Боли при месячных: почему возникают и что делать при сильных болях перед и во время месячных?

Понятие менструации

О приметах начала месячных мы подробно расскажем в этой статье, опишем все симптомы и ощущения. Сама по себе менструация, или как ее еще называют “месячные”, – это регулярные кровотечения у женщин, которые продолжаются от трех до семи дней. Происходят они, как правило, один раз в месяц.

Приметы начала месячных наблюдаются в предменструальный синдром (ПМС). Данное понятие используется для описания неприятных и раздражающих симптомов, которые женщина испытывает перед началом менструации.

Фазы менструального цикла

У всех представительниц слабого пола с момента полового созревания каждый месяц идет менструация – кровяные выделения, иногда сопровождающиеся слабостью и болезненными ощущениями в области половых органов.

Гинекологи, отвечая на вопрос, как происходит менструация, объясняют это регулярное явление особенностями гормональной системы женщин, и согласно процессам, происходящим в организме, делят весь цикл на фазы.

Десквамация

Специалисты выделяют 2 фазы цикла регул:

  1. Яичниковую, связанную с созреванием яйцеклетки и состоящую из 3 стадий: фолликулярной, овуляторной и лютеиновой.
  2. Маточную, зависящую от процессов в организме во время месячных (все они происходят в матке под влиянием гормонов, выделяемых яичниками). Состоит из десквамации, регенерации и пролиферации.

Десквамация – первая из трех стадий изменения слизистой оболочки матки (эндометрия), которая бывает ежемесячно 1 раз, если не произошло оплодотворения. В это время идет на спад выработка женских гормонов эстрогена и прогестерона, что ухудшает питание функционального слоя тканей.

Регенерация

После выхода омертвевших клеток слизистой ткани с месячными происходит регенерация – восстановление эпителия за счет базального слоя эндометрия. Длится второй этап маточной фазы менструального цикла около суток.

Пролиферация

Пролиферация – третий этап, который наступает примерно на 5-й день после начала месячных и характеризуется тем, что образуются:

  • новые клетки эпителия с трубчатыми железами путем деления существующих;
  • кровеносные сосуды, которые питают железы и эпителий.

менструальный цикл

Длится этот этап до 2 недель. За это время толщина функционального слоя появившейся ткани достигает 8 мм.

Ежемесячные боли

Для большинства женщин менструация – весьма болезненное состояние, когда представительницы прекрасного пола испытывают достаточно сильный дискомфорт. Болезненные менструации называют дисменореей. Это состояние может продолжаться на протяжении нескольких дней ежемесячно, в каждый менструальный цикл.

Устранить эти боли можно с помощью обезболивающих средств, которые можно приобрести в любой аптеке без рецепта. Если вас действительно мучает эта проблема, следует обратиться за консультацией к врачу.

Нормальный менструальный цикл

Временной промежуток между первым днем каждых месячных у девушек называется менструальным циклом.

Нормальная продолжительность цикла составляет от 21 до 35 дней. Налаживается такая частота с наступлением периода регулярных менструаций, то есть спустя несколько месяцев после первых выделений. Начинаются они в норме в 11–15 лет, более точный возраст зависит от особенностей организма девочки.

Месячные должны иметь практически однородную структуру и цвет.  А первые дни они бордового цвета, темно-красного – в следующие. В конце менструации кровь может быть алая, а спустя несколько дней после нормальными считаются мажущиеся скудные коричневые выделения.

Изменение цикла может происходить по физиологическим и патологическим причинам и всегда связано с количеством и соотношением гормонов, вырабатываемых разными органами.

Поводом обратиться к гинекологу женщине детородного возраста считаются месячные, которые:

  • длятся меньше 3 и больше 7 дней;
  • слишком скудные или обильные;
  • приходят чаще 1 раза в 3 недели или реже чем раз месяц;
  • имеют неоднородную консистенцию и содержат крупные кровяные сгустки;
  • неприятно пахнут;
  • сопровождаются сильными болями в области низа живота и малого таза.

Обильные менструации

У некоторых женщин менструации бывают обильными. В частности, они предполагают длительное и обильное кровотечение, такое состояние называют гипоменореей. У большинства женщин выделяется от шести до восьми чайных ложек крови за одну менструацию, точно это измерить практически невозможно. В тех случаях, когда приходится слишком часто менять прокладку или тампон, а также при наличии больших сгустков крови, можно предположить, что женщина страдает обильной менструацией.

Такие проблемы возникают по различным причинам, в том числе, из-за употребления внутриматочных противозачаточных средств, гормонального дисбаланса, а также фибромы. Следует отметить, что для многих женщин истинная причина этого состояния так и остается невыясненной.

Если у женщины обильная менструация, совсем не обязательно, что она будет болезненной. При этом болезненные и обильные менструации мешают привычному и комфортному образу жизни на протяжении нескольких дней каждый месяц. В этом случае обязательно следует обратиться за консультацией к своему гинекологу, обсудить с ним способы, с помощью которых возможно уменьшить количество выделений и снизить болевые ощущения.

При регулярных обильных менструациях необходимо незамедлительно обратиться за помощью к врачу, так как причиной данного состояния может быть анемия. Это дефицит железа, который может приводить к головокружениям и слабости.

В зависимости от того, в чем именно кроется причина обильного кровотечения, существуют всевозможные способы лечения. Например, против гормонального дисбаланса существует достаточно много лекарственных препаратов, которые назначают для выравнивания гормонального фона. При других причинах есть иные альтернативные способы.

Самые частые причины неприятных ощущений во время менструации

На то, как проходят месячные у каждой женщины, влияют такие факторы:

  • генетика – некоторые представительницы слабого пола наследуют болезненные ощущения или, наоборот, их отсутствие;
  • образ жизни – стрессовые ситуации и отсутствие регулярной половой жизни могут усугублять состояние женщины в критические дни;
  • состояние здоровья в текущий период – если организм ослаблен заболеваниями, то очень вероятно, что процесс менструации будет сопровождаться общим ухудшением самочувствия.

девушка в поле

При месячных в организме женщины происходят гормональные перестройки, которые влияют на ее самочувствие. Ощущения разные в зависимости от дня кровяных выделений:

  1. Когда начинаются месячные, а выделения обильные, у девушки могут возникать ноющие боли внизу живота. Они появляются вследствие сокращений матки, выталкивающей из себя омертвевшие клетки эндометрия. Первые дни менструации сказываются также на сердечно-сосудистой, нервной и пищеварительной системах. Сосуды сужаются, может падать артериальное давление, особенно если у женщины есть склонность к гипотонии. Эмоциональное состояние нестабильное из-за гормональных скачков. Многие замечают у себя расстройство пищеварения – выделяемые в это время активные вещества простагландины снижают тонус кишечника.
  2. С 3-го по 6-й день количество кровяных выделений уменьшается, психическое и физическое состояние приходит в норму. Изредка женщина чувствует боли и другие симптомы менструаций в это время.
  3. После окончания критических дней организм обновляется, самочувствие улучшается, возрастает либидо.

Гинекологи рекомендуют воздерживаться от половой жизни с 1-го по 3-й день месячных. В этот период, когда отторгается ненужный слой ткани, поверхность матки похожа на рану и является очень чувствительной к инфекциям. К тому же ноющие боли и общий дискомфорт влияют на ощущения во время секса.

Первой причиной всех изменений в организме женщины является гормональный дисбаланс. В критические дни происходит интенсивная выработка полового гормона – эстрогена, в результате чего работа женских детородных органов подвергается изменениям, повышается отделение пота, учащается сердцебиения, появляется слабость и тошнота.

Сильные боли в животе при месячных объясняются тем, что высокий уровень эстрогена в организме провоцирует учащенное сокращение маточного тела. Это помогает эндометрию быстрее отслоиться от тела матки и выйти наружу. Чем чувствительнее область живота у женщины, тем интенсивнее болевые ощущения в ней.

Нередко чувство дискомфорта провоцирует неестественное расположение детородного органа и отклонение его назад. В результате такого неправильного расположения матки, во время месячных, когда ее тело становится больше и начинает сокращаться, на нервные окончания оказывается давление. Это и становится причиной неблагоприятных ощущений, таких как ломота в поясничной области и крестце, боль в животе, а также ощущение тяжести.

В случае, если критические дни сопровождаются зудом и жжением в области наружных половых органов, то причины могут быть следующие:

  • Молочница;
  • Воспалительные процессы, которые были вызваны хламидиями;
  • Вагинит;
  • Вагиноз бактериального происхождения;
  • Половой герпес;
  • Вульвовагинит (как правило, вызванный ВПЧ);
  • Другие заболевания, которые передаются половым путем (ЗППП);
  • Аллергическая реакция на используемые методы гигиены (прокладки, тампоны, некачественная менструальная капа).

Частое возникновение тошноты, рвоты, головокружения и чрезмерно интенсивных болей в нижней части живота могут свидетельствовать о прогрессии таких опасных заболеваний органов малого таза:

  • Наличие доброкачественных и злокачественных новообразований (миома, кисты, полипы, рак);
  • Сальпингит, аднексит;
  • Воспалительные процессы в репродуктивных органах;
  • Инфекционные и бактериальные заболевания;
  • Эрозия маточной шейки;
  • Эндометриоз, эндометрит;
  • Гипертиреоз (неправильная работа щитовидной железы).

Если на протяжении 2-3 менструальных циклов вы замечаете у себя неприятные симптомы, которые значительно ухудшают качество жизни, то следует обратиться к квалифицированному гинекологу.

Отсутствие кровотечений

Следует обращать внимание, когда женщина после периода регулярных менструаций сталкивается с их отсутствием на протяжении достаточно длительного времени.

В такой ситуации, первым делом, следует исключить беременность. Для этого будет достаточным выполнить тест на беременность в домашних условиях.

Отсутствие менструаций на протяжении более полугода без видимых причин в медицине называют аменореей. Для этого может быть достаточно много всевозможных причин, в том числе, стремительная потеря или набор веса, стресс или чрезмерные физические упражнения.

В случае снижения интереса к сексу и приливов, это могут быть первые признаки менопаузы.

В любой ситуации при этом необходимо консультироваться со своим лечащим врачом, чтобы выяснить истинную причину данной проблемы.

Нехарактерные признаки

Помимо классическим симптомов предменструального синдрома, у женщин перед месячными часто появляются характерные выделения. А вот, какие должны быть выделения перед месячными, многие не знают.

Из-за того, что на протяжении всего менструального цикла меняется гормональный фон, выделения из влагалища регулярно меняют свою окраску, консистенцию и объем.

Например, непосредственно перед менструацией выделения становятся особенно необычными из-за того, что в организме женщины повышается концентрация прогестерона, а эстрогены начинают синтезироваться в значительно меньшем количестве.

Теперь остановимся на том, какими должны быть выделения перед месячными в стандартной ситуации. Влагалищные бели начинают приобретать кремообразную консистенцию. Их цвет при этом становится слегка мутноватым или белым, а некоторых случаях он приобретает желтоватый оттенок. Необходимо подчеркнуть, что все перечисленные варианты считаются нормой, не должны вызывать у девушек никаких беспокойств.

Нормой считается, когда влагалищные выделения перед менструацией вовсе не имеют никакого запаха. Также их появление не должно сопровождаться жжением или зудом. Объем этих белей постоянно увеличивается, большинство женщин отмечают, что половые губы становятся влажными.

В некоторых случаях перед появлением менструальных выделений у женщин возникают кровянистые выделения. Однако их объем при этом настолько мал, что многие просто не обращают на них никакого внимания. Считается нормой, если они появляются за один-два дня до самих месячных.

Если женщина на протяжении длительного периода принимает оральные контрацептивы, то, скорее всего, не заметит никакого изменения характера влагалищного секрета. Это не будет являться гинекологическим нарушением.

Помимо классических симптомов, которые появляются у большинства женщин, у некоторых предменструальный синдром характеризуется достаточно нетипичными проявлениями.

Например, многие интересуются, может ли быть повышение температуры перед месячными? Такое действительно происходит с некоторыми представительницами прекрасного пола. Как правило, температура повышается незначительно, но на общем самочувствии это может отразиться.

Обусловлено это тем, что прогестерон воздействует на центр регуляции температуры, расположенный в головном мозге. Именно эта взаимосвязь приводит к беспричинному на первый взгляд повышению температуры. Некоторые могут его вовсе не заметить, но для женщин с повышенной чувствительностью это может иметь большое значение.

Повышение температуры тела, как правило, начинается примерно за неделю до менструации. Она колеблется от 37 до 37,2 градуса. Когда месячные начинаются, выработка прогестерона снижается, температура снова становится стабильной.

Также многие не могут понять, почему перед месячными нападает жор. Причиной этого становится достаточно резкий гормональный всплеск. Виноват снова повышенный прогестерон, а также адреналин, который начинает интенсивно вырабатываться. Это приводит к появлению дополнительного желудочного сока, который и влияет на усиление аппетита.

У женщин, в первую очередь, возрастает тяга к мучному и сладкому. Беспокоиться следует тем, кто внимательно следит за своей фигурой или стремится избавиться от лишнего веса, сидит на диете. Чревато это и при эндокринных нарушениях, особенно сахарном диабете. Симптомы в этом случае исчезают сами по себе с приходом нового менструального цикла.

Повышенная чувствительность

Состояние женщины в предменструальный период характеризуется и повышенной чувствительностью. Например, часто у женщин болят соски перед месячными.

В официальной медицине такое состояние называется мастодинией. Это связано с набуханием груди, а также повышением ее чувствительности. Причиной снова становится выработка большого количества прогестерона.

Данные болевые ощущения причиняют достаточно много неудобств, но не считаются каким-либо патологическим состоянием, а физиологической нормой. Женщине приходится терпеть боль в сосках до тех пор, пока месячные не закончатся. Только тогда она исчезнет. Многие девушки начинаются жаловаться на боль в сосках примерно за неделю до менструации.

Еще один нехарактерный, но часто встречающий признак, это надувшийся живот перед месячными. Вздутие живота не только выглядит не эстетично, но и становится источником сильных болевых ощущений.

Живот увеличивается перед месячными сразу по нескольким причинам. Из-за усиленной выработки прогестерона гладкая мускулатура сильно расслабляется. Матка у девушки становится набухшей и мягкой. К тому же под влиянием гормонов жидкость начинает задерживаться в организме. В этом случае могут появляться внутренние отеки, увеличиваться в объеме конечности.

месячные

Когда живот надувается в середине менструального цикла и сопровождается болями, это может свидетельствовать о разрыве фолликулы. При этом данный болевой синдром и такое вздутие также не считаются патологическими состояниями.

Вздутие живота может быть связано и с миомой матки. В этом случае пациентке требуется медицинская консультация, чтобы исключить возможные онкологические заболевания.