Частые рецидивы герпеса на губах

Что делать, чтобы болезнь зостера не появилась снова

Вирус простого герпеса широко распространен во всем мире. Инфекция герпеса чаще всего вызвана контактом с изменением (фолликул, стигма) или выделением из пораженных слизистых оболочек или кожи. Вирусом HSV можно заразиться от человека, у которого протекает бессимптомная фаза болезни.

Вирус простого герпеса подразделяют на:

  • Первичную форму инфекции — когда носитель вируса заражает здорового человека).
  • Хронический герпес — когда вирус встречается в организме в скрытой форме. Инфекция может поражать носоглоточную полость, гениталии, глаза и кожу. В некоторых случаях вирус может проникать в центральную нервную систему, вызывая серьезное воспаление головного мозга и мозговых оболочек.

Наиболее опасной является вирусная инфекция у людей:

  • с иммунодефицитом (например, больные СПИДом);
  • иммуносупрессированные (больные раком);
  • новорожденные.

Характерным симптомом болезни являются изменения в форме болезненных волдырей, которые лопаются, оставляя язвенную рану.

Инкубационный период заболевания, т. е. время от заражения до развития первых симптомов, в случае герпеса составляет в среднем 2-7 дней. По прошествии этого времени на коже и слизистой оболочке могут появляться характерные везикулы, наполненные серозной жидкостью и имеющие тенденцию к скоплению. Затем пузырьки лопаются, образуя эрозии, обычно покрытые струпьями или поверхностными язвами.

Инфекция может сопровождаться общими симптомами, такими как высокая температура, слабость, головная боль, увеличение локальных лимфатических узлов. При первичной инфекции изменения обычно продолжаются 14-21 день, а в случае рецидивирующего хронического герпеса наблюдаются более слабо выраженные симптомы, длятся они 7-10 дней.

Пройдя курс лечения больной думает, что избавился от болезни навсегда. Но вирус остается, затаившись иногда на долгие годы в ожидании благоприятных условий для активизации. При ослаблении иммунитета он захватывает новые здоровые клетки, размножается, пробирается к поверхности кожи. Вскоре начинается легкое жжение, покалывание – предвестники рецидива.

Валацикловир при рецидивах генитального герпеса

После появления первых симптомов можно смело сказать: вирус активизирован, он живет и развивается в организме. Почему это происходит? Собственно, причина повторения герпеса одна – ослабление иммунитета. Когда он в норме, организм подавляет действие вируса, предотвращает его размножение. Ослабляться иммунная система может в силу разных факторов:

  • Острые респираторные и инфекционные заболевания.
  • Постоянные стрессы, нервная окружающая обстановка.
  • Несоблюдение режима работы и отдыха. Особенно негативно сказывается постоянное недосыпание.
  • Неправильное питание на протяжении длительного периода времени.
  • У женщин – период беременности или менструального кровотечения.
  • Продолжительная терапия антибиотическими препаратами и прочими средствами, угнетающими иммунную систему.
  • Переохлаждение.
  • Избыточное нахождение на солнце.
  • Резкая смена климатических условий.
  • Дефицит витаминов в организме, анемия.
  • Проживание в экологически неблагоприятных районах или работа на вредных производствах.
  • Периоды после тяжелых хирургических вмешательств, травм.
  • Вредные привычки: увлечение спиртными напитками, табакокурение, наркомания.
  • Хронические воспалительные и инфекционные патологии, травмы.
  • Глистные инвазии.

Итак, мы разобрались, что частый герпес на губах — это рецидив герпеса от трёх раз в год. Теперь давайте рассмотрим, почему начинает вылезать часто герпес на губах и причины этого явления. Перед тем как мы перейдём к факторам, следует заметить, что часто появляющийся герпес на губах или на других участках кожи, всегда говорит об ослаблении иммунитета.

Причины частой простуды на губах могут стать следующие факторы:

  • плохое или некачественное питание;
  • переохлаждение и частые простуды;
  • при воспалениях горла и ОРВИ;
  • перегрев на солнце или общее перегревание тела;
  • возникновение частых высыпаний простуды могут быть из-за курения;
  • частое употребление напитков, содержащих кофеин;
  • при частых депрессивных состояниях и стрессе;
  • при частом употреблении алкоголя;
  • часто герпес на губах не проходит при сахарном диабете или СПИДе;
  • при заболеваниях, связанных с желудком или кишечником.

У женщин рецидивы герпетической инфекции могут иметь разнообразную частоту, проявляясь от одного раза в год до 4-6 и чаще.

Герпетическая инфекция, которая проявляется не более 3-4 раз в год, при этом клиническая картина болезни умеренно выраженная, имеет наиболее благоприятный прогноз.

Если же генитальный герпес и его рецидивы частые — каждые 1-2 месяца, следует рассматривать серьезное нарушение функционирования иммунной системы, рекомендуется консультация иммунолога.

У женщин симптомы рецидива HSV (генитального герпеса) могут проявиться волдырями в области:

  • половых губ
  • слизистой влагалища
  • паха, бедер

Пациентки часто жалуются на боль при мочеиспускании и замечают необычные выделения из влагалища.

Рецидив герпеса может сопровождаться высыпанием во влагалище, которое заживает в течение трех недель.

Воспаление шейки матки также может быть признаком генитального герпеса.

Особую осторожность необходимо проявить пациенткам в период беременности.

Кроме того, необходимо рассматривать какие существуют провоцирующие факторы, влияющие на работу иммунитета и тем самым, приводя к новой вспышке герпеса.

К таковым следует относить:

  • Менструальный цикл. В ряде случаев наступление менструации может вызвать обострение или рецидив герпетической инфекции.
  • Период беременности или лактации. Гормональный фон оказывает влияние на работу иммунитета, что может повлечь за собой рецидив заболевания.
  • Искусственное прерывание беременности.
  • Прием гормональных препаратов, постановка внутриматочных контрацептивов (ВМС).

Рецидив герпеса у женщины повышает риски следующих состояний:

  • Инфицирование полового партнера, что может привести к повторному заражению после терапии.
  • Распространение инфекционного процесса на другие участки тела.
  • При наличии иммунодефицита возможно сохранение клинической картины до 4 и более недель.
  • Поражение органов малого таза, развитие воспалительного процесса шейки матки, влагалища.
  • Образование атипичных клеток (озлокачествление) шейки матки при протекающем герпесе и ВПЧ.
  • Нарушение со стороны репродуктивной системы, бесплодие.

Парня замучил герпес в области губ

Диагностика является важным этапом в терапии, как обострения вирусной инфекции, так и при ее рецидивах.

Лабораторное тестирование следует проводить для пациентов с первыми эпизодами генитального герпеса (и нетипичными рецидивами).

Для того, чтобы подтвердить диагноз и определить тип вовлеченного вируса.

Такая диагностика может предоставить прогностическую информацию касательно течения вируса.

Например, ВПГ-2 чаще провоцирует рецидивы генитального герпеса, чем инфекции ВПГ-1.

Приблизительно 70–90% пациентов с симптомами генитальной инфекции имеют HSV-2 и только 20–40% пациентов с подобным заболеванием имеют вирус HSV-1.

Серологический анализ на вирус герпеса, то есть тестирование на наличие антител к ВПГ-1 или ВПГ-2 не рекомендуется в качестве рутинного исследования.

Антитела против герпеса обычно развиваются от двух до шести недель, а иногда данный период может занять несколько и более месяцев.

Таким образом, пациенты с новыми инфекциями могут давать отрицательный результат на антитела.

Частые рецидивы герпеса на губах

Положительный серологический результат может указывать на то, что у пациента ранее была бессимптомная инфекция.

Но такой результат, как правило, не влияет на дальнейший принцип терапии.

Серология может быть полезна в определенных обстоятельствах.

Например, для проверки наличия у беременной женщины антител к вирусу герпеса, если у ее партнера наблюдаются рецидивы заболевания.

В целом для врача не составляет труда диагностировать генитальный герпес, а специфические высыпания в области половых органов способствуют этому.

В ряде случаев, при рецидиве генитального герпеса врач может назначить анализы.

Для подтверждения диагноза прибегают к проведению полимеразной цепной реакции.

В качестве биологического материала могут быть задействованы кровь, мазки из уретрального канала, моча, семенная жидкость.

рецидивы генитального герпеса

ПЦР в диагностике патологий инфекционного характера считается «золотым стандартом».

Анализ позволяет обнаружить непосредственно ДНК вируса и установить факт инфицирования еще до появления клинических признаков.

Ацикловир и Валацикловир являются наиболее изученными антиретровирусными препаратами для лечения генитального герпеса.

Исследования Ацикловира подтвердили вывод о том, что доза 200 мг пять раз в день в течение 7–10 дней эффективна для снижения частоты возникновения генитального герпеса и купирования его симптоматики.

Увеличенная биодоступность Валацикловира позволяет принимать препарат три раза в день в дозе 1000 мг в течение 5 дней.Валацикловир ускоряет купирование боли и предлагает более простое дозирование при сохранении эффективности и безопасности терапии.

Рецидивирующий герпес дает о себе знать в любом возрасте, но, как и другие виды герпеса, не излечивается полностью

Интересный факт!

Недавние исследования показали, что лечение медикаментом Valaciclovir уменьшает шанс передачи вируса Herpes simplex II-го типа на 50% и подавляет выделение вируса из половых путей.

У пациентов, имеющих ВИЧ-позитивный статус, доза препарата 1000 мг два раза в день оказалось сравнимой с 200 мг Ацикловира пять раз в день при лечении одного эпизода ГГ (genital herpes).

Тогда как 500 мг два раза в день превосходили плацебо в профилактике или отсрочке рецидивов.

Два препарата имеют схожие профили безопасности.

В качестве аналога обоих препаратов можно рассматривать Фамцикловир (Фамвир).

При развитии рецидива генитального герпеса препарат, как правило, назначается в дозировке 250 мг дважды в день, в течение пяти суток.

Биологическая доступность лекарственного средства составляет 75-78%.

В период терапии пациенту необходимо отказаться от половых контактов и не возобновлять интимную близость до купирования клинических признаков заболевания.

Вирус, ответственный за герпес, определяется как «нейротропный» и «эпидермотропный».

Фактически он находится на уровне нервных ганглиев, где остается «неактивным» и скрытым.

При определенных событиях защитные силы организма ослабевают – длительный период стресса, прием лекарств, гормональные нарушения.

Вирус реактивируется, вызывает появление везикул и других симптомов герпеса.

Поэтому важно научиться определять последующий рецидив заболевания и его продолжительность.

Знакомимся с особенностями так называемого хронического герпеса - почему он возникает очень часто и как лечиться в таких случаях...

Так, были проведены некоторые исследования относительно рецидива герпеса, из которых можно выделить анализ ученых из Сиэтла под руководством Д. Шиффера.

В ходе исследования специалисты детально изучили клинические данные инфекции почти 400 пациентов и их лабораторные анализы, проведенные с целью выявления ДНК вируса, а также количества Т-клеток в мочеполовой системе.

Т-клетки или как еще их называют Т-лимфоциты, были взяты в качестве индикатора инфекционного процесса.

Подобное решение связано с тем, что Т-клетки имеют возможность быстро распознать зараженную клетку по вирусному антигену, образующейся на ее поверхности.

Задача Т-лимфоцитов как можно раньше распознать патоген и приступить к его ликвидации, до того момента как он проявится в виде поражений на кожных покровах.

К герпетической инфекции женщины восприимчивы больше, они чаще подвергаются инфицированию со стороны мужчины.

 мазок ПЦР при генитальном герпесе

В принципе это касается любых видов ЗППП.

Так, риск заражения ВПГ от мужчины составляет почти 15%, когда передача вируса от женщины всего 4%.

В качестве профилактики рецидива HSV (генитального герпеса), в первую очередь, рассматривается противовирусная терапия, которая снижает риск повторного развития симптомов на 50%.

Второй момент — использование контрацепции (презервативов) во время сексуального контакта, которые позволяют сократить риск инфицирования почти на 80%.

Слабая иммунная защита не может остановить размножение вируса.

Симптомы проявления герпеса

Симптомы хронического герпеса практически идентичны таковым при первичном заболевании. Весь эпизод болезни можно разделить на несколько стадий, на каждой из которых будет проявляться характерная для неё симптоматическая картина.

  1. Продромальный период — отрезок времени, на котором в месте будущих высыпаний появляются покалывание, боль и зуд, ощущение припухлости кожи, хотя внешне никаких изменений в тканях нет. Длится эта стадия 1-2 дня. Если именно в этот период успеть принять нужные меры, то появления пузырьковых высыпаний можно будет избежать;
  2. Период высыпаний. Его продолжительность — от 3 до 5 дней, за которые на местах пощипывания кожи начинают появляться характерные прозрачные водянистые пузырьки, которые постепенно мутнеют и приобретают грязно-белый или желтоватый цвет. Обычно пузырьки довольно болезненны;

    Герпетические пузырьки

  3. Стадия изъязвления, на которой пузырьки прорывают, и жидкость с огромным количеством вирусных частиц выходит на кожу вокруг них. Для герпеса характерно почти одновременное изъязвление пузырьков – все они разрушаются за 12-20 часов. На месте каждого пузырька образуется болезненная язвочка, быстро покрывающаяся коркой;
  4. Стадия заживления, на которой под корками восстанавливаются ткани, а сами корки осыпаются. Длится она 1-2 недели.

Если высыпания были сильно выраженными и обширными, на их месте на коже могут оставаться небольшие рубцы. У тех людей, у кого на губах герпес появляется постоянно, такие рубцы могут быть особенно заметными.

Генерализованные симптомы при рецидивах — повышение температуры и признаки интоксикации организма — проявляются редко. Как правило, на общее состояние больного герпес практически не влияет, хотя отдельные причины его (те же ОРВИ или другие инфекционные болезни) могут параллельно приводить к выраженному недомоганию.

В особенно тяжелых случаях хронический герпес приводит к непрерывному появлению новых высыпаний, когда предыдущие язвочки ещё не успевают заживать, а на их месте уже появляются новые. Такое течение болезни свидетельствует о сильном ослаблении иммунитета и требует консультации врача.

С другой стороны, у многих больных хроническая форма инфекции протекает вообще бессимптомно, либо с неполной симптоматической картиной. В первом случае ни болезненных ощущений, ни пузырьков, ни язв на коже не появляется, и больной вообще не замечает, что у него прошёл рецидив. Во втором случае могут наблюдаться легкие болезненные ощущения или зуд, но папулы с жидкостью не появляются, либо количество таких папул минимально и они малозаметны на коже.

В целом, симптомы при повторных эпизодах заболевания схожи для разных форм простого герпеса. Но на разных участках тела при таких обострениях болезнь может проявляться с характерными особенностями.

  • в месте, где может выскочить простуда, возникает пощипывание и зуд;
  • первоначально выскакивает единичная папула, но постепенно сыпь увеличивается и сливается в общий пучок, наполняющийся жидкостью.

Часто герпес на губах является следствием простудных заболеваний, тогда у человека герпетические высыпания возникают на фоне признаков:

  • общая слабость;
  • высокая температура;
  • увеличение лимфатических узлов.

Высыпает не только в области губ, папулы переходят на полость рта, гланды, небо. Появляется боль в горле, слизистая гиперемирована, возможны проблемы с заглатыванием и дыханием. Проходит рецидивный герпес на губах, в гортани приблизительно за 2 недели, но из организма вирус полностью не исчезает, а переходит в латентную, хроническую форму.

Правила лечения

Лечить постоянный герпес на губах необходимо комплексно. Во-первых, необходимо проводить лечение, направленное на снятие симптомов. Во-вторых, нужно позаботиться о возвращение в норму иммунной системы. А в-третьих, нужно применять противогерпетические препараты, которые созданы специально для борьбы с этим вирусом.

Давайте рассмотрим план лечения при обострении, а именно когда частое появление на губах герпеса требует особого внимания.

  1. Противовирусные. Из противовирусных препаратов при лечении герпеса на губах часто используют Ацикловир или Зовиракс. Здесь необходимо пройти консультацию специалиста, чтобы он правильно назначил таблетки. Кроме таблеток, существуют мази с одноимённым названием вышеописанных препаратов. Они хорошо борются с проблемой, когда простуда только начинает выскакивать.
  2. Интерфероны и иммуностимуляторы. Иммуномодулирующие препараты необходимы для корректировки иммунитета. Если появление герпетической сыпи превышает более трёх раз в год, то необходимо в обязательном порядке их использовать. Но важно обратиться с этим вопросом к специалисту, не стоит покупать, а тем более применять иммуностимулирующие средства самостоятельно.
  3. Диета и питание. Когда на губах герпес начинает выскакивать без видимых причин и долго не проходит, кроме комплекса лекарств, необходимо придерживаться правильной диеты. В этом правиле мы снова касаемся иммунитета. То есть необходимо есть больше продуктов, которые содержат высокое количество витаминов и микроэлементов.

Итак, подводя итоги, стоит заметить, что выскакивать простуда может по причине как физического сбоя в организме, так и психологического. И теперь, если герпетическая сыпь начинает вылезать часто, вы знаете что делать. Главное, не придумывать себе лечение самостоятельно, мы не зря в статье не использовали фармакологический лечебный план, ведь повторяющийся постоянно герпес на губе требует индивидуального подхода. Пройдите обследование у инфекциониста, и только после этого начните лечение.

Как вывести герпес из организма? На сегодняшний день не разработано препаратов, способных навсегда уничтожить герпес в организме. Применяемые лекарства препятствуют размножению вируса и подавляют его симптомы. Для лечения применяют системные противовирусные препараты и иммуномодуляторы.

Противовирусные лекарства:

  • Ацикловир. Подавляет развитие микроорганизмов. Применяют в виде таблеток или инъекций.
  • Валацикловир. Обладает более сильным действием по сравнению с Ацикловиром. Не только подавляет вирус, но и препятствует его передаче другим людям.
  • Пенцикловир. Применяется при резистентности к Ацикловиру.

Иммуномодуляторы:

  1. Виферон. Ректальные свечи назначают при герпесе кишечника.
  2. Циклоферон. Назначают при ослабленном иммунитете. Препарат вырабатывает антитела, которые борются с вирусами.

Если у пациента развилась пневмония, менингит или бактериальный колит, то обязательно используют антибиотики (Амоксиклав, Азиромицин). Симптоматическая терапия включает следующие лекарства:

  1. Жаропонижающие.
  2. Анальгетики.
  3. Противосудорожные.
  4. Диуретики.
  5. Гепатопротекторы.
  6. При тяжелом состоянии больного проводят инфузионную терапию.

Мнение эксперта

 валацикловир

Артем Сергеевич Раков, врач-венеролог, стаж более 10 лет

Если больного постоянно беспокоят рецидивы инфекции, то ему проводят вакцинацию. Вакцина Витагерпавак стимулирует иммунитет, повышает активность лимфоцитов. Уколы ставят обязательно в стадии ремиссии. Всего необходимо 5 инъекций, интервал между ними составляет от 5 до 10 дней в зависимости от тяжести заболевания. Повторная вакцинация проводится через полгода.

Чтобы понизить вероятность инфицирования, требуется тщательно следить за гигиеной и не пользоваться чужими зубными щетками, помадами, столовыми приборами и заниматься сексом только с проверенными партнерами, используя презервативы. А также рекомендуется в общих туалетах не садиться на сидение унитаза или использовать особые средства с дезинфицирующим составом, которые продаются в форме спрея специально разработанного для обработки таких зон.

После того как были посещены общественные места, требуется обязательно вымыть руки с антибактериальным мылом. Используя такие простые советы, можно избежать заражения вирусом герпеса.

Герпес входит в число оппортунистических инфекций. Это заболевание часто обостряется на фоне ВИЧ. Имеет также значение локализация высыпаний. Наиболее часто рецидивирует анальный герпес.

Провоцирующими факторами могут быть:

  • переохлаждение
  • тяжелая болезнь
  • перенесенная операция или травма
  • переезд в менее благоприятные климатические условия
  • заражение сопутствующими ЗППП во время незащищенного секса

Генитальный герпес рецидивирует значительно чаще, чем лабиальный (на губах). Нередко это происходит без видимых причин.

Тяжелые обострения наблюдаются при:

  • ВИЧ
  • гемобластозах
  • пересадке органов
  • трансплантации стволовых клеток
  • химиотерапии
  • лучевой терапии
  • длительном приеме иммунодепрессантов или глюкокортикоидов

 лечение рецидивов герпеса

Клинические признаки обычно менее выражены. Исключение составляют случаи, когда имеет место тяжелый иммунодефицит. Кроме того, перед рецидивом обычно присутствует продромальный период.

В месте, где через сутки появятся высыпания, пациент ощущает жжение, зуд или покалывание. При этом общее состояние обычно не нарушается. Лихорадки и недомогания нет.

У 70% пациентов симптомы генитального герпеса при рецидиве настолько слабо выражены, что они даже не замечают обострения. Но у некоторых признаки достаточно сильно выражены. Появляются высыпания в аногенитальной области.

Они выглядят как пузырьки с жидкостью. Вскрываясь, те оставляют после себя эрозии. Они подсыхают и образуют корочки. На их месте образуются гиперпигментированные пятна. Заживления высыпаний может длиться при рецидиве герпеса около 2 недель. Пятна сохраняются дольше – иногда несколько месяцев.

У гомосексуалистов и женщин, практикующих анальный секс, возможен анальный герпес. По-другому его называют герпетическим проктитом.

Прямая кишка может поражаться на глубину до 10 см. На её слизистой формируются болезненные изъязвления.

Во время рецидива больные жалуются на тенезмы – ложные позывы к дефекации.

При генитальном герпесе часто увеличиваются лимфоузлы.

Он не представляет затруднений, особенно если:

  • имеются данные анамнеза, указывающие, что пациент уже является носителем вируса герпеса, и у него случались рецидивы ранее
  • герпес протекает в классической клинической форме – появляются пузырьки с жидкостью в зоне гениталий

Бывают сложные клинические случаи. Тогда проводится лабораторное подтверждение рецидива. Для этого используют анализ крови на антитела.

IgM появляются далеко не всегда. Поэтому основным способом подтвердить факт обострения генитального герпеса является измерение уровня (титра) IgG в динамике.

Эти иммуноглобулины могут присутствовать в крови постоянно. Однако при рецидиве их титр нарастает.

Необходимо также выяснить причины, почему произошло обострение. Для этого пациент сдает иммунограмму. Он также проходит консультацию иммунолога.

Ведь наиболее частой причиной рецидива является нарушение работы иммунной системы. Без этого фактора генитальный герпес может не беспокоить человека годами и десятилетиями, бесконечно пребывая в латентном состоянии.

При частых рецидивах доктор может взять анализы на ВИЧ. Как и герпес, он передается половым путем. Поэтому нередко эти инфекции сочетаются.

ВИЧ утяжеляет течение генитального герпеса, увеличивает частоту рецидивов. Потому что он вызывает снижение клеточного иммунитета.

Значительно снижается риск передачи заболевания от матери к ребенку. При первичном герпесе вероятность инфицирования плода достигает 50%.

При рецидиве она меньше. Если на гениталиях нет высыпаний, но не превышает 4%.

Но все же сохраняется риск осложнений:

  • мертворождения
  • многоводия
  • самопроизвольного аборта на ранних сроках
  • преждевременных родов
  • низкого веса плода при рождении

При рецидивах герпеса у беременных женщин можно проводить профилактику ацикловиром. Исследования показывают, что он безопасен.

По сравнению с контрольной группой ацикловир в первом триместре не повышает риск наиболее часто встречаемых пороков развития плода. В некоторых случаях для предотвращения инфицирования плода требуется кесарево сечение.

Оно необходимо, если:

  • имеет место первичное заражение герпесом, с активным течением инфекции на момент родов
  • рецидив герпеса, если на гениталиях имеются высыпания

В этих случаях кесарево сечение необходимо, вне зависимости от того, применялся ли ацикловир. Но его своевременное назначение часто позволяет быстрее купировать рецидив герпеса во время беременности. Поэтому препарат достоверно уменьшает количество кесаревых сечений, увеличивая число женщин с герпетической инфекцией, родивших ребенка естественным путем.

Стандартная схема предполагает назначение ацикловира. Он применяется в дозе 200 мг, 5 раз в сутки. Курс длится 5 дней.

Может использоваться валацикловир. Он имеет аналогичную эффективность. Но более удобен в применении. Курс тоже длится 5 дней. Зато используется препарат всего 2 раза в сутки. Разовая доза – 0,5 г.

Альтернативные схемы предусматривают применение местных форм лекарственных средств. Они наносятся на половые органы – в тех местах, где имеются высыпания. Может применяться крем ацикловир. Он выпускается в различных разведениях: существует 3% и 5% крем.

Второй более эффективен, так как содержит большую концентрацию действующего вещества. Используют такой крем 5 раз в день. Курс лечения может продолжаться от 5 до 10 дней. Его следует использовать до исчезновения симптомов.

Применяются и препараты других групп, не содержащие ациклические нуклеозиды.

Используются такие схемы:

  • видарабин в виде 10% геля – курсом 7 дней, 4 раза в сутки
  • риодоксол в форме мази (концентрация 0,5% или 1%) назначается курсом до 10 дней
  • глицирризиновая кислота наносится на половые органы и распыляется во влагалище 6 раз в день, курсом до 10 дней

Излеченность может быть установлена без анализов. На основании одних только клинических признаков. Если симптомов больше нет, это означает, что обострение герпеса окончилось, и болезнь перешла в латентную фазу.

Может также использоваться серологическая диагностика. Определяется титр антител.

Об успешном купировании обострения свидетельствует снижение количества иммуноглобулинов в течение 1-2 недель.

Диагностика в лечении генитального герпеса

Клинические исследования биоматериала из пораженного участка помогут установить возбудителя болезни.

Если хронический герпес повторялся больше 6 раз за год, важно обратиться за помощью к врачу, чтобы определить причины сбоя в иммунной системе. Бывают случаи, при которых герпетическая инфекция похожа на стрептодермию, поэтому врач обязан дифференцировать болезнь от:

  • стоматита (особенно афтозного)
  • аллергической реакции;
  • стрептококковой инфекции.

При постановке диагноза врач опирается на данные полученные при осмотре и опросе пациента. В дальнейшем проводится лабораторное микросокопическое тестирование жидкости, взятой из везикул или соскоба с эрозированой зоны. При обнаружении в эпителии герпесных клеток диагноз считается положительным. При необходимости биоматериал поддается вирусологическому исследованию.

Для диагностики герпеса существует несколько видов исследования. Самые эффективные из них:

  1. РИФ (реакция флуоресценции). Образец крови обрабатывают антителами со специальной окраской. Если вирус есть, то пойдет специфическая реакция.
  2. ИФА (иммуноферментный анализ). Данным способом обнаруживают специфические антитела к иммуноглобулину.
  3. Вирусологический метод. В кровь добавляют ослабленные штаммы вируса. Так можно обнаружить как вирус, так и антитела к нему.
  4. Метод серологического исследования. Наименее информативный, так как выявляет болезнь только в стадии обострения и не может определить тип вируса.
  5. ПЦР (полимеразная цепная реакция). Восстанавливают ДНК герпеса путем добавления специальных ферментов. Если вирус отсутствует, то реакция будет отрицательной.

Герпес в неактивной форме

Неактивная форма герпеса – нормальное явление для этого вируса. Обычно инфекция размещается в нервных узлах, расположенных в области поясницы. Там недуг может годами находиться и никак себя не проявлять. Самое удивительное, что даже уровень антител в крови может снизиться настолько, что его не будет видно при анализе. Таким образом, пока иммунная система справляется со своими функциями, человек и вирус мирно сосуществуют.

Но при первой же простуде герпес проявляется. Чтобы подавить инфекцию, важно первым делом назначить лечение сопутствующего заболевания иммуностимуляторами и медикаментами, направленными на борьбу с недугом, и только потом принимать противовирусные препараты. Неактивный герпес может проснуться в любой момент. Но бывали случаи, когда болезнь не проявляла себя по десять-пятнадцать лет.

Конечно, данные примеры не являются поводом к тому, что укрепление иммунитета в осенний период можно пропустить. Даже здоровые люди, не имеющие болезней и пропагандирующие спорт и закаливание, не отказываются от витаминных комплексов во время весеннего и осеннего авитаминоза. Если вы склонны к рецидивам спящего вируса, лучше проходить профилактическое лечение.

Куда обратиться с рецидивом герпеса?

В случае рецидива генитального герпеса обращайтесь в нашу клинику к опытному дерматовенерологу.

Мы поможем:

  • быстро убрать симптомы
  • уменьшить продолжительность и тяжесть рецидива
  • предотвратить осложнения (менингит, неврит седалищного нерва и другие)
  • установить причину частых или тяжелых рецидивов

Врач нашей клиники подберет для вас лечение, которое позволит не только вылечить очередное обострение герпеса. Оно позволит избежать рецидивов в будущем за счет нормализации состояния иммунной системы.

При рецидивах генитального герпеса обращайтесь к автору этой статьи – дерматовенерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Меры предупреждения заболевания

Лучшее лекарство – своевременная профилактика. При обнаружении первых признаков недуга следует обратиться к специалисту, который назначит комплексное лечение, направленное на борьбу с активным вирусом в клетках и одновременно повысит способность иммунитета противостоять возбудителю.

Чтобы в дальнейшем вирус не проявлялся, необходимо проводить профилактические меры:

  • принимать витамины (есть фрукты и овощи в осеннее-весенний период);
  • заниматься спортом (не обязательно истязать себя бегом, возможно, вам по душе придется аэробика или йога);

Диета и правильное питание также способствуют укреплению иммунитета. Любое лечение проходит быстрее, если у человека правильно работают органы. Важно не перегружать желудок и кишечник тяжелыми жирными блюдами. Оздоровительные походы на море или в бассейн, а в зимний период – баня или сауна, любые водные процедуры всегда помогут укрепить иммунитет. Это бывает полезнее, чем лечение искусственными витаминами.

Как лечить герпес?

Лечение хронического герпеса является сложным, так как нет лекарств, которые могут полностью удалить этот вирус из организма. Прием противовирусных препаратов направлен на облегчение и сокращение продолжительности симптомов болезни и снижение вероятности инфицирования третьими лицами. Лечение герпеса зависит от пораженного участка.

  • В случае хронического герпеса на губах и кожных повреждений используются мази, содержащие ацикловир. Препарат следует начинать использовать как можно раньше и относительно часто смазывать им пораженный участок.
  • При генитальных инфекциях «Ацикловир» используется в таблетках для перорального приема, обычно 5 раз в день в течение 5 дней.
  • При тяжелых инфекциях центральной нервной системы и новорожденных используется стационарное лечение, где препарат вводят внутривенно в течение 2-3 недель.

Герпес — как его предотвратить?

Сложность лечения в том, что герпес полностью устранить из организма невозможно, он остается в нем навсегда

В настоящее время несколькими лабораториями в разных странах ведутся исследования по разработке вакцин от герпеса, которые позволили бы предотвратить развитие рецидивов болезни или существенно снизить их частоту. Несмотря на регулярно появляющиеся в СМИ сообщения о тех или иных промежуточных успехах таких исследований, вакцины, эффективность которой была бы подтверждена в соответствии с требованиями доказательной медицины, сегодня ещё не существует, хотя есть надежда на ее скорое появление.

Если герпес у больного появляется очень часто, то для профилактики обострения могут назначаться уже рассмотренные выше противовирусные препараты в таблетированной форме. Они обеспечивают защиту на непродолжительный период времени, и для долгосрочной профилактики должны приниматься регулярно. График такого приёма их назначает врач, ориентируясь на состояние больного, на то, как часто появляется герпес и насколько эффективно конкретное средство.

Самостоятельная профилактика обострений герпеса заключается в постоянном укреплении иммунитета и поддержании хорошего общего состояния здоровья. С большой вероятностью рецидивы будут происходить реже при регулярных занятиях спортом, тщательно продуманной полноценной диете с обилием витаминов и минеральных веществ, отказе от вредных привычек и закалке организма.

В настоящее время нет вакцин против вируса HSV.

Самый верный способ предотвратить болезнь:

  • избегание контакта (поцелуи, сексуальные контакты) с человеком в активной фазе заболевания;
  • соблюдение правил личной гигиены;
  • последовательное и правильное использование презерватива,
  • избегание рискованного сексуального поведения;
  • избегание чрезмерного воздействия УФ (загорания).

Беременным женщинам следует избегать контакта с этим заболеванием, особенно в третьем триместре беременности.

Лучший способ предотвратить хроническую инфекцию герпеса:

  • избегание стресса;
  • личная гигиена;
  • здоровое питание;
  • забота о хорошем иммунитете.

Первыми инфицируются ганглии вегетативной нервной системы, затем сакральный отдел позвоночного столба

После первичного инфицирования герпесом 1 типа можно практически наверняка сказать, что человек встретится с ним еще не раз. Рецидивирующий герпес имеет 4 этапа развития:

  • 1 этап ощущается легким пощипыванием. На слизистых оболочках губ или носа чувствуется легкое покалывание, зуд, боль и жжение.
  • 2 этап – развивается воспалительный процесс, постепенно появляются пузырьки, которые быстро увеличиваются и заполняются серозной жидкостью.
  • 3 этап, который характеризуется изъявлением везикул и образованием язвочек, выделяющих жидкость.
  • 4 этап – заживление. Язвочки заживают, покрываются корочкой.

Встречаются и такие формы обострений, при которых не возникает пузырьков, а вирус выделяется прямо на слизистые оболочки и кожные покровы. Эта форма опасна тем, что человек может распространять вирус вокруг себя, даже не подозревая об этом.

Как происходит инфицирование

Первичное заражение герпесом осуществляется несколькими путями:

  1. Контактно-бытовым. Вирус передается через нестерильный инструментарий, грязную посуду, незащищенный секс, поцелуй. Инфицирование может произойти через предметы, на которых остался биологический материал носителя. Однако через личные вещи зараженного человека герпетическая инфекция передается реже. Вне человеческого тела вирус живет недолго.
  2. Воздушно-капельным. При выходе из организма герпес первого типа способен попадать в воздух. Заразиться можно на расстоянии нескольких сантиметров от носителя.
  3. К менее распространенным способам заражения относится трансплантация органов. Инфицирование может произойти внутриутробно. Вирус передается от матери-носителя ребенку через плаценту или во время прохождения младенца через родовые пути.