформина и ситаглиптина. Выпускается в таблетированном виде. Используется самостоятельно или в сочетании с прочими препаратами. Прописывается при диабете 2 типа, но только с 18-летнего возраста.
  4. Амарил М. Таблетки, содержащие метформин и глимепирид. Показан пациентам с диабетом и ожирением, если ограничения в пище не приносят желаемого улучшения самочувствия. Разрешен к применению у детей старше 10 лет.

Перед назначением препаратов больной обязательно проходит обследование, что позволит правильно составить план лечения.

Цена препаратов

Стоимость лекарства напрямую зависит от содержания метформина в одной таблетке и от производителя.

Примерные цены на препарат:

  • 500 мг – от 90 руб. (30 шт.) и от 110 руб. (60 шт.);
  • 850 мг – от 95 руб. (30 шт.) и от 150 руб. (60 шт.);
  • 1000 мг – от 120 руб. (30 шт.) и от 200 руб. (60 шт.).

Интернет-аптеки часто предлагают Метформин по более доступным ценам. Главное, быть уверенным в его подлинности.

Название

Концентрация, мг

Количество таблеток, штук

Стоимость, рублей

Метформин

1000

60

от 221

Меформин:

Тева

850

60

от 196

Канон

1000

60

от 235

Рихтер

850

60

от 204

Аналоги:

Глюкофаж

1000

60

от 274

Сиофор

1000

60

от 385

Отзывы о приеме метформина для похудения

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Можно встретить множество положительных отзывов о применении метформина для лечения сахарного диабета и ожирения. Чаще всего и пациенты, и врачи рекомендуют использовать препараты Глюкофаж и Глюкофаж Лонг, как оригинальные лекарственные средства. Параллельно нужно придерживаться диеты, что будет способствовать снижению уровня сахара в крови.

Негативные отзывы чаще всего оставляют люди, которые не соблюдают низкоуглеводную диету и ведут нездоровый образ жизни. В этом случае справиться с болезнью даже с помощью лекарственных средств не удастся.

Также можно найти положительные отзывы о применении метформина с препаратами-производными сульфонилмочевины, так как подобная схема способствует быстрому снижению уровня сахара в крови. Однако если придерживаться такого лечения на протяжении длительного времени, имеется риск истощения резервов поджелудочной железы с переходом диабета второго типа в диабет первого типа.

Большинство пациентов указывают на то, что Глюкофаж реже вызывает побочные эффекты в виде расстройства пищеварения. Поэтому лучше выбирать оригинальные препараты на основе метформина, а не его аналоги. В сочетании с диетическим питанием и физическими нагрузками прием метформина поможет избавиться от лишнего веса.

Автор статьи:Алексеева Мария Юрьевна | Врач-терапевт

О враче: С 2010 по 2016 гг. практикующий врач терапевтического стационара центральной медико-санитарной части №21, город электросталь. С 2016 года работает в диагностическом центре №3.

Другие врачи

Самые первые признаки шизофрении

Чем больше у вас лишний вес, тем больше вам нужно есть, чтобы похудеть! Как?

Отзывы об оригинальных препаратах Глюкофаж и Глюкофаж Лонг намного лучше, чем о лекарстве Сиофор, а тем более, о таблетках метформина российского производства. Больные диабетом 2 типа, которые совмещают низкоуглеводную диету и прием рекомендуемых лекарств, подтверждают, что это даёт отличные результаты. Понижается сахар в крови и быстро улучшается самочувствие.

Плохие отзывы обычно публикуют диабетики, которые не знают о низкоуглеводной диете или не считают нужным переходить на неё. У таких пациентов результаты лечения диабета закономерно плохие, вне зависимости от того, какой препарат метформина они принимают.

На разных сайтах вы можете обнаружить хорошие отзывы больных диабетом 2 типа, которые принимают метформин в комбинации с производными сульфонилмочевины. Например, препарат Глибомет, который содержит метформин и глибенкламид. Такие лекарства быстро и сильно понижают сахар в крови. Показатели глюкометра поначалу радуют пациентов. Однако производные сульфонилмочевины вредны, потому что истощают поджелудочную железу.

Через несколько месяцев или лет лечение этими препаратами бета-клетки поджелудочной железы окончательно выходят из строя. После этого течение заболевания стремительно ухудшается, оно как бы переходит в диабет 1 типа.

Становится невозможно предотвратить развитие осложнений. Правда, многие больные погибают от инфаркта или инсульта еще до того, как их поджелудочная железа окончательное истощается. Не принимайте вредные таблетки от диабета, даже если видите хорошие отзывы о них.

Метформин для похудения: отзыв пациентки
Метформин для похудения: отзыв пациентки

Люди, желающие похудеть, как правило выбирают оригинальный препарат Глюкофаж или Сиофор. Таблетки метформина российского производства они используют реже. По их отзывам, Глюкофаж реже, чем Сиофор, вызывает диарею и другие побочные эффекты. В отличие от других лекарств для похудения, метформин не вызывает долгосрочных проблем со здоровьем. Отзывы худеющих подтверждают, что низкоуглеводная диета помогает лучше, чем низкокалорийная диета, в комбинации с этим лекарством.

«Прием метформина имеет некоторые дополнительные положительные свойства  – он снижает заболеваемость раком и подавляет гормон голода грелин, тем самым снижая склонность к перееданию. Однако, по моему опыту, не все аналоги метформина одинаково эффективны. Я всегда прописываю Глюкофаж,  хотя он несколько дороже своих аналогов» (Diabetes Soluton, 4 edition. Стр. 249).

На различных медицинских форумах можно прочитать множество отзывов людей, которые прибегали к использованию препарата для борьбы с избыточной массой тела. Нельзя сказать со стопроцентной уверенностью, что терапия Метформином помогает вернуть нормальный вес.

Многим не удалось похудеть с помощью таблеток, при этом пациенты нередко отмечают появление побочных реакций:

  • тошноты;
  • рвоты;
  • болей в животе;
  • диареи.

Вероятность столкнуться с неприятной симптоматикой часто отталкивает больных, вынуждая искать более подходящую альтернативу. Но при этом следует сказать, что отсутствие должных результатов вследствие приема Метформина, в большинстве случаев, объясняется неграмотными действиями самих пациентов.

По словам врачей, похудение зачастую не наблюдается из-за того, что человек либо досрочно прекращает лечение, либо изначально повышает дозировку, что вызывает ухудшение самочувствия.

Гипогликемический препарат Метформин поможет избавиться от лишних жировых накоплений, особенно при сахарном диабете. Результаты достигаются благодаря понижению инсулинорезистентности и усилению выведения глюкозы.