Азитромицин при хроническом хламидиозе

Особенности лечения хламидиоза

Лечение должно быть быстрым и направленным на приостановку распространения паразитов и предотвращение развития осложнений.

От хламидиоза могут избавить антибиотики трех групп: фторхинолы, макролиды и тетрациклины. Из всех антибактериальных средств специалисты отдают предпочтение Азитромицину, который относится к макролидам. Его выбор оправдан следующими моментами:

  • быстро всасывается из пищеварительного тракта и медленно выводится из организма;
  • после отмены антибиотика высокая концентрация действующего вещества сохраняется еще 5-7 дней;
  • обладает иммуномодулирующим действием, поэтому часто назначают при рецидивирующей хламидийной инфекции, которая приводит к бесплодию;
  • препарат проникает внутрь пораженной клетки за максимально короткий срок, накапливается там. В результате болезнетворные паразиты быстро погибают. А негативное влияние на печень, селезенку и сердце становится минимальным;
  • у хламидий редко вырабатывается стойкий иммунитет к данному антибиотику, поэтому выздоровление наступает уже после первого курса;
  • снижает риск развития аутоиммунного процесса;
  • короткий срок приема таблеток. Уже после приема одной таблетки будет заметен результат, но лечение нужно проводить все семь дней;
  • Азитромицин можно вводить внутривенно, что повышает эффективность лечения на 70 %.

Об эффективности терапии можно судить по общему состоянию и результатам диагностических методов. Сдавать повторно анализы можно только через 1,5-2 месяца после окончания приема антибиотиков. За это время препараты полностью выйдут из организма и не будут искажать достоверность результатов.

Так как Азитромицин проникает внутрь клетки и накапливается там, не всегда и не со всеми препаратами он может взаимодействовать. Нередко лечение хламидиоза проводится только одним данным антибиотиком. Но монотерапию можно проводить только на начальных стадиях заболевания.

Так как Азитромицин является антибиотиком, то его применение без назначения врача запрещено. Препарат имеет ряд противопоказаний. Самостоятельное лечение без соблюдения точной дозировки может привести к ухудшению состояния.

Если с момента попадания хламидий прошло менее 3 месяцев, прием лекарства будет отличаться. Во время лечения хламидиоза Азитромицином стандартная схема может выглядеть следующим образом: один раз в сутки 1 г действующего вещества. Принимать нужно в одно и то же время за два часа до приема пищи.

Потребуется помощь гепатопротекторов (Эссенциале, Карсил, Аллохол) и иммунностимуляторов (Полиоксидоний, Иммунал, Виферон). Прием препаратов для сердечной системы и восстановления кишечной флоры не требуется.

При вялотекущем заболевании схема приема препарата взрослыми немного другая: в первый день нужно принять лекарство в дозировке 1 г, в следующие два дня дозировка снижается до 0,5 г, последующие четыре дня нужно пить по 0,25 г. Сколько дней будет длиться лечение, определяет врач. В большинстве случаев курс терапии составляет 7 дней, в ходе которой будет принято 3 г азитромицина.

Азитромицин – антибиотик с широким спектром действия, который относят к группе макролидов. Основным действующим компонентом является одноименное вещество – полусинтетический антибиотик, первый из подкласса азалидов.

Азитромицин активно применяют для лечения различных инфекционных заболеваний, так как средство оказывает выраженное бактерицидное действие. Основные направления терапии: простудные, кожные и половые инфекции. Преимуществом препарата является короткий список возможных побочных эффектов.

Обычно препарат назначают коротким курсом и небольшими дозами, что позволяет относить его к антибиотикам нового поколения.

Препарат относится к группе макролидов, которые имеют способность длительно сохраняться в пораженных тканях. Азитромицин накапливается в клетке, которая заражена хламидиозом и воздействует на заболевание изнутри. Важно отметить, что концентрация в крови в этот период существенно ниже. Такая особенность позволяет принимать дозировки более низкие, в сравнении с антибиотиками другой группы.

Если сравнивать с другими препаратами группы макролидов, азитромицин отличается от них и имеет высокую эффективность. Связано это с устойчивостью в кислотной среде, благодаря входящему в состав метилированному азоту.

Преимущества азитромицина:

  • возможность внутривенных инъекций, которые увеличивают эффективность препарата;
  • быстрое всасывание при пероральном приеме;
  • отсутствие влияние на развитие цитохрома в плазме, способствующего очищению крови;
  • местное воздействие, которое не влияет на сердце, почки и печень;
  • выздоровление наступает уже после первого курса приема препарата;
  • длительная концентрация в зараженных клетках.

Азитромицин при хламидиозе (схема лечения подбирается индивидуально врачом) после того как накопится в инфицированных тканях до необходимого уровня, перестает проникать в клетку и начинает попадать в кровь. Поэтому, если по результатам анализа видно увеличение концентрации препарата, то прием антибиотика необходимо прекратить.

Определить необходимую дозировку можно по анализу крови. Азитромицин применяется при лечении хронического или мутирующего хламидиоза.

Можно ли давать детям

Антибиотик обладает наиболее выраженной накопительной способностью среди всех антибактериальных препаратов. При микробном воспалении активные вещества оседают в органах репродуктивной системы, слизистой ЖКТ и легких, предстательной железе и уретре.

Макролиды стойко накапливаются в цитоплазме и фаголизосомах – среде обитания хламидий, микоплазм и легионелл. А именно эти микроорганизмы в последнее время все чаще становиться причиной уретрита и простатита.

Большим преимуществом Азитромицина является его способность подавлять размножение атипичных и внутриклеточных патогенов, которые нечувствительны в большинству антибиотиков. Также препарат широко применяется в терапии инфекций, передающихся половым путем.

Среди всех макролидов, Азитромицин имеет наибольшую степень проникновения в лейкоциты, что повышает антиинфекционную защиту. Противовоспалительные, иммуномодулирующие и мукорегулирующие способности препараты были доказаны клинически и экспериментально.

Благодаря уникальной способности накапливаться в тканях, Азитромицин короткими курсами чаще всего назначают при инфекциях, передающихся половым путем.

Дети старше 3 лет должны принимать Азитромицин по индивидуальной схеме, которая основана на весе малыша. Детям меньше 10 кг препарат назначают крайне редко (в случае опасности для жизни), его заменяют щадящими аналогами.

Безопасность препарата для взрослых пациентов не гарантирует адекватную реакцию детского организма. Только лечащий врач, основываясь на результатах анализов, может выписать Азитромицин ребенку.

Азитромицин – это антибиотик российского производства, который эффективно борется с широкой разновидностью болезнетворных микробов. Его стоимость зависит от количества активного вещества в препарате. Так, капсулы 250 мг стоят не менее 3 $, 500 мг – от 4 $.

Данный антибиотик имеет аналоги как с низкой, так и с высокой ценой. Ближайшим аналогом считается азитрокс – препарат российского производства. Он полностью совпадает по дозировке и ценовой категории, но выпускается только в форме таблеток, которые противопоказаны детям до 12 лет.

Эритромицин – бюджетный антибиотик, который выпускается в виде таблеток и мазей, его стоимость от 0,6 $.

Сумамед – импортный аналог азитромицина, продается в виде капсул по цене не менее 8 $. Перечисленные антибиотики имеют одинаковое действие в связи с аналогичным составом и концентрацией активного вещества.

Когда врач назначает антибиотики от хламидий, он должен проинформировать о правилах их приема. Их соблюдение во много раз повышает эффективность лечебной терапии:

  • медикаменты нужно принимать в одно и то же время. У каждого препарата есть свой интервал времени, в течение которого продолжается действие. Поэтому подробно расписывается схема;
  • даже если состояние улучшилось, нельзя бросать лечение, особенно прием антибиотиков. У болезнетворных микроорганизмов в этом случае вырабатывается устойчивость к свойствам антибиотика;
  • все лечебные мероприятия должны проходить оба партнера. Иначе после выздоровления наступит повторное заражение;
  • во время всего курса лечения стоит воздержаться от половых контактов.

При лечении хламидиоза Азитромицином отмечается гораздо меньшее количество побочных эффектов, чем при терапии другими препаратами. Это позволяет использовать медикамент для более длительного курса лечения, а также дает применять Азитромицин при восстановлении младенцев, маленьких детей и пациентов с ослабленным или гиперчувствительным организмом.

При хроническом хламидиозе Азитромицин, в отличие от других антибиотиков, сохраняет свой положительный эффект. Это отличие достигается за счет того, что препарат долго выводится из организма. Он накапливается в клетках тканей, что делает эффект от применения медикамента гораздо более длительным: порой он достигает 5-7 дней.

При лечении хламидиоза Азитромицином отмечается гораздо меньшее количество побочных эффектов, чем при терапии другими препаратами

Лечение Азитромицином дорогостоящее, зато очень простое. Так как активное вещество накапливается в клетках организма на длительный срок, его достаточно принимать один раз в день в выбранной дозировке.

Научно доказано, что более 30% активного вещества после попадания в организм концентрируются именно в очаге распространения инфекции. Этот эффект достигается за счет того, что активные элементы антибиотика цепляются к определенным клеткам, транспортирующимся к местам воспалений и развития патологий.

Антибиотик, в отличие от схожих препаратов, не просто убивает бактерии, а препятствует их размножению и распространению, так как блокирует выработку белка, необходимого для этого. Такой метод воздействия является более щадящим для пациента, но не менее эффективным при устранении бактериальной инфекции.

Азитромицин при хроническом хламидиозе

Хотя Азитромицин попадает прямо внутрь клетки и почти не остается в плазме крови, он успевает контактировать с некоторыми другими препаратами. Особенности взаимодействия с разными средствами:

  • при одновременном приеме с другими противомикробными медикаментами возможно усиление побочных эффектов;
  • в сочетании с алкоголем и пищей возможно снижение эффекта препарата;
  • повышает токсичность непрямых антикоагулянтов;
  • несовместим с гепарином;
  • линкозамины могут привести к снижению терапевтического эффекта.

При подборе препарата обязательно нужно учитывать все виды лекарственного взаимодействия.

Азитромицин (подкласс азалидов) практически совершил революцию в лечении хламидийной инфекции. Это один из наиболее широко изученных антибиотиков при хламидиозе, его эффективность достигает 96% .

  • Азитромицин особенно эффективен при хроническом персистирующем генитальном хламидиозе.
  • Преимуществом Азитромицина является то, что он работает после приема разовой дозы. Но больному придется ждать семь дней после завершения лечения, прежде чем можно будет снова заниматься сексом.
  • Азитромицин рекомендуется в качестве терапии первой линии при генитальной хламидийной инфекции во время беременности. Существует доказательство безопасности и эффективности препарата для беременных женщин.
  • Кроме того последние исследования позволяют предположить, что Азитромицин с его иммуномодулирующим действием, может быть предпочтительнее чем Доксициклин для лечения рецидивирующей инфекции Ch. trachomatis связанной с бесплодием.
  • Азитромицин принимается по 1 г перорально в однократной дозе. Либо по 500 мг в одной дозе в 1 день, затем 250 мг раз в день в течение двух дней.

При вялотекущих формах заболевания врачи обычно назначают комплексное стационарное лечение: антибиотики в сочетании с иммунотерапией. Его продолжительность определяет врач, исходя из общего состояния пациента и степени запущенности заболевания.

Азитромицин проявляет высокую активность не только в отношении хламидии, но и других инфекций, которые могут передаваться при сексуальных контактах: Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma genitalium, Neisseria gonorrhoeae и Haemophilus ducreyi. Mycoplasma hominis в большинстве случаев резистентна к азитромицину.

Азитромицин активен также и в отношении грамположительной (St. aureus, St. epidermidis, включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы, различных видов стрептококков, за исключением штаммов, резистентных к макролидам, и энтерококков) и грамотрицательной флоры (Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhallis и др). Эти микроорганизмы также могут быть обнаружены в мочеполовых путях, но их роль в возникновении уретрита не доказана.

Лечение хламидиоза. Для лечения больных хламидийной инфекцией нижних отделов урогенитального тракта рекомендуют однократный прием азитромицина в дозе 1,0 грамм

Для лечения больных хламидийной инфекцией нижних отделов урогенитального тракта все вышеназванные руководства в качестве метода выбора рекомендуют однократный прием азитромицина в дозе 1,0 грамм, за 1 ч до еды или через 2 ч после, если препарат используется в капсулах, или независимо от приема пищи при приеме таблеток. Другим препаратом выбора является доксициклин, который назначают по 100 мг 2 раза в сутки в течение 7 дней.

Азитромицин при хроническом хламидиозе

К недостаткам азитромицина в сравнении с доксициклином можно было бы отнести более высокую стоимость азитромицина. Однако согласно результатам фармакоэкономических исследований, проведенных CDC, более высокая стоимость азитромицина в сравнении с доксициклином компенсируется снижением затрат, связанных с лечением ВЗОМТ, эктопической беременности и бесплодия, возникающими из-за неадекватной терапии, связанной с несоблюдением назначенной схемы лечения, что значительно чаще встречается при назначении доксициклина.

К преимуществам азитромицина перед доксициклином, помимо более высокой комплаентности лечения, относятся лучшая переносимость, а также возможность применения у подростков.

Многие годы достоверных данных о выделении штаммов C. trachomatis, устойчивых к макролидам, не было. Первое достоверное сообщение о выделении от 3 пациентов штаммов C. trachomatis, в отношении которых МПК азитромицина была выше 4,0 мкг/л было опубликовано в 2000 г. (Somani J. et al, 2000). Кроме устойчивости к азитромицину, у выделенных штаммов была выявлена также устойчивость к доксициклину и офлоксацину. Механизмы устойчивости С. trachomatis к макролидам пока не изучены, а ее выявление связано со значительными методическими трудностями.

Механизм резистентности к азитромицину может быть генетически обусловлен метилированием рибосом бактерий, что препятствует связыванию азитромицина с субъединицами рибосом.

При этом может наблюдаться перекрестная устойчивость к другим макролидам. Пока редкие сообщения об антибиотикорезистентности хламидий к азитромицину клинического значения не имеют и не привели к изменению существующих рекомендаций по лечению этим антибиотиком хламидийной инфекции.

Побочные действия и противопоказания к средству

Азитромицин может вызывать побочные эффекты:

  • головная больтошнота и рвота;
  • сбой работы ЖКТ, диарея;
  • быстрая утомляемость, сонливость, бессонница;
  • головные боли;
  • аллергическая реакция в виде сыпи и зуда;
  • почечная недостаточность;
  • сбои в работе сердца.
  • изменение вкуса в связи с воздействием на вкусовые рецепторы;
  • шум в ушах и снижение слуха.

Противопоказан азитромицин при непереносимости организма макролидов, в этом случае назначают антибиотики группы тетрациклинов или фторхинолонов. Наиболее популярным аналогом считается доксициклин.

Обязателен контроль органов, который позволит отменить антибиотик при отрицательных изменениях.

Врачи не рекомендуют принимать азитромицин в период грудного вскармливания, так как нет информации на возможное влияние препарата на ребенка через грудное молоко. Беременной женщине могут назначать данный антибиотик, но только под контролем врача.

Стоит отметить, что азитромицин считается монопрепаратом, который не применяется совместно с другими антибиотиками. Отдельно стоит отметить, что вероятны нежелательные последствия при одновременном приеме с антацидами – уменьшается всасываемость. Опасно совместное использование с антикоагулянтами – увеличивается риск кровотечений.

Азитромицин способен уничтожать колонии стрептококков (G, CF), грамположительных кокков, анаэробных микробов и грамотрицательных микроорганизмов. Бактерицидные свойства препарата хорошо раскрываются при лечении заболеваний, вызываемых бледной трепонемой, хламидиями, микоплазмами, уреаплазмами и спирохетой Боррелия.

Назначать препарат можно только после лабораторных анализов. В случаях, когда болезнь вызывают разные бактерии, нередко требуется сочетать Азитромицин с антибиотиками других групп.

Активные вещества препарата быстро всасываются в кровь, причем в полном объеме, так как азитромицин устойчив к кислотной среде желудка. Максимальная концентрация компонентов в плазме достигается через 2-3 часа после приема.

Препарат способен проникать в любые ткани и жидкости, поэтому он продолжает бороться с патогенными микроорганизмами еще долгое время (примерно неделю). Это свойство препарата дает возможность лечить с помощью Азитромицина многие заболевания, исключая рецидивы. Активные вещества не нарушают естественную микрофлору, что делает препарат безопасным для разных категорий пациентов.

При приеме Азитромицина можно столкнуться с побочными действиями и противопоказаниями. Основные побочные действия – это расстройства ЖКТ, связанные с тем, что компоненты препарата активируют деятельность кишечника. На фоне длительного приема Азитромицина часто возникает тошнота, еще чаще – диарея.

Если у пациента отмечена повышенная чувствительность к компонентам препарата, возможны аллергические реакции. Они ограничиваются слабыми недомоганиями: аллергическим ринитом, высыпаниями на коже, раздражениями и покраснениями. Если подобного рода аллергические проявления замечены у пациента не один раз, необходимо прекратить прием препарата и подобрать аналог, схожий по методу действия, но отличный по составу. Эффективность средства-аналога при этом не будет меньше.

азитромицин при уреаплазмозе

Существует и ряд других побочных эффектов, которые могут проявляться независимо от наличия аллергии у пациента:

  • повышенная утомляемость, усталость, сонливость;
  • головные боли и мигрени;
  • изменение вкуса и обоняния.

В связи с тем, что средство действует как бактерицидный препарат, оно может уничтожать и неопасные бактерии, полезные для микрофлоры. На этом фоне у женщин иногда возникает вагинит – нарушение слизистой оболочки наружных половых органов, сопровождающееся зудом, недомоганием, болью и покраснением влагалища.

В 2008 году патент на оригинальное средство закончился, в связи с чем появилось большое число аналогов

Показания и противопоказания

  • эктопическая беременность;
  • полная или частичная непроходимость маточных труб;
  • ТПБ;
  • спаечный процесс в малом тазу;
  • синдром хронических тазовых болей;
  • невынашивание беременности;
  • перигепатит;
  • болезнь Рейтера (цервицит, артрит, конъюнктивит).

При бактериальных инфекционных поражениях в терапевтических целях в дерматовенерологии чаще всего назначают антибиотики, относящиеся к группе макролидов. Азитромицин показан пациентам, у которых была выявлена неосложненная урогенитальная инфекция, вызванная действием Chlamydia trachomatis. Действующим веществом препарата является азитромицин. Средство выпускают в таблетках по 250 и 500 мг.

Азитромицин при попадании в организм быстро всасывается из пищеварительного тракта и накапливается в тканях мочеполовых органов. Концентрация действующего вещества в тканях организма и в его клетках в десятки раз выше, чем в крови. Кроме того, Азитромицин накапливается в фагоцитах, которые доставляют его в место, где развивается инфекционный процесс.

Схему лечения Азитромицином при хламидиозе у женщин подбирают индивидуально. Она зависит от клинических симптомов заболевания, наличия сопутствующих инфекций. Врач может рекомендовать как однократное употребление больших доз антибиотика, так и курсы, продолжительностью 3-5 дней.

Схема лечения мужчин Азитромицином при хламидиозе существенно не отличается. Но при назначении терапевтического курса врачи учитывают тот факт, что чем дольше инфекция находится в организме, тем сложнее от нее избавиться.

В инструкции по применению Азитромицина указано, что при урогенитальных инфекциях достаточно принять 1 г однократно. Использование такой схемы допустимо, если выявлена острая форма заболевания. При хроническом хламидиозе антибиотики назначают курсом, на протяжении которого необходимо принять от 3 до 12 г Азитромицина. В максимальных концентрациях назначают препарат мужчинам, у которых был выявлен хронический уретрогенный простатит, вызванный действием хламид.

Большинству пациентов помогают продолжительные терапевтические схемы макролидными антибиотиками в комплексе с иммуностимуляторами. Однократный прием Азитромицина при хламидиозе не дает желанного результата. У многих пациентов симптомы инфекции возвращаются.

Важно! В пораженных тканях концентрация действующего вещества на 24-34% выше, чем в здоровых. В очагах воспаления Азитромицин сохраняется на протяжении 5-7 дней после принятия последней дозы.

Азитромицин при хроническом хламидиозе

Результативность терапии Азитромицином при хроническом хламидиозе зависит от подобранной схемы. При проведении исследований пациентам назначали 1 г однократно, а затем по 0,5 г каждые 2 дня. За время лечения людям, которые принимали участие в эксперименте, необходимо принять 3 г Азитромицина. Чтобы ускорить процесс проникновения в ткани антибиотика, повысить результативность лечения параллельно использовали физиотерапию – фонофорез с гидрокортизоном, лазеротерапию, СМВ-терапию.

Исследования показали, что у 97% пациентов при первом контроле, который проводится через 2 месяца после окончания терапии, полностью либо частично пропадали симптомы хламидийной инфекции, микробиологическое исследование показало, что эффективность лечения составила 94,7%.

Повторные контрольные исследования, проведенные через 6 месяцев у пациентов, показали, что у 97% пропали симптомы, а у 93% хламидийная инфекция не была обнаружены при исследовании методом ПЦР.

Специалисты выделяют такие преимущества использования Азитромицина:

  • эффективность препарата выше 93%;
  • возможность излечения как бессимптомных инфекций, так и заболеваний, при которых появляются клинические признаки;
  • простота дозирования;
  • минимальное количество противопоказаний и редкое возникновение побочных эффектов;
  • одновременное воздействие на сопутствующие венерические заболевания.

По данным исследований борьба с хламидиями Азитромицином может оказаться неэффективной у пациенток с восходящей формой инфекции. В такой ситуации необходима более длительная терапия с применением больших доз антибиотиков.

 Не назначают Азитромицин людям, у которых была ранее выявлена непереносимость данного препарата или аллергическая реакция на другие макролиды. Также не рекомендуют его пациентам, у которых проблемы с работой печени или почек с признаками декомпенсации.

Побочные эффекты встречаются нечасто. У некоторых возникает диарея, спровоцированная повышением активности двигательных рецепторов.

Среди других осложнений со стороны работы пищеварительной системы называют:

  • тошноту;
  • боли в желудке;
  • метеоризм;
  • холестатическую желтуху;
  • рвоту;
  • псевдомембранозный колит.

Но существует вероятность возникновения и других осложнений, у некоторых людей на фоне приема развиваются такие побочные эффекты:

  • кожная сыпь;
  • ангионевротический отек;
  • головные боли;
  • судороги;
  • головокружения;
  • головные боли;
  • общая слабость;
  • повышенная тревожность;
  • вагинит;
  • кандидоз;
  • фотосенсибилизация.

При их появлении необходимо незамедлительно проконсультироваться с врачом, при необходимости доктор внесет коррективы в назначенную лечебную схему или заменит препарат.

Существует мнение, что Азитромицин может стать косвенной причиной бесплодия, как и многие другие сильные антибиотики. Неправильный прием таких препаратов приводит к тому, что пациент ослабляет симптомы, но не лечит венерическое заболевание.

Препарат не назначают пациентам, которые имеют аллергию на антибиотики из группы макролидов. В группе риска люди с почечной недостаточностью, беременные и кормящие женщины. При вынашивании ребенка препарат назначают лишь в крайнем случае, поэтому при симптомах инфекции нужно обязательно консультироваться с врачом.

Побочные эффекты при лечении Азитромицином отмечаются очень редко. Иногда пациенты жалуются на головокружение, головные боли, нервозность и симптомы расстройства пищеварения, утомляемость, вагинит и нефрит.

Побочные эффекты наблюдаются лишь в 1% случаев, 64% из которых являются слабовыраженными. При включении Азитромицина в терапию для беременных нет риска повреждения плода. Препарат не оказывает токсическое действие на будущего ребенка.

Антибиотик показан при половых инфекциях, связанных с бактериальным поражением, а также при следующих видах патологий:

  • бактериальное заражение дыхательных путей и легких;
  • поражение бронхов;
  • заражение кожи.
Азитромицин запрещен к использованию, если у пациента обнаружена печеночная или почечная недостаточность

Препарат помогает не только от хламидиоза, но и от разных вариаций вагинита, уретрита, бронхита, отита и гайморита. Схема лечения разных недугов отличается, при сочетании нескольких инфекций сразу (например, хламидиоз и бактериальный бронхит) необходимо проконсультироваться с врачом.

Хотя препарат считается очень мягким, он все же обладает небольшим количеством противопоказаний. Азитромицин запрещен к использованию, если у пациента обнаружена печеночная или почечная недостаточность, а также аллергия на составляющие компоненты лекарства.

Показания

Азитромицин – один из немногих антибиотиков, разрешенных детям и беременным (ввиду низкой токсичности). Его широко используют для профилактики воспалений органов малого таза.

Зачастую назначают при таких болезнях:

  • воспалительные процессы в верхних и нижних дыхательных путях, а также болезни ЛОР-органов (синусит, ангина, гайморит, тонзиллит, пневмония, бронхит);
  • инфекции мягких тканей и кожи (рожа, дерматоз, импетиго);
  • острые инфекции, которые чаще всего возникают у детей (корь, скарлатина);
  • воспалительные болезни мочеполовой системы;
  • болезнь Лайма.

Иногда данный антибиотик назначают при шанкроиде, негонококковом уретрите и паховой гранулеме. При тяжелых формах инфекций возможно внутривенное введение препарата.

В соответствии с данными, указанными в инструкции по применению Азитромицина, его назначают пациентам с заболеваниями, которые вызваны Chlamydia trachomatis. Они могут протекать бессимптомно, в таком случае выявить инфекцию позволяет только проведение микробиологического исследования. Нельзя игнорировать необходимость терапии даже бессимптомной хронической формы заболевания. Оно может стать причиной развития воспалительных патологий репродуктивных органов и привести к бесплодию.

При хламидиозе могут возникнуть более 20 клинических симптомов. Выявляют его у пациентов и пациенток, которых направили на обследование в связи с выявленным:

  • цервицитом;
  • циститом;
  • вульвовагинитом;
  • уретритом;
  • орхитом;
  • простатитом.

При появлении симптомов, свидетельствующих о развитии воспалительного процесса в органах мочеполовой системы, врачи рекомендуют сдать анализы на ИППП. При выявлении хламидиоза доктора назначают пить Азитромицин. Его выписывают пациентам как с неосложненной, так и с осложненной формой инфекции. Различаются только рекомендованные схемы приема препарата.

Стандартная схема приема

Лечение азитромицином предполагает разработку индивидуальной схемы, которая зависит от стадии заболевания, наличия обострения и сопутствующих патологий. Поэтому врач назначает анализы, которые призваны помочь определить правильную дозировку препарата.

Азитромицин при хроническом хламидиозе

Если с момента заражения прошло менее трех месяцев и отсутствуют симптомы острой формы, азитромицин принимается разово за два часа до еды и совместно с иммуномодуляторами.

При обострении состояния на начальной стадии схема лечения изменяется. Препарат пьют однократно не менее семи дней и совмещают его с лекарствами, восстанавливающими микрофлору кишечника и гепатопротекторами.

Общая дозировка антибиотика на начальной стадии хламидиоза обычно не превышает 3 грамм вещества. Но в основном количество принимаемого азитромицина варьируется исходя из многих факторов. Например, если лечение проходит пара, то концентрация препарата у мужчины может отличаться от дозировки женщины.

Терапия хронической формы хламидиоза требует длительного времени и ее эффективность возможна только при точном следовании рекомендациям врача.

Курс лечения азитромицином составляет от двух до трех недель. Вводится препарат внутривенно, это позволяет повысить его эффективность и снизить нагрузку на печень и сердце. Параллельно необходимо проводить укрепляющую терапию гепатопротекторами и кардиопротекторами, обычно они назначаются в виде уколов.

Для лечения хронической формы заболевания, необходимо соблюдение правил:

  1. Принимать азитромицин в одно и то же время. Это позволит удерживать концентрацию в клетках на необходимом уровне.
  2. Не пропускать и не бросать прием лекарства, если не прописаны аналогичные препараты на замену. Прерывание лечения может сформировать устойчивость хламидиоза к антибиотику и в следующий курс лечения он будет неэффективен.
  3. Прием азиромицина проводить только по рекомендации врача. Следование курсу лечения по инструкции может привести к побочным эффектам или к скрытой форме.
  4. Терапию должны проходить оба партнера. Половой покой для них прописан до подтверждения полного выздоровления.
  5. Во время курса лечения необходимо исключить употребление алкоголя. В противном случае уменьшается всасываемость препарата.

Азитромицин при хламидиозе: схема лечения, честные отзывы

Лечение хламидиоза при беременности требует особенного подхода. Врач должен сопоставить вероятные риски для матери и будущего ребенка.

В основном назначаются антибиотики из ряда макролидов, которые эффективны при коротком курсе лечения.

Препарат не назначают до 14 недель, в связи с побочными эффектами, после этого срока проникновение антибиотика через плаценту затруднено и риск для плода уменьшается, но не исчезает.

Препарат следует принимать один раз в день. Нужно выбрать время за час до или после еды. Лекарство не вызывает побочные эффекты со стороны пищеварительной системы, однако врача стоит предупреждать о наличии болезней ЖКТ.

Стандартная схема приема Азитромицина при инфекции:

  1. Одна таблетка (500 мг) или две таблетки (по 250 мг) однократно в первый день.
  2. По 250 мг ежедневно со второго по пятый/седьмой дни.
  3. Отдельные патологии лечат однократным приемом 500 мг антибиотика (гонорея).
  4. Трое суток по 500 мг в день при кишечных инфекциях.

Нельзя бесконтрольно принимать Азитромицин при венерических инфекциях и простудных заболеваниях.

Азитромицин при хламидиозе: схема лечения, честные отзывы

В последние годы осложнения урогенитальных инфекций (простатит, уретрит, эпидидимит) лечат курсом 1-7-14 по 1 г в сутки. Обычно причиной урогенитальной инфекции становятся хламидии, объединенные с другими микроорганизмами. Данная схема лечения (пульс-терапия) позволяет сократить количество рецидивов до 1,2% у мужчин и 2,5% у женщин. Подобный эффект не осуществим никакими другими макролидами или тетрациклинами.

Только лабораторная диагностика позволяет определить правильную дозировку, в противном случае лечение будет неэффективным или даже губительным. Неверное самолечение приводит к тому, что симптоматика «размывается» и усложняет диагностику истинной причины заболевания.

Применение в комплексе с другими препаратами

Лечение хламидиоза. Центральным звеном в лечении хламидиоза признаны антибиотики. Поскольку хламидии — внутриклеточные паразиты, выбор препаратов, активных в отношении этого микроорганизма, ограничен теми, которые накапливаются внутриклеточно (у хламидий к антибиотикам чувствительны ретикулярные тельца). Такими свойствами обладают макролиды, тетрациклины, фторхинолоны.

Для лечения хламидий применяются антибиотики поскольку они обладают максимальной способностью поражать внутриклеточные микроорганизмы и любые формы простейших — как в их активном состоянии, так и в латентной фазе.

Рекомендуемые для лечения хламидиоза препараты:

  • азитромицин, внутрь 1 г однократно при неосложнённой форме, при осложнённой — 500 мг 2 раза в сутки 7–10 дней;
  • доксициклин, внутрь 100 мг 2 раза в сутки 7 дней;
  • джозамицин, внутрь 500 мг 3 раза в сутки 7 дней;
  • кларитромицин, внутрь 250 мг 2 раза в сутки 7 дней;
  • рокситромицин, внутрь 150 мг 2 раза в сутки 7 дней;
  • офлоксацин, внутрь 200 мг 2 раза в сутки 7 дней.

При осложнённой форме урогенитального хламидиоза применяют те же препараты, но длительность лечения составляет не менее 14–21 дней.

Альтернативные схемы лечения хламидиоза:

  • эритромицин, внутрь 250 мг 4 раза в сутки 14 дней;
  • ломефлоксацин, 400 мг 1 раз в сутки 7–10 дней.

Лечение хламидиоза. С целью профилактики кандидоза при антибактериальной терапии хламидиоза целесообразно назначение антимикотических препаратов: нистатин, натамицин, флуконазол, итраконазол. При сочетанном инфицировании C. trachomatis, трихомонадами, уреа, микоплазмами, анаэробной микрофлорой (в патогенной концентрации) в схему лечения с самого начала следует включать протистоцидные препараты: метронидазол внутрь 500 мг 2 раза в сутки 7 дней.

Профилактику дисбактериоза кишечника проводят препаратами эубиотического ряда внутрь 30 капель 3 раза в день во время антибиотикотерапии и 10 дней после её окончания.

Схема лечения хронического хламидиоза

Терапия уреаплазмоза начинается только после анализа на трихомонады. Возбудитель болезни – уреаплазма – способен жить внутри этих микроорганизмов, используя их в качестве защиты от антибиотиков. Результаты анализа помогают выбрать правильную схему лечения.

Возможные дозировки Азитромицина при уреаплазмозе:

  1. До лечения антибиотиками следует начать инъекционный курс иммуномодуляторов. Обычно назначают Циклоферон (раз в два дня внутримышечно). Следует продолжать инъекции при терапии антибиотиков.
  2. Второй этап – бактерицидные антибиотики. Для этих целей прописывают Офлокса (по 400 мг в первые двое суток утром и вечером, остальные дни по 200 мг).
  3. После курса бактерицидных средств назначают Азитромицин (в первые шесть дней за полтора часа до завтрака 1 г препарата, перерыв в пять дней, вновь 1 г, перерыв, третий прием 1 г).

Терапия уреаплазмоза Азитромицином занимает 15-16 дней. Нередко вместе с антибиотиком назначают противогрибковые средства по 150-400 мг два-три раза в день. После курса антибиотиков следует провести восстановительную терапию, нормализовать работу ЖКТ и печени. Обычно она длится две недели, включает один препарат по таблетке в день. Средства для укрепления печени назначают на три приема в сутки до еды.

Это приводит к:

  • ослаблению иммунной функции;
  • гормональному дисбалансу;
  • кожному зуду;
  • бессоннице;
  • и даже расстройствам настроения, таким как необъяснимое беспокойство.

Поэтому после терапии хламидиоза важно немедленно принять меры, чтобы восстановить здоровье кишечника.

Азитромицин при хламидиозе: схема лечения, честные отзывы

Для этой цели врачи назначают:

  • Пребиотики — сложные углеводы (инулин, лактулоза), являющиеся активатором роста полезных микроорганизмов, находящихся в кишечнике.
  • Препараты с пребиотиками. Они содержат полезные микроорганизмы, которые заселяют толстую кишку и выполняют функции по производству некоторых витаминов (например В12), помогают переваривать пищу и снижать уровень холестерина, а также нейтрализуют токсины, которые образуются в процессе пищеварения. И это лишь часть их полезной работы.

Для восстановления и укрепления иммунитета после хламидийной инфекции применяются:

  • поливитамины;
  • растительные иммуностимуляторы;
  • медикаменты из лекарственной группы интерфероны (например, «Виферон»).

Лечение хламидиоза. Для поддержки функций печени и предотвращения гибели печеночных клеток после применения препаратов от хламидиоза для мужчин и женщин назначаются гепатопротекторы. К таковым относятся альфа-липоевая кислота, «Гептрал», тиоктовая кислота и другие.

Системная энзимотерапия с использованием препаратов «Вобэнзим», «Флогэнзим» и «Вобэ-мугос Е» оказывает воздействие на организм в целом, позволяя «отловить» свободные радикалы и благотворно повлиять на составляющие иммунной системы на клеточном и молекулярном уровне.

Преимущества Азитромицина, как антибиотика при хламидиозе и дозировка

При воспалении мочеиспускательного канала наиболее эффективными являются антибиотики. Одним из лучших при терапии уретрита считается именно Азитромицин.

лечение хламидиоза азитромицином

Преимущества этого антибиотика:

  • способность преодолевать мембраны клеток;
  • быстрое всасывание и накапливание в тканях;
  • пролонгированный эффект (длительный);
  • устойчивость к кислотной среде.

При уретрите данный антибиотик эффективен из-за способности подавлять синтез белка в патогенных микроорганизмах. Небольшие дозы антибиотика позволяют замедлить рост и размножение бактерий, а высокие – уничтожить колонии и предотвратить рецидив воспаления уретры.

Азитромицин является лучшим выбором при уретрите, который вызван микроплазмами, хламидиями, спирохетами, трепонемами и уреаплазмами. Если причиной стали стрептококки, стафилококки или энтерококки, следует принимать Эритромицин.

При уретрите препарат обычно назначают на раннем этапе. Стандартный курс включает ежедневный прием одной таблетки в 0,5 г на протяжении трех суток. Возможен курс, включающий прием двух таблеток по 0,5 г раз в день, выдерживая интервал.

Антибиотик лучше принимать до еды, желательно за час, либо через два часа после. Однако при расстройствах ЖКТ препарат можно выпивать во время еды. Так снижается быстрота всасывания, что, впрочем, не влияет на эффективность.

При лечении Азитромицином из рациона исключаются все цитрусовые: их компоненты в сочетании с активными веществами препарата могут нпрушить работу сердечной мышцы.

Азитромицин при воспалении яичников

Аднексит – воспаление фаллопиевых труб и яичников, которое имеет инфекционную природу. Наиболее распространено среди женщин 20-30 лет, и представляет серьезную опасность для репродуктивной функции.

При аднексите Азитромицин показан на начальном этапе развития болезни, с последующим переходом на другие антибактериальные средства (Амоксиклав). Чтобы сохранить репродуктивную функцию, лечение аднексита следует начинать своевременно.

Высокая эффективность средства против различных инфекций позволяет осуществлять терапию острого аднексита без результатов анализов. Оперативность препарата дает возможность избежать трубного бесплодия.

Схема лечения аднексита Азитромицином:

  1. По 500 мг раз в неделю, сочетая с приемом Амоксиклава.
  2. Комбинация разных препаратов: Азитромицин, Метронидазол, Цефтриаксон.

Острое воспаление подразумевает короткий курс антибиотиков. Препарат хорошо сочетается с антимикробными препаратами, он неэффективен лишь при некоторых видах микробов.

Предостережения

Доксициклин или Азитромицин чаще всего могут вызвать следующие побочные эффекты:

  • в результате действующего вещества активизируется двигательная активность ресничек кишечника, развивается диарея, дисбактериоз;
  • повышается активность печеночных ферментов;
  • могут быть аллергические реакции в виде сыпи, зуда;
  • может появиться ощущение головокружения, боли в голове, тошноты, сонливости;
  • может присоединиться шум в ушах;
  • возможна грибковая инфекция;
  • редко нарушается работа сердечной деятельности, которая проявляется в болях в груди, аритмии.

Медикамент Азитромицин может быть использован при лечении хламидийной инфекции, обнаруженной во время беременности.

Отказаться от Азитромицина следует пациентам, у которых отмечается повышенная чувствительность к макролидам. В этом случае может помочь не менее эффективный препарат – Доксициклин. С осторожностью назначают людям с патологическими изменениями в работе почек и печени.

Препараты от последствий хламидиоза и его лечения для мужчин и женщин

После прерывания беременности назначают восстановительную терапию.

Восстановление после прерывания беременности включает:

  • антибиотики, предупреждающие воспаление;
  • комбинированные оральные контрацептивы, восстанавливающие гормональный фон;
  • витаминные добавки, укрепляющие иммунную систему.

Антибиотики следует принимать в любом случае. Они защищают организм от инфекций, поэтому врачи назначают сильные препараты (Доксициклин, Метронидазол). Азитромицин показан в день аборта (1 г). Таким образом, риск возникновения инфекционных постабортных осложнений снижается на 88%.

Аналоги

В 2008 году патент на оригинальное средство закончился, в связи с чем появилось большое число аналогов. Они более доступны по цене и при этом обладают всеми свойствами оригинального медикамента.

Основные дженерики:

  • ЗИ-фактор;
  • АзитРус;
  • Азитрокс;
  • Суммамед.

Среди перечисленных препаратов есть и те, что превышают Азитромицин по цене. На них стоит обратить внимание тем, у кого есть аллергия на вспомогательные компоненты первоначального средства.