Авидность антител IgG к цитомегаловирусу — что это такое

На чем основано определение устойчивости иммунитета

Проверка прочности связей проводится для иммуноглобулина IgG. Авидность антител — это показатель, способный дать полную информацию о том, заболеет ли человек инфекциями: токсоплазмозом, цитомегаловирусом, краснухой. Однако защита организма появляется только у тех людей, которые уже переболели или воспользовались вакциной.

Авидность антител — это величина, определяемая следующими параметрами:

  • Аффинностью антитела к антигену.
  • Числом антигенсвязывающих центров в молекулах антител.
  • Особенностями объемной структуры антигена.

https://www.youtube.com/watch?v=upload

Авидность антител — это показатель, помогающий спрогнозировать излечение уже больных людей, количественно описать состояние иммунитета, диагностировать текущее заражение цитомегаловирусом или токсоплазмозом. Последние заболевания опасны для здоровья беременной женщины. Инфекции способны вызывать патологии в строении плода, приводить к нарушениям работы внутренних систем организма.

Определять авидность антител к токсоплазмозу нужно каждой женщине, желательно до планирования беременности. Также проверяются на цитомегаловирус. Основной опасностью становится первичное инфицирование, именно при таких условиях наблюдается негативное влияние на плод.

Вирус ЦМВ

При хроническом типе болезни авидность антител IgG к цитомегаловирусу или токсоплазмозу может быть значительно выше: иммунитет надежнее защищает здоровье будущего ребёнка. Однако связь с антигенами может снижаться при очередной активации внутренней инфекции. Поэтому обязательно женщины проверяются на ранних сроках беременности.

В лабораториях анализ носит название «диагностика на TORCH-инфекции». В последнее время он оказывает существенную помощь при профилактике патологий. Важно обследоваться женщинам на токсоплазмоз, краснуху и цитомегаловирус. Это основные инфекции, вызывающие патологии с высокой вероятностью.

Антитела к цитомегаловирусу

Антитела — это иммуноглобулины, которые кратко записываются в виде Ig. Существует 5 разных классов иммуноглобулинов, где к записи Ig подписывается ещё одна заглавная латинская буква, которая является классом иммуноглобулина: G, A, M, D, E. Различаются они по функциям и аминокислотному составу. При цитомегаловирусной инфекции важно во время диагностики определить содержание G и M иммуноглобулинов, а именно — IgG и IgM. Поскольку именно эти антитела сдерживают размножение ЦМВ в организме.

Антитела IgM появляются первыми, после того как человек инфицировался ЦМВ. При стабильной работе иммунной системы определить их в крови можно уже в течение недели после инфицирования организма, примерно через пять дней иммунная система начнёт выработку иммуноглобулинов класса M к вирусу. А при низком иммунитете выработка IgM начнётся только в промежутке от двух недель до полутора месяцев.

При диагностике цитомегаловируса иммуноглобулины класса M могут давать неочевидные результаты. Во-первых, IgM могут держаться в крови носителя до двух лет, в этом случае есть высокая вероятность того что диагноз будет положительный, но ложный. Во-вторых, если организм испытывает иммунодефицит, то IgM и вовсе может отсутствовать в крови носителя, при этом диагноз будет отрицательный, и тоже ложный.

Поэтому для точного диагноза необходимо проверить кровь на наличие иммуноглобулинов класса G (IgG) и их авидность к ЦМВ. Это даст не только показатель того что человек инфицирован цитомегаловирусом, но и возможность установить сроки.

Выше мы уже кратко описали понятие авидности антител IgG к цитомегаловирусу и что это такое. Теперь давайте более подробно разберём этот вопрос.

Авидность антител IgG к цитомегаловирусу — что это такое

В иммуноглобулине G есть два антигенсвязывающих участка. Авидность антител IgG к ЦМВ как раз и зависит от количества этих участков. Чем больше участков, тем выше авидность. Авидность растёт по мере продолжительности иммунного ответа. То есть в самом начале появляются низкоавидные антитела, а затем высокоавидные.

Несмотря на то что у антител IgM в пять раз больше антигенсвязывающих участков чем у антител IgG, то есть их десять, а соответственно их авидность в пять раз больше чем у иммуноглобулинов класса G, для диагностики авидность антител IgM не используется. Всё из-за того, что их наличие в крови обуславливается коротким периодом и не позволяет опираться на необъективные показатели.

Именно поэтому для более объективной диагностики необходимо проверить кровь на авидность антител IgG к ЦМВ. Примерно через месяц после первичного инфицирования происходит выработка антител IgG. После того как началась выработка IgG, примерно в течение четырёх недель наблюдается их активный рост. Затем количество иммуноглобулинов класса G постепенно падает и сохраняется в среднем диапазоне на протяжении всей жизни.

Антитела IgG с низкой авидностью сохраняются до полугода после первичного заражения, таким образом, IgG авидность может указать на первичное инфицирование при диагностике. А при рецидиве ЦМВИ с хронической формы обнаруживается большая концентрация антител IgG в крови с высокой авидностью. Что при диагностике может выявить активацию давней цитомегаловирусной инфекции в организме.

Как повышают защиту?

После попадания инфекции в организм человека сразу начинают вырабатываться антитела IgM. Следующим этапом иммунного ответа становится образование низкоавидных IgG. Постепенно связь с антигеном возрастает, срок укрепления её зависит от особенностей организма человека.

Высокоавидная связь эффективно защищает организм от текущей инфекции и последующих заражений. Основной является авидность антител IgG, лабораторными методами проводят количественное определение.

Основной способ повышения показателей авидности — это заболеть краснухой или токсоплазмой. Эти два недуга протекают на фоне простудных заболеваний и не представляют угрозы для организма. Но вот от цитомегаловируса рекомендовано ставить прививки, потому как его активные формы могут привести к серьезным последствиям.

При низких значениях анализов перед беременностью рекомендовано сделать прививки от цитомегаловируса, краснухи и токсоплазмы. Определение авидности антител проводится спустя 3 месяца или позже. После подтверждения положительных для здоровья результатов о нормальном течении беременности и рождении здорового малыша можно не переживать.

Анализы при беременности

https://www.youtube.com/watch?v=ytpressru

Для диагностики цитомегаловируса в организме используется несколько видов анализов, а именно:

  • Серологические анализы, в них входит ИФА, для которых берут кровь.
  • Цитологический, для которого необходимы биоматериалы в виде слюны, а также мочи.
  • ПЦР, для которого делается соскоб поражённых инфекцией органов, в случае при ЦМВ, берут мочу и слюну.

Для определения авидности IgG необходим анализ ИФА (иммуноферментный анализ). После того как вы получите анализы, как правило, у вас должен быть бланк с показателями и средними значениями. В этом случае если вы видите, что показатель ниже уровня средних значений, значит анализ отрицательный, если выше — значит положительный.

В различных лабораториях анализы могут немного отличаться, давайте рассмотрим средние значения и произведём их расшифровку.

  1. Если индекс авидности антител IgG не более 40 процентов, это означает что в крови были замечены низкоавидные иммуноглобулины класса G, что говорит нам о первичном заражении, то есть инфицирование произошло недавно.
  2. Если индекс авидности антител IgG более 60 процентов, это означает что в крови были обнаружены высокоавидные иммуноглобулины класса G, что говорит нам о наличии хронической инфекции ЦМВ.
  3. Если же индекс авидности антител IgG находятся в диапазоне от 40 до 60 процентов, то необходимо сделать повторный анализ примерно через две недели, поскольку подобные показатели дают неопределённые результаты.

При беременности очень важно проводить анализ на ЦМВ, поскольку наличие иммуноглобулинов обоих классов, а именно G и M, могут быть опасны для развития плода. К тому же, необходимо помнить о возможном ложном анализе, поэтому стоит делать перепроверку.

Давайте рассмотрим интерпретацию анализа на цитомегаловирусную инфекцию для беременных.

Анализ на IgM Анализ на IgG Авидность IgG
Первый вариант анализа

В этом случае диагностируется первичное инфицирование. При этом отмечается высокая вероятность плода родиться с врождённой цитомегаловирусной инфекцией.

Второй вариант анализа
Низкая

При обоих положительных анализах и низкой авидности, также диагностируется первичное заражение и снова присутствует высокая опасность рождения ребёнка с ЦМВИ.

Третий вариант анализа
Высокая

В этом случае наблюдается реактивация скрытой цитомегаловирусной инфекции, что даёт низкую вероятность врождённой ЦМВИ.

Четвёртый вариант анализа
(в случае когда при двукратном обследовании присутствовало нарастание титра) Высокая

В этом случае диагностируется реактивация скрытой ЦМВИ, что снова даёт низкую вероятность для рождения ребёнка с врождённой инфекцией.

Пятый вариант анализа
(в случае когда при двукратном обследовании отсутствовало нарастание титра) Высокая

Эти показатели указывают на давнюю скрытую цитомегаловирусную инфекцию, при этом вероятность врождённой ЦМВИ практически отсутствует.

Шестой вариант анализа

При таких показателях, либо произошло так называемое серологическое окно, либо у организма не было контакта с цитомегаловирусом. Поэтому необходимо пройти повторное обследование через две — три недели.

Итак, мы разобрались что такое авидность антител к цитомегаловирусу. Подводя итоги, стоит напомнить, что при беременности очень важно проверяться на наличие цитомегаловирусной инфекции, поскольку первичное заражение или рецидив заболевания может навредить плоду. А для всех остальных, при хорошо работающей иммунной системе, наличие даже рецидива цитомегаловируса не столь страшен, но только если нет выраженного иммунодефицита.

Метод диагностики инфекции Toxoplasma gondii

Трактовка результатов происходит только после того, как определена количественная авидность антител к токсоплазмозу. Показатели исследований чаще имеют общие стандартные значения.

Приведем практические варианты анализов и соответствующее толкование:

  • До 0,3 — следует вывод о низкой авидности. Защита организма практически отсутствует. При встрече с токсоплазмой заражение неизбежно, влияние на плод максимально негативное. Если женщина уже беременна, то ей нужно быть предельно осторожной и избегать общения с кошками и мышами, пока иммунитет не окрепнет.
  • Более 0,35 — врачи уверены в здоровье женщины. Опасаться за здоровье будущего ребенка не следует.
  • Промежуток показателей от 0,3 до 0,35 не дает возможности гарантировать положительный исход болезни после инфицирования.

Следует помнить, что инкубационный период токсоплазмоза может составлять до 4 месяцев после заражения. Результат не показывает отклонения здоровья, пока инфекция не проявит себя.

Метод диагностики инфекции Rubella

При беременности также важна авидность антител к краснухе. Это заболевание не опасно при первичном заражении у здорового человека. Но у женщины, готовящейся стать матерью, возрастает риск родить ребёнка с патологией или вовсе потерять его.

Авидность измеряется в %, состояние иммунитета диагностируется согласно следующим значениям:

  • До 50 % — это низкая авидность. Делают выводы об инфицировании женщины в пределах 3 последних месяцев.
  • От 51 до 69 % — спорные значения.
  • Более 70 % — состояние иммунитета в норме. Краснуха не опасна для здоровья малыша.

https://www.youtube.com/watch?v=ytcreatorsru

Для определения авидности берется анализ венозной крови. Результаты дают возможность предсказать образование патологий у плода и остановить нежелательную беременность. Неопасная болезнь для самой женщины при первичном заражении приводит к образованию у плода порока сердца, к увеличению размеров внутренних органов, поражает центральную нервную систему. Лучше предупредить серьезные последствия сдачей простых анализов, чем получить ребенка с отклонениями в развитии.