Болезнь пейрони причины возникновения

Симптомы

Основные проявления – боль в половом члене, бляшки или участок уплотнения, искривление органа, которое чаще визуализируется при эрекции. По завершении организации фиброматоза пальпация узелков не сопровождается болевыми ощущениями, эрекции также становятся безболезненными. В 60% случаев гиперпластические изменения затрагивают дорсальную поверхность, бляшки на вентральной или латеральной поверхности встречаются реже, но данная локализация чаще вызывает значительную деформацию фаллоса.

Образования изначально мягкие, эластичные, отграниченные от прилегающих тканей, через некоторое время приобретают хрящевидную плотность. Выраженное искривление приводит к уменьшению размеров полового органа. Интенсивность болевого синдрома при эрекции вариативна, в начальной стадии боль носит интенсивный характер, но с течением времени (8-12 месяцев) может уменьшиться или исчезнуть самостоятельно.

В чем проявляется болезнь Пейрони, симптомы которой проявляются как визуальными, так и болевыми ощущениями?

Некоторые из проявлений характерны и для других патологий, но на искривление пениса указывают:

  • болезненные ощущения;
  • боли при половом акте;
  • пониженная упругость члена;
  • под кожей ощутимо наличие бляшек;
  • возникает постоянное искривление головки ;
  • нарушается эректильная функция, возникают болевые ощущения при эрекции.

При появлении первых признаков заболевания мужчина должен обратиться к врачу. Затягивать с походом в больницу не стоит, чтобы заболевание не перешло в более тяжелую форму. Доктор проведет полную диагностику, начиная с внешнего осмотра пациента.

Затем с помощью мануального метода он определит зону поражения на половом члене. После чего сделает снимок мужского полового органа в состоянии возбуждения для того, чтобы определить параметры искривления члена . Врач учитывает возраст пациента, опрашивает его на наличие у него каких-либо болезненных ощущений.

Для того чтобы наиболее точно определить размер и место локализации бляшки, применяют специальные лабораторные устройства, проводят УЗИ, магнитные или контрастные томографии.

Зачастую приходится медикаментозным путем вызывать эрекцию у мужчины, чтобы сделать снимок полового члена. Заболевание считают установленным с точностью, если при прощупывании члена были обнаружены рубцы или доброкачественные и злокачественные опухоли.

Для того чтобы с точностью установить диагноз пациента, врач назначает биопсию, благодаря такому методу удается с помощью микроскопа рассмотреть все участки кожи на половом члене. Только когда будет проведен комплекс обследований и установлен точный диагноз, затем лечащий врач может назначить курс лечения.

Основным симптомом патологии является боль, которая может иметь различную интенсивность.

Кроме того, болезнь Пейрони проявляется такими симптомами, как:

  • Искривление полового органа в одну сторону.

  • Ухудшение эректильной функции. Во время возбуждения пенис не затвердевает до нужного состояния.

  • Под кожей появляется уплотнение.

  • Пенис уменьшается в размерах, так как теряет нормальную форму.

Ранняя стадия развития заболевания может ничем себя не проявлять. Ее продолжительность составляет 6-18 месяцев. Чем раньше мужчина обратит внимание на развивающуюся проблему и отправиться на прием к доктору, тем благоприятнее прогноз.

Однако на практике происходит так, что первые признаки болезни не становятся поводом для посещения врача. Большинство мужчин пытаются справиться с проблемой собственными силами, применяя методы народной медицины. Это приводит к тому, что болезнь прогрессирует и вылечить ее будет сложно.

Очаги рубцовой ткани появляются, как правило, на верхней поверхности  (спинке) полового члена. Это приводит к снижению эластичности белочной оболочки и искривлению пениса во время эрекции. Реже встречаются ситуации, когда бляшки расположены на боковой или даже на нижней поверхностях полового члена, что вызывает искривление  в сторону или книзу.

наличие пальпируемой бляшки, искривление полового члена, болезненные эрекции, снижение эректильной функции с различной степенью выраженности отдельных проявлений. Эректильная дисфункция встречается у 20-40% пациентов с болезнью Пейрони. Однако, удивительно, что пациенты, несмотря на существенное снижение качества жизни, достаточно поздно обращаются к врачу.

  • Боль в теле полового члена. Болезненная эрекция.
  • Усиление боли при половом акте.
  • Снижение упругости полового органа.
  • Нащупывание бляшки под кожей.
  • Постепенное искривление полового члена.

Практически всегда больные жалуются на следующие симптомы заболевания:

  • Болезненную эрекцию и проблемы с ней;
  • Существенное искривление пениса;
  • Наличие бляшек, которые легко прощупываются пальцами;
  • Проблемы с осуществлением полового акта, боль.

Следует отметить, что в некоторых случаях пенис настолько сильно искривляется, что обычный половой акт становится практически невозможным или причиняет серьезный дискомфорт партнерше.

При этом могут мешать новообразованные бляшки, имеющие консистенцию хряща. Они могут достигать размера до 3 см.

Обычно большие бляшки находятся в белочной оболочке ближе к телу венечной бороздки пениса, ближе к лобку. В зависимости от того, как расположены бляшки, уролог делает вывод на счет вида искривления пениса.

В медицинский практике выделяют дорсальное, латеральное и вентральное искривление пениса. При этом мочеиспускательный канал не подвергается деформациям, поэтому больной не ощущает дискомфорт.

Как правило, фиброзная ткань очень быстро разрастается, поэтому пациенты сразу же замечают изменения в форме полового члена. Разрастание ткани достигает определенной отметки, а потом полностью прекращается.

Механизм образования фиброзной бляшки

Болезнь Пейрони

Как же в физиологическом плане протекает процесс эрекции? Знание этого позволит более точно понять суть проблемы, которая возникает во время болезни. Рассмотрим упрощённую схему этого процесса.

После поступления по нервным окончаниям сигнала из головного мозга, кровь начинает приливать к половому члену по главной артерии, расположенной в глубине органа. От этой артерии кровь передаётся более мелким спиральным артериям, а также наполняет все полости в пенисе. В это время скорость поступления крови выше скорости её оттока. В итоге пенис набухает и увеличивается в размерах.

Далее наступает фаза стабильной эрекции. В это время скорость поступления крови равна скорости её оттока. Это предотвращает физиологическую гипоксию органа и не даёт возможность образоваться тромбам.

У мужчин, подверженных этому заболеванию, во время полового акта на теле полового члена образуются небольшие повреждения. Они достаточно быстро заживают. Это происходит за счёт замещения повреждённого участка фиброзной соединительной тканью. С увеличением числа сексуальных контактов растёт и число повреждений органа, а значит и увеличивается размер фиброзной бляшки.

При этом, при болезни Пейрони характерно появление повреждений только с одной стороны полового члена. Соответственно, бляшка формируется на этой стороне, сковывая и не позволяя ей растягиваться при эрекции. Половой член искривляется, причиняя мужчине неприятные ощущения и боль.

На данный момент, согласно мониторингам Всемирной организации здравоохранения, болезнь Пейрони присутствует у 1% от всех мужчин в мире. Характерно, что большинство из них не обращаются за медицинской помощью из-за стеснения, либо полагаясь на средства традиционной медицины.

Причины болезни Пейрони

Впервые болезнь Пейрони была зафиксирована и описана французским врачом с одноименной фамилией в 1743 г. Но даже сейчас специалисты не могут с уверенностью рассказать, как возникает это заболевание.

Среди современных специалистов бытует мнение, что болезнь Пейрони проявляется после возникновения микротравм белочной оболочки пещеристых тел, которая сопровождается образованием многочисленных гематом.

Впоследствии в половом члене начинает формироваться локальный аутоиммунный процесс. Сразу же после этого в белочной оболочке пениса формируются фибропластические уплотнения, которые и являются причиной изменения формы пениса.

Болезнь пейрони причины возникновения

Кроме того, известно, что это заболевание часто проявляется на фоне развития контрактуры Дюпюитрена, узлового склероза ушных раковин, периартрита плеча и лопатки, склеродермии и дерматомиозита. Все болезни, перечисленные выше, относятся к классу коллагенозов, которые нередко проявляются вместе в разных частях тела.

Точные причины болезни Пейрони до сих пор не установлены. Основной причиной считаются микротравмы белковой оболочки и гематомы, возникающие при механических повреждениях, в первую очередь при половом акте. При постоянном раздражении полового члена возникает воспаление его головки. Это активизирует фибропласты, что приводит к соединительнотканному перерождению белковой оболочки.

Болезнь Пейрони может быть врожденной. Причиной такой патологии является гипоплазия белочной оболочки или короткий уретральный канал. При врожденной болезни бляшки под кожей отсутствуют, зато имеются уплотнения из соединительной ткани в пещеристых телах, что и вызывает искривление полового члена. Врожденная болезнь Пейрони диагностируется у 1-2% мужчин и чаще всего связана с наследственным фактором. Подтверждается фактор наследственности еще и контрактурой Дюпюитрена, которая сопровождает болезнь Пейрони у 60% пациентов.

Кроме того, на основании клинических наблюдений, врачи выделяют ряд факторов, повышающих риск возникновения данной болезни:

  • Коллагенозы – воспалительные заболевания соединительной ткани.
  • Эндокринные заболевания, например, сахарный диабет.
  • Нарушения обмена липидов.
  • Ишемическая болезнь сердца.
  • Артериальная гипертензия – артериальное давление 140/90 мм рт. ст. и выше.
  • Курение, алкоголизм – вредно воздействуют на эластичность и упругость кожи.

Обычно болезнь Пейрони развивается постепенно. Период от возникновения воспалительного процесса в результате микротавмы до формирования бляшки длится до 1,5 года, затем бляшка уже не растет, искривление полового члена не увеличивается. Однако искривление и не исчезает самостоятельно, бляшки остаются, что требует серьезного лечения.

Диагностика

При первых признаках искривления полового члена, болезненной эрекции пациенты обычно сами обращаются к урологу или андрологу. Диагностика болезни Пейрони не имеет сложностей, некоторые сомнения возникают при обращении к врачу молодых мужчин. Уже при первичном осмотре и нескольких вопросах пациенту врач имеет полную картину заболевания.

Проводится осмотр пациента при эрекции с целью определения степени искривления полового органа. При пальпации легко обнаруживаются фиброзные бляшки – отдельно расположенные или сливающиеся в одно целое хрящевидные выпуклости, которые даже визуально отличаются от кожного покрова. Размер бляшек определяется с помощью ультразвукового исследования.

Причины искривления полового члена еще не удалось установить до конца.

Но наиболее распространенными причинами искривления пениса являются следующие факторы:

  • генетика;
  • травмы;
  • инъекции;
  • аутоиммунный сбой;
  • прием некоторых лекарственных средств;
  • возраст мужчины.

Что такое болезнь Пейрони?

У мужчины имеется предрасположенность на генетическом уровне или в связи с наследственностью.

Различные травмы, гематомы являются весомой причиной возникновения данного заболевания , особенно в том случае, когда они являются хроническими. Если для того, чтобы излечить эректильную функцию, в мужской половой орган были введены инъекции, то могут возникнуть микротравмы, в связи с которыми возникает кривизна члена.

Прием некоторых лекарственных средств может вызвать искривление мужского органа, например, лекарств для сердца или от гипертонии. Искривление полового члена может быть врожденным или приобретенным, появляется оно после 30 лет. В основном заболевание можно обнаружить у мужчин от 35 до 60 лет.

Искривление пениса тесно связано с возрастными изменениями. Многие мужчины после 60 лет уже не в силах совершить половой акт, а из-за отсутствия интимной жизни может появляться деформация органа.

Врожденное искривление полового члена появляется у мужчин еще с самого раннего детства, но проявляться начинает после 12-14 лет. Во время эрекции, когда половой орган напряжен, он увеличивается в размере, и происходят изменения, т.е. искривление полового члена вниз или вверх.

Половой член может искривляться в связи с приобретенными факторами, т.е. какими-либо травмами, кровоизлияниями, переломами члена и другими причинами. Другими причинами возникновения такой проблемы, как заболевание Пейрони, являются косметические дефекты, которые вызывают неудобство и дискомфорт при половом акте.

Болезнь Пейрони у мужчин в основном проходит в легкой степени, почти всегда заболевание исчезает само приблизительно через год.

Если в течение этого года болезнь не пройдет сама, то улучшений уже ждать не стоит. В таком случае следует обязательно обратиться к специалисту. Врожденное искривление полового члена проявляется такими же общими симптомами, как и сама патология.

Впервые симптомы болезни Пейрони были описаны еще в 1561 году. Несколько позже ее открыл хирург из Франции Франсуа Жиго-де-ла Пейрони. Несмотря на это, причины заболевания до настоящего времени до конца не изучены. Известны лишь факторы риска, которые способны спровоцировать его возникновение.

К таковым относят:

  • Полученные травмы пениса, например, во время ударов или при падениях.

  • Закрытые переломы пениса, при которых кожа остается целой, но случается внутреннее кровоизлияние.

  • Микроскопические повреждения, которые мужчина может получать во время интимной близости.

  • Нарушения в работе иммунитета.

  • Сахарный диабет.

  • Сужение сосудов, что происходит при атеросклерозе.

  • Гормональные нарушения.

  • Заболевания соединительной ткани.

  • Подагра, при которой наблюдается высокое содержание мочевой кислоты в крови.

  • Дефицит витамина Е и кальция.

  • Наследственная предрасположенность.

  • Лечение импотенции некоторыми лекарственными препаратами.

  • Высокий уровень серотонина в крови.

Болезнь Пейрони может быть как врожденной, так и приобретенной. Первый тип нарушения встречается редко. Оно манифестирует в том случае, когда у ребенка уретральный канал не развивается в полной мере, либо наблюдается гипоплазия белочной оболочки.

При приобретенной форме болезни на пенисе формируются бляшки, а на уретре доброкачественные новообразования. Патология требует лечения, так как она будет прогрессировать.  

Заболевание возникает в результате образования бляшек в белочной оболочке пещеристых тел и доброкачественных уплотнений со стороны спинки пениса, уретры и по бокам полового члена. Это приводит к уплотнению пениса и разрастанию фиброзной ткани.

Причины болезни Пейрони:

  • травмы полового члена;
  • атеросклероз;
  • нарушения в работе иммунной системы;
  • сахарный диабет;
  • подагра;
  • заболевания соединительной ткани;
  • недостаток в организме витамина Е;
  • повышение уровня серотонина в крови.

Патологическое искривление полового члена может возникнуть при травме или микротравме полового члена, переломе полового члена, нарушениях в работе иммунной системы, атеросклерозе, сахарном диабете, заболеваниях соединительной ткани, подагре, нарушениях обмена веществ, при недостатке витамина Е, повышении уровня серотонина.

Причины заболевания досконально не изучены. Большинство специалистов в качестве значимого фактора указывают повторяющуюся травму белочной оболочки с разрывом микрососудов. Иногда болезнь Пейрони сочетается с контрактурой Дюпюитрена, синдромом Вебера-Крисчена, прочими патологиями, при которых имеет место диффузное поражение соединительной ткани. Аспекты, приводящие к пенильному фиброматозу:

  • слишком интенсивный секс, особенно, в состоянии алкогольного опьянения, когда утрачивается контроль над болевыми ощущениями
  • введение в пенис каких-либо растворов, имплантация инородного тела, перелом с разрывом кавернозных тел
  • интракавернозное лечение эректильной дисфункции инъекциями препаратов, способствующих эрекции
  • перенесенная травма мошонки
  • генетическая предрасположенность
  • частые баланиты, баланопоститы.

К предрасполагающим факторам относят свободные сексуальные отношения без использования средств барьерной контрацепции (риск ИППП, хронического воспаления головки и крайней плоти). В качестве возможных триггеров рассматривают сахарный диабет, нарушения липидного обмена, гипертоническую болезнь, курение, алкоголизм, но их окончательное влияние на развитие болезни остается неизученным.

Виды и стадии заболевания

Болезнь Пейрони – мужская, крайне редкая патология. Поэтому и классификация её довольно проста. Она включает в себя всего два критерия:

  1. В зависимости от формы искривления полового члена заболевание может быть:
    • дорсальным – пенис направлен кверху;
    • вентральным – половой член искривлён вниз;
    • латеральным – половой член повернут в сторону.
  2. По стадии протекания:
    • болевая – дискомфорт и боли в гениталиях, как во время эрекции, так и в состоянии покоя;
    • функциональная – невозможность вести активную половую жизнь. Половой член искривлён настолько, что не ходит во влагалище.

В клинической урологии существует множество классификаций болезни Пейрони. Систематизация позволяет определиться с тактикой ведения пациента (консервативной или оперативной). С учетом течения патологического процесса выделяют две стадии:

  • Острая воспалительная реакция. Типичны болевые ощущения в члене вне зависимости от наполненности кавернозных тел, т.е. боль может возникать как в покое, так и при эрекции. Пальпаторно бляшка мягкая, появляются первые признаки искривления фаллоса.
  • Стабилизация. Происходит окончательное формирование (организация) бляшки, которое может сопровождаться кальцификацией.

Грань между стадиями пенильного фиброматоза условна, но существование изменений более года, присутствие самой бляшки в течение 3-х месяцев рассматриваются специалистами как переход острого воспаления в стадию стабилизации. По скорости развития патологический процесс может прогрессировать медленно или быстро. Для оперирующих урологов большее значение имеет классификация, учитывающая степень искривления полового члена:

  • отсутствие деформации;
  • деформация до 30°, не препятствующая сексуальным контактам;
  • деформация до 60°, ограничивающая проникновение фаллоса во влагалище;
  • деформация более 60°, не допускающая ведение интимной жизни.

Участки уплотнения при фиброматозе имеют различные размеры, могут быть единичными и множественными, локализация их также вариативна: у корня, в области ствола, головки.

Отмечаются три вида искривления полового члена:

  • дорсальный;
  • вентральный;
  • латеральный вид искривления.

При дорсальном виде половой орган направлен вверх, при вентральном происходит искривление вниз, а при латеральном происходит боковая деформация пениса.

Искривление полового органа может быть:

  • острым (нестабильным);
  • хроническим (стабильным).

Это и есть стадии болезни.

На первом этапе развития заболевания во время эрекции осложнения либо отсутствуют вовсе, либо не выражены яркими отклонениями от нормы. Зачастую мужчина озадачен болезненными ощущениями, которые возникают во время эрекции.

После первого этапа начинается постепенная деформация бляшек, в связи с этим изменяется размер, плотность члена.

Со временем искривление и болезненные ощущения усиливаются. Острая форма длится от 6 месяцев до одного года. На хронической стадии болезненные ощущения практически полностью отсутствуют, размеры и уплотнения белочной оболочки члена стабилизируются.

Многих мужчин интересует вопрос о том, как исправить искривление полового члена. Сначала врачи пытаются вылечить пациента консервативными методами, в случае если такой метод не оказывает должного эффекта, возникает необходимость в операции.

Консервативный метод лечения заключается в следующем. В половой член вводят различные противовоспалительные препараты, дополнительно используется физиотерапия.

Лечение болезни Пейрони осуществляется следующим образом:

  • введение противовоспалительных средств;
  • лечение ультразвуком, с помощью лазерной терапии, рентгенотерапии;
  • хирургическое вмешательство.

Изначально специалисты пробуют лечить больного с помощью введения в половой орган различных противовоспалительных средств, например, аминобензоната калия (такое лекарственное средство оказывает антифиропластический эффект), Тамоксифен (поможет снизить болевые симптомы), витамин Е (прием лекарственного средства должен определить доктор для каждого человека индивидуально), Колхицин (дозу приема препарата определяет врач).

Мужчина прячет недуг полового члена за каской

Далее проводится лечение ультразвуковыми волнами, а также при помощи лазерной и рентгенотерапии.

Большинство из приведенных лекарственных средств можно самостоятельно приобрести в любой аптеке без рецепта врача, но не нужно забывать, что лечение без консультации с доктором может привести к негативным последствиям. Могут возникнуть побочные действия, которые только ухудшат ситуацию.

По статистике лечить болезнь Пейрони консервативным методом очень эффективно. Положительный результат возникает в 60-70% всех случаев. Но исправление искривленного полового члена консервативным методом лечения возможно только на стадии воспаления, т.е. после появления первых симптомов.

Хирургическое вмешательство наиболее эффективно из всех методов, так как оно не только исправляет кривизну члена, но и удаляет возникшие на половом органе бляшки.

Метод проведения операции для каждого человека подбирается в зависимости от индивидуальных особенностей организма.

Например, когда половой член искривлен меньше, чем на 45°, а его длина немного больше средних размеров, то в таком случае коррекция искривления полового члена выполняется путем накладывания складок на противоположную сторону члена.

Ткани ушивают, мужской половой орган становится немного меньше, но вероятность возникновения каких-либо сложностей при проведении операции минимальная.

В случае когда искривление больше 45°, а длина полового органа невелика, то белковую оболочку иссекают, а противоположную сторону ушивают.

Самым распространенным осложнением после проведения операции становится ухудшение эректильной функции. 

Вылечить такое осложнение можно у уролога. Главное, не принимать препараты самостоятельно в домашних условиях. Следует помнить, что к врачу нужно обращаться как можно раньше и начать курс лечения. Тогда вероятность того, что эректильная функция будет нарушена, очень мала.

Болезнь Пейрони , лечение которого может проводиться народными средствами, требует внимания со стороны доктора. Нетрадиционная медицина может дополнять основное лечение.

Используют следующие рецепты:

  • каштановый отвар;
  • настойка на травах;
  • ванны с шалфеем.

Для первого рецепта необходимо 20 г каштанов измельчить, залить 1 ст. теплой воды и прокипятить в течение 15-20 минут, затем процедить и принимать перед едой. По желанию можно добавить мед.

Настойка на травах готовится из листьев шалфея, душицы, лопуха и первоцвета. Все эти травы нужно мелко нарезать, залить кипяченой водой, настоять в течение суток, процедить через марлю и принимать перед приемом пищи. Ванны с шалфеем изготавливаются следующим образом: сушеный шалфей (500 г), заливают кипятком (10 л), принимать такую ванную нужно около получаса.

Различают 4 стадии болезни Пейрони:

  • Скрытая стадия. В это время мужчина испытывает дискомфортные ощущения во время возбуждения. Бляшка на этом этапе незаметна, ее невозможно пальпировать. Деформация полового органа только начинается, но обнаружить ее сложно. Во время осмотра доктор может выявить нарушение кровоснабжения органа.

  • Начальная стадия. Несильная боль начинает беспокоить мужчину не только при эрекции, но и в обычное время. Бляшка становится заметной, но она не имеет четкой границы. Ее можно пальпировать. Во время полового возбуждения можно заметить деформацию пениса. Уплотнение обнаруживается при проведении УЗИ, но рентген не даст никакой информации.

  • Стадия стабилизации. Боли слабые, бляшка становится четко очерченной, напоминает внешним видом хрящ. Орган сильно деформируется. Визуализировать бляшку можно как во время проведения УЗИ, так и на рентгеновском снимке.

  • Конечная стадия. Боли отсутствуют, бляшка затвердевает и напоминает кость. Половой орган сильно деформирован.

Специалисты различают болевой и функциональный период развития болезни Пейрони.

Во время болевого периода мужчина испытывает дискомфорт как во время эрекции, так и в состоянии покоя. Боль указывает на растяжение тканей и формирование бляшки в области белочной оболочки. Половой орган начинает деформироваться, это искривление замечает сам мужчина.

Болевой период длится 6-18 месяцев. Если на этом этапе мужчина обратится за врачебной помощью, то справиться с патологией удастся без хирургического вмешательства.

Симптомы функционального периода следующие:

  • Пенис в состоянии эрекции сильно деформирован.

  • Во время возбуждения мужчина испытывает сильные боли.

  • Бляшка становится четко очерченной.

  • Нарушается питание органа, страдает эрекция. У 30% мужчин ухудшается потенция.

По виду деформации

В зависимости от вида деформации, различают:

  • Дорсальное искривление – половой член деформирован по направлению вверх.

  • Вентральное искривление – орган направлен вниз.

  • Латеральное – пенис искривлен в боковую сторону.

Нередко болезнь Пейрони протекает в облегченной форме. У пациента могут внезапно появиться бляшки на половом члене, но они благополучно пропадают через полгода или год без какого-либо лечения.

Кроме того, симптомы этого заболевания могут постоянно прогрессировать то в сторону улучшения, то в сторону ухудшения в течении полутора лет после первого появления. К сожалению, по происшествии года консервативное лечение не дает нужного эффекта, поэтому врачи прибегает к использованию хирургических манипуляций.

Диагностика болезни Пейрони

При появлении первых симптомов заболевания (боль в половом члене) мужчинам следует немедленно обратиться к следующим врачам:

  • Андролог — это «самый» мужской врач, который специализируется на диагностике и лечении мужской половой системы.
  • Уролог — специалист, который помогает справиться с заболеваниями мочевой системы и мужских половых органов.

Врач на приёме проводит осмотр и пальпацию фаллоса в состоянии эрекции. На этом этапе специалист может определить место нахождения бляшек, их плотность.

Для более точного обследования пациента доктор часто использует инструментальные методы. Среди них:

  • УЗИ. При этом исследовании определяется размер, точное расположение и структура уплотнений.
  • Рентген. Это обследование позволяет рассмотреть бляшку в том случае, когда уже начался процесс её кальцификации.
  • МРТ (магнитно-резонансная томография). Исследование позволяет определить не только структуру, размер и местонахождение бляшки, но и оценить состояние окружающих её тканей. Это даёт возможность выбрать максимально правильное лечение.

Осмотра и пальпации бляшек вполне достаточно для подтверждения диагноза. С целью уточнения степени искривления полового члена  делается инъекция простагландинов, чтобы вызвать искусственную эрекцию. Для документирования, определения направления и угла искривления выполняются фотографии. Пациент может сам представить фотографии полового члена сделанные во время естественной эрекции. В ряде случаев для исключения распространения фиброзного процесса на пещеристые тела полового члена выполняется ультразвуковое исследование.

Во время приема уролог определяет, насколько заболевание мешает комфортной жизни пациента. Лечение проводится только в том случае, если болезнь прогрессировала настолько, что мешает нормальной половой жизни больного. После этого уролог определяет основное положение бляшек и причину, почему половой член искривился.

Как правило, для этого уролог должен вызывать эрекцию. Для процедуры могут использоваться как естественные возбудители, так и медикаменты.

После этого специалист тщательно ощупывает половой член в поисках бляшек. Но для более детального исследования используется УЗИ и делаются фотографии. На них хорошо видно, как сильно искривляется пенис во время эрекции.

Заподозрить заболевание можно по наличию первичных, характерных для него симптомов. При обращении в медицинское учреждение вам будут назначены все необходимые диагностические процедуры.

Первоначально собирается подробный анамнез и проводится осмотр органа.

При сборе анамнеза учитываются следующие данные: наличие типичных для данной патологии симптомов и время их проявления, проводились ли какие-либо операции на половом органе, наличие повреждений пениса в прошлом, были ли у пациента воспалительные процессы в области таза. Анамнез собирается в форме простого опроса либо в виде анкеты.

Для проведения детального осмотра гениталий у пациента вызывается эрекция путём применения специальных медицинских методик. Оценивается степень деформации органа, локализация бляшки и её размеры определятся путём пальпации органа.

Для уточнения диагноза и других особенностей заболевания применяются следующие медико-диагностические процедуры:

  1. МРТ полового члена. При помощи послойных снимков определяются точные размеры и локализация фиброзной бляшки, а также степень её воздействия на находящиеся рядом с ней кровеносные сосуды и нервные волокна.
  2. УЗИ кровеносных сосудов полового члена позволяет выявить нарушения циркуляции крови в органе и найти место пережатия сосудов фиброзной бляшкой.
  3. Кавернозография – рентгенологический метод исследования, проводимый с применением контрастного вещества. Он даёт возможность оценить внутреннее состояние полового члена и локализировать уплотненный участок.

При схожести клинической картины с такими заболеваниями, как сифилис или карцинома, пациенту назначается дополнительное серологическое или инъекционное исследование. Своевременная диагностика заболевания значительно облегчает процесс лечения и сокращает его сроки.

Во время первичного приема врач опрашивает пациента, выслушивает его основные жалобы, уточняет степень выраженности симптомов. Затем доктор выполняет осмотр пениса с применением вакуумного эректора. Это позволит оценить степень искривления, форму органа и место локализации бляшки.

Чтобы уточнить диагноз, доктор направит пациента на прохождение следующих диагностических процедур:

  • МРТ полового органа. Эта методика дает возможность уточнить место расположения бляшки, обнаружить имеющиеся проблемы в кровоснабжении пениса.

  • Кавернозография. Эта процедура сводится к выполнению снимков на рентгенографическом аппарате. В ходе проведения исследования используется контрастное вещество. Метод позволяет оценить состояние внутренних тканей полового органа, уточнить, имеются ли в его губчатом и пещеристом теле какие-либо изменения.

  • УЗИ. Метод направлен на оценку кровотока пениса. Эту процедуру назначают при обострении болезни.

Предварительный диагноз устанавливает уролог при физикальном осмотре, перед этим врач анализирует условия возникновения бляшек, склонность организма к образованию келоидной ткани. Иногда пациенту сложно описать степень деформации, что требует введения в кавернозные тела вазоактивного средства, способствующего наступлению эрекции с целью оценки искривления. Искусственному заполнению кавернозных тел кровью также способствует вакуум-эректор. Алгоритм обследования включает:

  • Ультразвуковое исследование.УЗИ пениса лоцирует размер бляшки, ее местоположение. Структура образования гиперэхогенна, отложения кальция дают четкую акустическую тень.
  • Компьютерную томографию. Более точные данные можно получить при выполнении КТ. Исследование обосновано для дифференциальной диагностики с опухолью полового члена.
  • Биопсию. При получении неоднозначных результатов УЗИ возможно выполнение биопсии. Поводом для морфологической диагностики может служить изъязвление образования, увеличение лимфатических узлов.

Сходные проявления, сопровождающиеся деформацией мужского органа и появлением плотных участков, наблюдают при врожденном искривлении, фиброзе кавернозных тел (последствие приапизма), травме, кавернозите, периуретральном склерозе. Фармакодопплерография пенильных сосудов позволяет дифференцировать васкулогенную форму эректильной дисфункции, при которой также невозможно введение члена во влагалище.

Клиническая картина

Клиническая картина индивидуальна для каждого пациента. Чаще всего встречаются следующие симптомы болезни Пейрони:

  • искривление полового члена во время эрекции;
  • болевые ощущения при половом контакте и после него;
  • фиброзная бляшка, заметная при пальпации;
  • снижение эластичности полового члена.

Как уже упоминалось, болезнь протекает в две стадии: болевую и функциональную.

Во время первой стадии пациенты жалуются на боли, возникающие во время эрекции и продолжающиеся некоторое время после неё. На данном этапе характерные симптомы заболевания отсутствуют. Бывают случаи, когда Пейрони болезнь протекает без видимой симптоматики. Беспокойство доставляет фиброзная бляшка, которую больной замечает при пальпации полового члена. Именно это становится основным поводом для обращения  за медицинской помощью для большинства мужчин.

Во время второй стадии вместе с болевым синдромом наблюдается искривление полового члена. Это может значительно осложнить сексуальную жизнь больного. При отсутствии эффективного лечения бляшка может разрастись настолько, что механически сдавит проходящие рядом с ней кровеносные артерии и нервные волокна. Это приведёт к нарушению кровяного наполнения органа, а также его иннервации, что фактически означает невозможность эрекции.

В отличие от общепринятой, приведённой выше, классификации болезни Пейрони, В.Е. Мазо разделяет её течение на 4 стадии с характерными для них симптомами:

  1. Латентная:
    • боль при эрекции;
    • наличие бляшки, но она не определяется во время пальпации;
    • небольшое искривление полового члена;
    • незначительные нарушения кровообращения в органе.
  2. Манифестации:
    • боли средней выраженности;
    • бляшка начинает определяться при пальпации;
    • более заметное искривление полового члена;
    • бляшка не видна при УЗИ и рентгене.
  3. Стабилизации:
    • слабые боли;
    • четко выраженная бляшка;
    • выраженная деформация полового члена во время эрекции;
    • бляшка видна при УЗИ.
  4. Терминальная:
    • болей нет;
    • бляшка очень твёрдая, большой площади;
    • резкое искривление полового члена;
    • бляшка заметна при всех стандартных исследованиях.

Латентная стадия болезни может продолжаться до 8 месяцев. В это время симптоматика может и вовсе не проявляться. Даже при появлении первых признаков заболевания большинство мужчин не спешит обращаться за медицинской помощью. Они стараются решить проблему своими силами. Это приводит лишь к дальнейшему развитию болезни, а зачастую и к дополнительным нежелательным последствиям.

Осложнения

Если мужчина вовремя не обратится за врачебной помощью, то это приведет к развитию следующих осложнений:

  • Импотенция.

  • Бесплодие.

  • Депрессия.

  • Интенсивные боли во время интимной близости и при половом возбуждении

Осложнения могут стать следствием прогрессирования болезни, а также применения на себе народных средств. При запущенной стадии болезни обойтись без операции не удастся. Ее негативным последствием является укорочение полового органа.

Осложнение гиперпластической индурации – развитие эректильной дисфункции, ухудшающей качество жизни, исключающей интимную близость. Часто невозможность ведения сексуальной жизни сопровождается депрессивным расстройством, поскольку тестостерон продолжает вырабатываться обычно (либидо сохранено). Искривление пениса при попытке совершения полового акта может привести к перелому мужского органа, разрыву белочной оболочки, что усугубляет процесс.

Лечение болезни Пейрони

Лечение болезни Пейрони имеет два направления:

  • Консервативное лечение, при котором мужчине потребуется принимать лекарственные средства. Такая терапия доступна на 1, 2 и 3 стадии болезни.

  • Оперативное вмешательство. К нему прибегают на 4 стадии развития болезни.

Единых стандартов лечения не существует, врач исходит из индивидуальных особенностей течения болезни Пейрони у конкретного пациента.

Алгоритм лечения пациентов с болезнью Пейрони, которая находится на ранней стадии развития:

  • Уменьшение болей.

  • Снятие воспаления.

  • Рассасывание бляшки.

  • Остановка прогрессирования заболевания.

Лечение должно длиться не менее полугода.

В это время могут быть применены такие препараты, как:

  • Интерфероны.

  • Витамин Е.

  • Препараты из группы НПВС.

  • Колхицин.

  • Тамоксифен и пр.

Специалисты не рекомендуют вводить какие-либо препараты непосредственно в саму бляшку. Дело в том, что даже незначительные повреждения целостности полового органа могут усилить фиброз. Однако иногда без инъекций обойтись не удается.

С этой целью используют такие препараты, как:

  • Стероиды. Их применяют только в том случае, если человек болен не более 1,5 лет и бляшка у него не сформировалась окончательно. Гормоны используют редко, так как они не позволяют добиться желаемого эффекта.

  • Ферменты (коллагеназа). Это средство позволяет размягчать рубцовые ткани, так как разрывает пептидные связи коллагена. Препарат вводят в бляшку перпендикулярно пенису. В 65% случаев удается уменьшить искривление. Лечение продолжается 6 недель. Инъекции ставят 2 раза в 7 дней. Процедуру должен проводить профессионал, так как передозировка фермента опасна кровоизлияниями и появлением новых участков фиброза.

  • Интерферон. На сегодняшний день нет точных данных по поводу эффективности использования этого препарата.

  • Верапамил. Этот препарат вводят в кальцинированные бляшки и в участки фиброза при остром воспалительном процессе. Он способствует растворению таких областей.

Для приема внутрь рекомендуют такие лекарственные средства, как:

  • Витамин Е. Он слегка уменьшает деформацию органа и способствует снижению интенсивности болей.

  • Колхицин. Препарат препятствует выработка коллагена и активизирует собственную коллагеназу, а также способствует уменьшению болей и воспаления. Однако во время приема многие пациенты начинают страдать от разжижения стула.

  • Тамоксифен. Этот препарат обладает антиэстрогенным и противоопухолевым эффектом. Благодаря его приему погибают Т-лимфоциты и макрофаги.

  • Потаба. Этот препарат направлен на замедление продукции фибрина.

  • Пентоксифиллин. У пациента, получающего этот препарат, улучшается кровоснабжение органа, в крови повышается содержание оксида азота. Это останавливает прогрессирование болезни и даже способствует ее обратному развитию.

  • ПропионилL-каротин. Этот препарат позволяет уменьшить степень деформации и снижает интенсивность болей.

Кроме использования лекарственных препаратов, мужчине может быть рекомендовано физиотерапевтическое воздействие на больной орган:

  • Магнитотерапия.

  • Использование диадинамических токов.

  • Лечение лазером.

  • Лечение грязями.

  • Электрофорез.

  • УВТ. При этом применяется специальный прибор, который является источником импульсов. Доктор направляет их непосредственно на участок фиброза. Это позволяет размягчить бляшку и выпрямить пенис. Чтобы иметь возможность реализовать УВТ, искривление не должно быть более 45 °C.

Важно помнить, что самостоятельно применять любой препарат запрещено! Это может стать причиной развития серьезных осложнений и проблем со здоровьем.

Вначале проводят консервативное лечение, при его неэффективности прибегают к операции. Консервативное лечение болезни Пейрони заключается во введении в половой член противовоспалительных препаратов, а также перорально. Дополнительно применяют физиотерапию. Обычно назначается следующая терапия:

  • Введение в ткани полового члена интерферона, лидазы, гидрокортизона.
  • Аминобензоат калия – 12 гр/день, препарат имеет антифиропластическое действие.
  • Тамоксифен – 40 мг/день перорально, снижает болевые ощущения.
  • Витамин Е – 50-150 мг перорально 4 раза в сутки в течение 2-3 месяцев (для каждого пациента индивидуально определяет врач).
  • Колхицин – начальная доза 1 мг в сутки, дозировку корректирует врач.
  • Ультразвуковое лечение, лазерная терапия, рентгенотерапия.
  • Фонофорез с лидазой, кортикостероидами, ронидазой.

Несмотря на то, что большинство перечисленных препаратов можно купить в аптеке без рецепта и применить самостоятельно, нужно помнить, что самолечение может быть очень опасно! Побочные эффекты могут только расширить круг проблем. Лечение болезни Пейрони в домашних условиях практически не имеет смысла, данную патологию должен лечить специалист.

Как показывает медицинская практика, консервативная терапия помогает в 50-60% случаев. Консервативное лечение дает неплохие результаты только на стадии воспаления, т.е. при ранней диагностике заболевания. С одной стороны, есть вероятность наступления улучшения без операции, но с другой стороны – уколы представляют собой очередные микротравмы, способствующие дальнейшему усугублению болезни, а именно – формированию рубцов и бляшек. После формирования фиброзных бляшек под кожей полового члена показано оперативное лечение.

Хирургическое лечение гораздо эффективнее, поскольку дает возможность одновременно с удалением бляшек исправить искривление полового органа. Методика операции подбирается индивидуально. Если искривление менее 45 градусов, а длина полового члена больше средней величины, то коррекцию выполняют с помощью наложения складок на противоположной стороне органа. Ткани ушиваются, половой орган чуть теряет в длине, зато риск возникновения осложнений невысокий.

Если искривление более 45 градусов, а также длина полового члена позволяет, то проводят иссечение белковой оболочки, а на противоположной стороне органа ткани ушивают.

В случаях, когда пациенты не согласны проводить такую операцию или длина органа не позволяет ее выполнить, то проводят рассечение бляшки в сочетании с пластикой с использованием тканей с других мест. При течении болезни с нарушениями эрекции проводят фаллопротезирование, также применяют имплантацию.

Эректильная дисфункция – наиболее распространенное осложнение болезни Пейрони (встречается у подавляющего числа пациентов). Лечить эту проблему нужно у уролога, без самостоятельного приема препаратов, которых сейчас в аптеках навалом. Стоит отметить, что чем раньше была обнаружена болезнь Пейрони и чем раньше начато лечение, тем меньше вероятность возникновения нарушений эрекции.

На время лечения пациентам рекомендуется отказаться от половых актов и мастурбации, которые могут привести к появлению новых микротравм. Следует установить контроль за питанием: в специальной диете нет необходимости, но нужно ограничить употребление жаренных и острых блюд, больше употреблять богатых витаминами овощей и фруктов.

Нередко во время обнаружения патологии, а также в период лечения у пациентов возникают психологические проблемы на фоне изменений в сексуальной жизни. Таким пациентам рекомендуется проконсультироваться с сексопатологом, психологом, психотерапевтом.

Лечение болезни направлено на блокирование воспаления, предотвращение деформации белочной оболочки и, соответственно, фаллоса. Терапевтические мероприятия при пенильном фиброматозе не всегда успешны, перед началом необходимо оценить соотношение пользы и потенциального вреда, поэтому многие урологии при сохранении приемлемого качества сексуальной жизни останавливаются на динамическом наблюдении. Тактика ведения пациента коррелирует со стадией патологического процесса, может быть консервативной или хирургической.

Немедикаментозное лечение

Пациент нуждается в оказании психологической помощи. В задачу уролога или андролога входит объяснить, что пальпируемые образования не являются злокачественными, не имеют тенденции к малигнизации, болевой синдром пройдет, а значимое искривление мужского органа можно скорректировать несложной операцией.

  • Физиолечение. Положительную динамику наблюдают при использовании физиотерапевтических процедур: воздействие на зону поражения инфракрасным лазером в сочетании с магнитотерапией, ультразвуком способствует регрессу фиброзных тяжей, купированию боли, уменьшению деформации.
  • Низкодозное облучение. Лечение с применением низкодозного облучения обосновано при стойких проявлениях боли, но способ не рекомендован к широкому использованию, так как есть вероятность нарушения эректильной функции.

Лекарственная терапия

Реорганизации фиброзных бляшек способствует ряд препаратов:

  • Витамин Е. Биологически активное вещество оказывает антиоксидантное действие, но последние исследования подтвердили лишь незначительную его эффективность в лечении болезни Пейрони.
  • Парааминобензоат калия. Субстанция имеет антифибротический механизм действия, улучшает оксигенацию тканевых структур и может использоваться в составе комплексной терапии.
  • Тамоксифен. Применение Тамоксифена остается спорным, по мнению некоторых специалистов, он уменьшает выработку фибробластами трансформирующего фактора роста. Последние рандомизированные исследования считают это утверждение недоказанным.
  • Кохлицин. Назначение колхицина для лечения ранних изменений болезни Пейрони в комбинации с витамином Е способствует уменьшению размеров уплотнений, степени искривления пениса.
  • Пентоксифиллин. К аналогичным эффектам приводит прием пентоксифиллина – неспецифического ингибитора фосфодиэстеразы. Отмечено, что препарат замедляет секрецию факторов роста, усиливает фибринолитическую активность, препятствует кальцификации.
  • Ингибиторы фосфодиэстеразы-5. Влияние ингибиторов фосфодиэстеразы -5 на уменьшение размеров фиброзных образований неоднозначно, но есть данные о локальном повышении индекса апоптоза.

Инъекционная терапия

Данный тип лечения подразумевает введение лекарств в толщу бляшки. Стероидные гормоны потенциально подавляют иммунные реакции, что способствует уменьшению синтеза коллагена. Транспортировка гликозамингликанов, фибронектина, коллагена в межклеточном пространстве невозможна без ионов кальция; верпамил, являясь блокатором медленных кальциевых каналов, усиливает активность коллагеназы, уменьшает воспаление, замедляет пролиферацию фибробластов.

Относительно недавно для лечения болезни начали использовать клостридиальную коллагеназу, которая избирательно способствует деструкции коллагена. Клиническое улучшение зафиксировано в 36% случаев. Введение интерферона альфа-2в замедляет фибробластическую пролиферацию, выработку коллагена, доказано уменьшает болевые ощущения, размеры образований, искривление пениса.

Местное лечение

С успехом применяется локальное нанесение гелей на кожу полового органа. Системное действие не оказывается. Положительную динамику отмечают при использовании:

  • Верпамила. 15% гель снимает болевые проявления, уменьшает размеры уплотнения и способствует восстановлению привычного вида органа.
  • Ионофореза. Транспорт верпамила и дексаметазона непосредственно в ткани усиливает эффект от медикаментозной терапии, обладает рассасывающим действием.
  • Вакуум-эректорной терапии. Создаваемая с помощью отрицательного давления искусственная эрекция создает условия для расправления тканевых структур. Неприменима на стадии воспаления.

Хирургическое лечение

Тип операции рассматривается индивидуально, зависит от степени деформации, размера, гемодинамической составляющей. Хирургическое вмешательство обосновано в стадии стабилизации, через полгода-год после манифестации заболевания. В современной урологии есть два вида операций: с укорочением или удлинением полового члена. К первым относят операцию Несбита, включая модификации, пликационные вмешательства, ко вторым – заместительные корпоропластики.

Если у пациента развилась тяжелая форма эректильной дисфункции, предпочтительнее протезирование фаллоса с заместительной корпоропластикой или без таковой. В качестве формирующего материала применяют синтетические и аутологичные трансплантанты, аллографты, ксенографты и пр. К недостаткам относят вероятность повторной хирургии на протяжении последующих 10 лет. В послеоперационном периоде рекомендуют использовать пенильный экстендер.

Профилактика

К профилактическим мерам, позволяющим избежать болезни Пейрони, относится повседневное выполнение простых правил:

  • Здоровый образ жизни.
  • Отказ от сексуальных контактов во время алкогольного или наркотического одурманивания.
  • Грамотное формирование своего рациона. Он должен включать в себя продукты, имеющие в своём составе витамин Е.
  • Контролировать своё кровяное давление.
  • Заниматься физической культурой.
  • Следить за изменением мышечной массы.
  • Проходить периодическое медицинское обследование не реже одного раза в год.

Прогноз при болезни Пейрони определяет степень выраженности пенильной деформации, агрессивность патологического процесса, размер пениса и присоединение осложнений. С учетом возможного выполнения хирургического лечения (по показаниям) исход для пациента благоприятный. Профилактика подразумевает использование средств защиты при травматических видах спорта, недопустимость самостоятельного введения в половой орган каких-либо имплантов, масел.

Профилактикой в данном заболевании является подбор удобных поз при половом акте, избегание половых актов в алкогольном опьянении. Рекомендовано носить свободную одежду, не утягивающее нижнее белье. При прохождении курса лечения стоит оградить себя от мастурбации, половых актов, так как это может вызвать наличие других травм.

Следует обращать внимание на другие сопутствующие заболевания , такие как артериальная гипертензия, сахарный диабет и др.

Обязательно нужно контролировать свой рацион. Не нужно соблюдать строгие диеты, достаточно просто исключить из меню жареные, соленые и острые продукты питания. Не следует забывать о том, что мужчины, которые переносят данное заболевание , могут иметь какие-либо отклонения. Поэтому в обязательном порядке нужно проконсультироваться с сексопатологом, психиатром и психологом.

Меры профилактики болезни Пейрони:

  • Ведение ЗОЖ.

  • Отказ от занятий сексом во время алкогольного или наркотического опьянения, так как это повышает вероятность получения травмы.

  • Правильное питание, соблюдение режима дня. Пища должна насыщать организм витаминами и микроэлементами.

  • Контроль уровня артериального давления.

  • Занятия спортом.

  • Контроль веса.

  • Регулярное посещение врача пациентами с сахарным диабетом, а также мужчинами в возрасте 30-60 лет.

Если человек отмечает у себя дискомфорт в области пениса, нужно обращаться к урологу и не пытаться справиться с проблемой методами народной медицины.

Отзывы пациентов

Александр

Пару месяцев назад я стал замечать, что пенис стал при эрекции сгибаться вверх. Сначала я подумал, что мне это просто кажется и я не придал этому значения. Но затем стали появляться боли. Сначала несильные и только во время полового акта, затем – как во время секса, так и после него.

Порыскав в интернете, я нашел несколько средств, помогающих при этой проблеме. Количество положительных отзывов под описанием этих народных способов было внушительным, поэтому я не усомнился в их эффективности. Обращаться за помощью в поликлинику я постеснялся.

Описывать проводимые мной процедуры я не буду, дабы лишний раз не вводить никого в заблуждение. Скажу только, что от народной медицины в данном вопросе толку абсолютно никакого. Никаких улучшений не наступило. Наоборот, боли заметно усилились, а искривление полового члена стало достаточно серьёзным.

В конце концов, наплевав на стеснение, я пошёл на приём к урологу. Он провел доскональный опрос, выясняя все подробности моей проблемы, и осмотрел мой половой орган. После этого я был направлен на УЗИ. По результатам исследований был поставлен диагноз – болезнь Пейрони. Назначенное лечение привело к уменьшению искривления пениса и исчезновению болей. Я вернулся к нормальной жизни.

Около года назад у меня появилась довольно серьёзная проблема интимного характера. Появились довольно ощутимые боли во время секса, а затем заметно искривился половой член. Сначала я думал, что это какие-то временные проблемы, связанные со стрессом или усталостью. Но время шло, а проблемы становились всё более ощутимыми. Думаю, многие мужчины меня поймут в том, что проблема для меня была очень личной, и обращаться за помощью к кому-либо было чересчур стеснительно.

Я перепробовал много различных способов, пытаясь справиться с проблемой самостоятельно, но ничего не помогало. В итоге, поборов стеснение и стыд, я обратился за помощью в урологическое отделение. После непродолжительного обследования мне поставили диагноз – болезнь Пейрони.

Врач сказал, что если бы я пришёл раньше, шансов избежать хирургического вмешательства было больше. Теперь я нахожусь под наблюдением, проходя периодические обследования. Я очень надеюсь, что консервативное лечение сработает и мне не придётся ложиться на операционный стол. А всё из-за глупой стеснительности и предрассудков.

В послеоперационном периоде проводится периодическое выдавливание крови из полового члена, давящая повязка на 48 часов, катетер Фолея на сутки. Антибактериальная терапия начинается в операционной комнате с внутривенного введения антибактериальных средств и продолжается, начиная со  второго дна в виде приема таблеток до 21 дня.  Пациентам рекомендуется воздержаться от сексуальных отношений в течение 6-8 недель.