Аппендицит симптомы у взрослых женщин с какой

Разновидности болезни: острая и хроническая форма

Аппендицит симптомы у взрослых женщин хронической формы редкое явление, которое часто можно перепутать с другими заболеваниями, так как у него нет характерных болевых ощущений, могут отдавать в другую область живота, таза, спины.

При хронической форме происходит сужение просвета аппендикса, который сопровождается:

  • накопление гноя;
  • обстипация или диарея;
  • тонус мышц справой стороны будет ниже, чем с левой;
  • скапливание отечной жидкости из-за нарушения кровообращения и лимфооттока;
  • вздутие живота, скопление газов, болевые ощущения при освобождении кишечника от газов;
  • незначительными дискомфортными ощущениями, отдающими в правую ногу или руку при физических нагрузках или обычной ходьбе.

По статистическим данным хронический аппендицит возникает чаще у женщин, чем у мужчин. Он появляется вследствие оказания помощи по пресечению боли и других симптомов, с помощью медицинских и других средств, которые образую рубцы в отростке.

Если однажды возникли симптомы хронического аппендицита у взрослых женщин, то его лучше удалить, чтобы в дальнейшем он не проявился в обостренной фазе с быстрым развитием и разрывом.

Различают 3 формы хронического воспаления червеобразного отростка:

  1. Первично-хронический проявляется в виде вялотекущего развития воспаления без проявления острых симптомов, с тянущей, не резкой болью справа.
  2. Хронический рецидивирующий появляется с периодичностью и рецидивирующими симптомами, которые могут проявляться в течение всей жизни, после не правильно проведенных медицинских манипуляций с формированием на отростках язв и рубцов, спаек, сростов.
  3. Хронический резидуальный появляется вследствие механических повреждений, перегибов или заражением инфекцией червеобразного отростка, который ранее был излечен без хирургического вмешательства.

Он сопровождается проявлением таких симптомов:

  • болезненное мочеиспускание;
  • расстройство кишечника или запор, тошнота, рвота;
  • возникновение болей справой стороны в области почки, яичника, поясницы или отдающей в мочевой пузырь, влагалище;
  • субфебрильная температура, особенно в вечернее время;
  • ощущение тянущей боли справа после обильного употребления жирной пищи или физических упражнений.

При проявлении нескольких симптомов следует обратиться к хирургу для постановки диагноза.

Тип аппендицита Чем характеризуется Когда проявляется
Гнойный флегмонозный Отеком органа с образованием гноя. В первые сутки после запуска воспалительного процесса.
Флегмозно-язвенный гнойный Наличием нескольких гнойников.
Гангренозный Отмиранием клеток больного аппендикса. На вторые — третьи сутки после начала приступа.
С перитонитом Прободением стенки отростка с вытеканием гноя в брюшную полость.
Хронический Организм отделяет больной отросток плотным аппендикулярным инфильтратом. В результате время от времени проявляются болезненные ощущения в подвздошной области. При кашле или физической нагрузке боль становится резче, отдает в пах или в поясницу. Больная страдает от расстройства желудка, нередки болезненные месячные. Но анализы воспаления не показывают, температура не поднимается. Периодически.

Опасен аппендицит с перитонитом, он может вызвать сепсис, чреват летальным исходом. На женский организм перитонит влияет сильнее: инфекция переходит на яичники и матку.

Самое же страшное осложнение – пилефлебит – происходит из-за проникновения гноя в главную вену печени.

Большинство людей с пилефлебитом умирают, перед этим испытав сильнейшие боли, лихорадочное состояние.

Есть и скрытые, атипичные формы заболевания. Воспалительный процесс уже начался, но никаких очевидных симптомов не заметно.

Расположение воспалительного процесса можно понять из локализации болевого синдрома. Дискомфорт начинается не с резких неприятных ощущений, а с умеренной боли в подложечной части. Область располагается в эпигастральной зоне вверху живота. В некоторых случаях основной симптом аппендицита у взрослых женщин ощущается в центре пупка или возле него.

Причинами воспаления у слабого пола выступает изменение расположение или смещение аппендикса. В ином случае происходит нарушение кровоснабжения придатка и дисбаланс микрофлоры в толстой кишке. Иногда причиной становятся воспалительные процессы в лимфоидном эпителии.

При обнаружении симптомов на начальной стадии протекания болезни воспаление лечат антибиотиками. В большинстве случаев проводят хирургическое лечение с удалением придатка. Воспаление отростка возникает не только из-за физических факторов, но и вследствие психосоматических причин. Появление страхов у пациенток, особенно боязнь возникновение воспаления аппендикса через некоторое время становится реальностью.

Причины острого аппендицита у взрослых

Аппендицит симптомы у взрослых женщин с какой

Выделяют несколько причин, провоцирующих развитие острого аппендицита:

  •  Закупорка червеобразного отростка непереваренными частичками пищи, каловыми камнями. Червеобразный отросток не зря носит такое название – мало того, что он тонкий и узкий, но еще аппендикс обладает большой подвижностью. Закупорка отростка приводит к застою его содержимого и воспалению стенки.
  • Попадание в стенку аппендикса условно патогенной и патогенной флоры кишечника — кишечной палочки, стафилококков, энтерококков, стрептококков, анаэробов при наличии определенных условий – гиперплазии лимфоидной ткани, перегиба отростка и невозможности его опорожнения;

Первая и вторая причина аппендицита являются взаимосвязанными, поскольку застой содержимого отростка создает идеальные условия для патологического размножения бактерий и проникновения их в стенку аппендикса.

  • На Западе выделяет отдельную причину обострения аппендицита — попадание в него фузобактерий, вызывающих некротизацию тканей отростка. Эти бактерии характеризуются способностью быстро вызывать гнойно-воспалительные процессы, но при этом очень чувствительны к действию антибиотиков. В нашей стране не принято выделять фузобактериальную теорию аппендицита в отдельную графу, да и консервативное лечение аппендицита, весьма распространенное в западных странах, применяется крайне редко.
  • Инфекционные и паразитарные заболевания кишечника – брюшной тиф, иерсиниоз, амебиаз, туберкулез и другие.
  • Питание с повышенным содержанием белковой пищи, способствующее избыточному образованию продуктов белкового распада в кишечнике и развитию процессов гниения.
  • Склонность к запорам – невозможность своевременного опорожнения кишечника и создание условий для активного размножения бактерий.

Аппендицит не выбирает людей, его возникновению подвержены все – вне зависимости от пола и возраста. До сих пор не установлены точные причины его появления – для каждого человека они индивидуальны, нельзя выделить единственную причину для всех больных. Основными факторами, способными спровоцировать данный недуг являются:

  • закупоривание червеобразного отростка при входе в прямую кишку, что приводит к воспалению стенок аппендикса. Его могут вызвать различные инородные тела, плохо переваренная пища, окаменелые каловые массы и наличие спаек;
  • наличие патогенных бактерий (стрептококков, стафилококков и кишечной палочки), которые при ухудшении иммунитета аппендикса успешно проникают в слизистую оболочку органа;
  • наличие в отростке фузобактерий, способных в очень короткий срок повлечь за собой серьезные гнойно-воспалительные процессы;
  • болезни кишечника, вызванные инфекциями и паразитами (туберкулез, брюшной тиф).
  • предрасположенность организма к частым запорам (загрязненный кишечник – лучшее место для активации бактерий);
  • неправильное питание с высоким содержанием белков и недостатков растительной пищи, переедание;
  • травмы брюшной полости, наследственность.

Причины возникновения аппендицита у взрослых до сих пор точно не установлены. Однако ученые сходятся в том, что не существует одной-единственной причины аппендицита, общей для всех пациентов. У каждого больного причина может быть своей собственной. В большинстве случаев аппендицит вызывается закупоркой входа червеобразного отростка в прямую кишку.

Также большую роль в возникновении аппендицита играют бактерии – энтерококки, стрептококки, стафилококки и кишечная палочка. Чаще всего имеет место сочетание обоих этих факторов. Застой содержимого отростка приводит к ослаблению его внутреннего иммунитета и внедрению болезнетворных бактерий в слизистую оболочку.

К факторам, способствующим заболеванию, следует отнести склонность к запорам, плохую перистальтику кишечника, недостаток растительных волокон в пище, переедание, многие инфекционные заболевания желудочно-кишечного тракта, наличие паразитов. На появление болезни могут влиять и наследственные факторы, а также снижение иммунитета из-за вредных привычек, стрессов, недостатка витаминов и микроэлементов.

Также отмечена повышенная частота возникновения аппендицита у беременных женщин – из-за смещения отростка, вызванного увеличением размеров матки. В случае некоторых заболеваний матки возможно перенос с нее очага воспаления на аппендикс.

Особенности заболевания при беременности

Симптомы аппендицита у взрослых, характерные для типичного течения аппендицита, имеют цикличность и проявления, соответствующие прогрессированию патологического процесса. Какие первые признаки аппендицита у взрослых?

Приступ аппендицита «нападает» на больную внезапно, чаще вечером или ночью. Еще час назад самочувствие было отличным, и вдруг оно резко портится.

На аппендицит могут указывать:

  • Тупая боль вначале вокруг пупка, затем переходящая вправо вниз. Резкие болевые приступы возникают при физической нагрузке, кашле, чихании. Если лечь на левый бок, боли усиливаются.
  • Потеря аппетита, сухость во рту, желтоватый налет на языке.
  • Повышение температуры, иногда до 38 градусов. У пожилых женщин этого признака обычно нет, температура может даже понизиться.
  • Озноб, учащение пульса.
  • Расстройство желудка, частое мочеиспускание, подташнивание, возможна рвота. Живот вздувается, становится твердым и плотным.
  • Ощущение усталости, бледность, синяки под глазами.

Иногда приступ аппендицита женщина воспринимает как пищевое отравление. Болезнь принимают также за кишечные колики, обострение холецистита, другие заболевания органов пищеварения.

У женщин он может «симулировать» внематочную беременность, воспаление придатков, разрыв кисты в яичнике.

У некоторых женщин выявить начало воспаления особенно сложно. К ним относятся:

  • Дамы бальзаковского возраста. Обычно у них нет сильных болей, температуры, учащения пульса.
  • Женщины во время «критических дней». Последние часто сопровождаются болезненными ощущениями. А воспаление нередко и происходит в этот период из-за близости органов и возможного инфицирования.
  • Беременные. Во время роста плода внутренние органы смещаются, давят друг на друга, нормальный кровоток нарушается. Поэтому симптомы и признаки аппендицита у беременных женщин принимают за токсикоз, тем более во второй половине беременности они размыты – при этом нет сильных болей, повышения температуры, раздражения.

Аппендицит симптомы у взрослых женщин с какой

Есть другие женщины, которые относятся к группе риска по сложности выявления первых признаков болезни и тяжести ее протекания.

Это дамы с избыточной массой тела и те, кто страдает от сахарного диабета и онкологии.

При возникновении тревожных симптомов нужно вызвать «Скорую помощь». Больную нужно уложить в постель, и приложить к области неприятных ощущений холодный компресс.

Что нельзя делать в ожидании доктора:

  • прикладывать к больному месту теплую грелку;
  • принимать обезболивающие препараты, антибиотики и слабительное (будет сложно поставить точный диагноз);
  • лечиться средствами народной медицины;
  • физически напрягаться;
  • есть и пить.

Даже если приступ схлынул до вызова «Скорой», посетить врача все же стоит. Вдруг начался некроз клеток отростка, погибли нервные окончания.

Боли вы не чувствуете, а воспаление развивается. Промедление может грозить печальными последствиями.

Симптомы аппендицита у взрослых женщин сопровождаются неодинаково в период вынашивания ребёнка и в зрелом возрасте. Существует ряд проявлений, возникающие спустя некоторое время после начала воспалительного процесса. При диагностике их путают с проявлением гинекологических и других заболеваний внутренних органов.

Первые признаки аппендицита у женщин проявляются в неприятных ощущениях в животе. Болевой синдром отличается интенсивностью и проявляется по всей части брюшины. Дискомфорт ощущается в области пупка. Когда проходит 6 часов или 30 минут после начала боли, симптом мигрирует в правый бок, а иногда в поясницу. Дискомфорт продолжается около 2 дней. Интенсивность боли увеличивается или стихает.

Аппендицит симптомы у взрослых женщин с какой

Основными симптомами заболевания у слабого пола, кроме боли в животе, являются:

  • отказ от приёма пищи;
  • температуры тела доходит до 38°С;
  • приступы тошноты;
  • запор;
  • рвота;
  • неконтролируемое мочеиспускание;
  • сильное газообразование (метеоризм);
  • жидкий стул;
  • сухость слизистой рта;
  • белый налёт на языке.

Начальное расположение симптома боли со временем переходит на весь живот. Если симптом возник через 12 часов, то это свидетельствует о нарушении целостности аппендикса. У девушек заболевание сопровождается по клинической картине Жендринского. Это проявляется при диагностике с применением пальпации. Врач надавливает в область ниже пупка.

У пациенток старшего возраста проявляется симптом Щеткина Блюмберга. Симптоматика наблюдается после пальпации в виде боли. Дополнительно выделяют признак Промптова. Симптом возникает только у пациенток к 40 годам и появляется при обследовании вагинальной области. Кроме этого, неприятные ощущения провоцируются обследованием шейки матки. Появляющийся симптом подтверждает развитие воспалительного процесса в червеобразном отростке слепой кишки.

Беременность может спровоцировать появления воспалительного процесса в червеобразном отростке, из-за изменения, перемещения органов в брюшной полости, роста матки, а также гастрономических предпочтений. Особенность аппендицита у женщин во время беременности, то, что симптомы сильно отличаются и могут быть неправильно распознаны как другое заболевание на первичной стадии.

При подозрении на аппендицит беременной следует в обязательном порядке лечь в стационар сдать анализы, пройти УЗИ или лапароскопию, для своевременного оказания помощи в экстренных случаях. Операции проводятся как классическим методом, так и современным. После операции беременная находится в стационаре 10-14 дней, под наблюдением врачей с курсом антибиотикотерапии.

Женщина после аппендэктомии попадает в группу риска преждевременных родов или прерывания беременности. Симптомы аппендицита проявляются у взрослых женщин иначе, чем у мужской половины, но лечится также успешно, если не пренебрегать посещением врача или вызовом скорой помощи.

Оформление статьи: Лозинский Олег

Симптомы аппендицита

Локализация сильных болей при остром воспалении червеобразного отростка, будет зависеть от того, где находится аппендицит у человека.

Приступ начинается с тупой боли (основного симптома) в области пупка, с нередким затруднением определения ее локализации. Блуждающая острая боль продолжается до 10-12 часов, а затем болевой синдром перемещается прямо к расположению аппендикса. Также боль может отдавать в подреберье, поясницу, паховую область и ногу

Дополнительные общие симптомы:

  • повышение температуры тела до 38 градусов, озноб;
  • наличие у человека влажного языка со светлым налетом;
  • диарея или запор, тошнота, частые позывы к рвоте;
  • повышенная утомляемость, слабость, снижение аппетита, учащенное сердцебиение;
  • уменьшение интенсивности боли в зависимости от положения тела; усиление болевого синдрома при чихании и кашле.

Хотя в своем большинстве признаки аппендицита у мужчин и у женщин имеют много общего, все же существуют определенные особенности симптомов у каждой категории. Это является большим подспорьем в проведении точной и качественной диагностики.

Диагностировать воспаления аппендикса у женского населения довольно сложно, ведь аппендицит симптомы у взрослых женщин очень схожи с болями гинекологического происхождения. В начале приступа боли бывают ноющими и тянущими, отдающими в левый или правый бок, в область ребер. Чтобы исключить гинекологию надо обратить внимание на дополнительную симптоматику, которая практически никогда не присутствуют при “женских” болезнях.

Признаки аппендицита у взрослых женщин:

  • усиление болевой симптоматики при кашле и смехе, затруднение в ходьбе (из-за распространения боли);
  • рвота, мучительная тошнота и диарея;
  • твердый живот (напряжение стенок из-за воспалительного процесса);
  • потеря аппетита, общая слабость, поднятие температуры тела до 38 градусов;
  • в большинстве случаев время начала возникновения приступа – ближе к вечеру или ночь (возникает спонтанно, без каких-либо предвестников).

Очень часты случаи аппендицита во время беременности, ведь увеличенная матка, давит на все близлежащие органы (не исключая аппендикс), нарушая их нормальное кровоснабжение.

Симптомы у взрослых мужчин также имеют специфические признаки:

  • локализация боли по всему животу;
  • частые неприятные ощущения в области ануса;
  • усиление болей при поднятии правой ноги или руки;
  • обострение болевых ощущений при попытке прыжков на одной правой ноге;
  • придерживание правой стороны живота из-за болевых ощущений при кашле, чихании, смене положения тела.

Видео об симптомах аппендицита у женжин

Заболевание протекает в несколько стадий. Каждый этап поражения у пациенток отличается симптомами. Однако хронический аппендицит не входит в определённую степень. Поэтому проявляется с боли в правой стороне живота. Протекание хронического воспаления придатка сопровождается миграцией дискомфорта в спину, поясницу, пах или бедро в правой части.

Переход боли связан с расположением придатка в брюшине. Пациентку часто сопровождает жидкий стул или, наоборот, запор. Иногда хронический аппендицит переходит в острую форму, и возникает тошнота или рвота. Симптоматика воспаления похожа на заболевания пищеварительного тракта. Поэтому при диагностике проводят комплексное обследование, в том числе яичников.

На обследовании у врача проводится сбор анализа крови, рентгенография, ультразвуковое исследование брюшины и лапароскопия. В тесте изучают повышенный показатель лейкоцитов, что означает протекание воспалительного процесса.

Результат рентгенографии помогает определить и обнаружить закупорку выходного отверстия аппендикса. УЗИ направлено на распознание размеров воспалившегося червеобразного отростка. Чтобы установить точный диагноз при катаральной форме болезни у пациенток, проводят лапароскопию, где изучают придаток слепой кишки. Обследование проводится при помощи трубки, которую вводят в брюшину пациентке под общей анестезией.

Флегмонозная форма

Когда поражение отростка переходит в данную стадию, то болевой синдром переходит в правую верхнюю часть живота. Дополнительно возникает повышение температуры до 37-37,5°C и увеличение пульса. Проведение диагностики и осмотра пациентки не составляет труда. Во время пальпации врач надавливает на расположение придатка, и в этом месте проявляется симптом напряжения мышечной ткани.

Флегмонозный тип поражения опасен возможным осложнением воспалительного процесса. Симптомы протекают с выделением и накопление гноя в аппендиксе. Провоцирующие факторы способствуют разрыву или перфорации червеобразного отростка.

Когда первые симптомы не были обнаружены, то на вторые сутки возникает перфоративная форма воспаления придатка. Симптоматика на данном этапе не отличается от катаральной стадии. Пациентка жалуется на ухудшение общего состояния, проявляющееся приступами тошноты и рвотными позывами, слабостью из-за пониженного давления и вздутием или напряжением в животе.

Гангренозная форма

Возникновение некроза тканей червеобразного отростка связано с острым течением аппендицита. На короткий промежуток времени состояние пациентки нормализуется. Это происходит из-за симптома отмирания тканей. Затем проявляется резкая симптоматика с ознобом и бледностью кожи. Сердцебиение учащается, а вздутие живота сопровождается дальнейшим разрывом отростка слепой кишки. Иногда у пациенток фиксируют судороги конечностей.

Аппендицит симптомы у взрослых женщин, классифицируют по нескольким признакам форм и видов. Клинико-анатомическая классификация различает две формы заболевания хроническую и острую.

Острая фаза сопровождается:

  • тошнотой или рвотой;
  • сильным метеоризмом;
  • повышением температуры тела;
  • нарушением процесса дефекации, отсутствие стула;
  • резкой болью в области брюшины справа, сзади или спереди.
Симптомы аппендицита у женщин, признаки при беременности. Лечение народными средствами, антибиотиками, после операции
Симптомы аппендицита у женщин довольно явные. Их легко распознать.

Такая форма развивается очень быстро, проявляясь почти всеми симптомами, при этом требует срочной госпитализации.

Виды аппендицита:

  1. Катаральный вид характеризуется смытыми симптомами, которые могут проявляться при других заболеваниях органов брюшной полости. Это начальная фаза воспаления отростка, через несколько часов тупая, тянущая боль от пупочной области начинает спускаться и усиливаться справой стороны, при этом проявляются новые симптомы. Катаральная фаза длится до 12 часов, после чего переходит в другой вид.
  2. Флегмонозный проявляется в виде болей справа, периодически проходящих, при этом стенки кишечника отекают, гнойничковые очаги срастаются в один сплошной, который может прорваться и вызвать перитонит. Постепенно пациент ощущает ухудшение самочувствия, симптомы приобретают острую фазу, температура тела резко растет, тошнота переходит в рвоту, сердце начинает учащенно биться. Такая фаза может протекать в течение суток.
  3. Гангренозный вид характеризуется повышенной слабостью, постоянными позывами к рвоте, облегчения, после которой не наступает, гипертермией, сильным напряжением мышц живота. Такая форма опасна тем, что постепенно отмирают нервные окончания вследствие развития гангрены.
  4. Простойповерхностный аппендицит проявляется глубокими первичными симптомами, при которых появляется боль в правом боку ближе к тазу, и характеризуется воспалением слизистой оболочки.
  5. Осложненный вид развивается вследствие упущения времени за медицинской помощью. Прежде чем перейти в осложненную фазу, проходит несколько стадий развития воспаления.

На фото выше видно, какие стадии аппендицита и возможные последствия.

В ряде случаев классическая клиническая картина отсутствует, но патологический процесс развивается в организме. Выделяют несколько атипичных форм аппендицита.

Эмпиема – редкая форма заболевания, отличается проявлением болевого симптома сразу в правой подвздошной области с меньшей интенсивностью и медленным нарастанием симптоматики. Проявления интоксикации (высокая температура, озноб, слабость) наблюдаются только к 3-5 дню с начала заболевания.

Ретроцекальный аппендицит (5-12% случаев). Характеризуется слабо выраженными первыми симптомами раздражения брюшины, высокими подъемами температуры и преобладанием полужидкого стула со слизью в симптоматике. Иногда больные испытывают только боли в пояснице, иррадиирующие в правое бедро.

https://www.youtube.com/watch?v=CjzDHoBT3Ek

Тазовый аппендицит характерен для женского пола (9-18 % случаев). Отмечается нарушение мочеиспускания (дизурия), понос со слизью, симптомы раздражения брюшины и интоксикации (температура) мало выражены. Боль ощущается внизу живота, иррадиирующая в область пупка.

Подпеченочный аппендицит отличается болевым симптомом в области правого подреберья.

Левосторонний аппендицит – характеризуется классической клинической картиной, но с локализацией боли в левом подвздошном треугольнике. Поэтому на вопрос с какой стороны болит аппендицит справа или слева – ответ неоднозначный. Левосторонний аппендицит встречается в 2 случаях, когда слепая кишка чрезмерно активна или когда у человека обратное рас­положение внутренних органов.

Аппендицит симптомы у взрослых женщин с какой

Аппендицит у беременных второй половины беременности отличается умеренной выраженностью болевого симптома с локализацией боли ближе к правому подреберью, мало выраженной температурной реакцией и слабыми симптомами раздражения брюшины.

Хронически протекающий аппендицит у взрослых регистрируется очень редко, не более 1% всех случаев. Симптомы характеризуются только иногда возникающими периодическими болями, которые усиливаются при кашле, ходьбе. Когда происходит рецидив хронического аппендицита, симптомы его идентичны острому аппендициту, температура тела может быть как субфебрильной, так и нормальной.

Клинические стадии аппендицита

По причине индивидуальных анатомических особенностей местонахождения аппендикса, существует несколько клинических форм данного воспаления:

  • Острый аппендицит:
    • катаральный (поражение слизистого слоя отростка)
    • флегмонозный (поражение подслизистого слоя, скапливание гноя)
    • гангренозный (некроз стенок аппендикса)
    • перфоративный (разрушение стенок отростка, вытекание гноя в брюшную полость)
  • Хронический (первичный либо рецидивирующий);
  • Осложненный:
    • воспаление брюшной полости (перитонит);
    • концентрация гноя в брюшине (абсцесс);
    • воспаление воротной печеночной вены;
    • аппендикулярный инфильтрат (слитые друг с другом органы, прилежащие к отростку).

Чем отличается клиническая картина при вынашивании плода?

Поэтому признаки аппендицита у взрослых женщин проявляются следующим образом:

  • болит в верхней части живота;
  • лёжа дискомфорт нарастает;
  • при нажатии на расположение отростка слепой кишки симптомов нет.

Во время беременности происходит смещение придатка к органу пищеварения. Поэтому основной симптом располагается в верхней правой части живота. В положении лёжа матка давит на придаток. Это способствует усилению дискомфорта. Общие симптомы у слабого пола в положении бывают выражены сразу или проявляются через некоторое время.

Диагностика

При начале диагностики воспаления аппендикса применяют ощупывание и визуальный осмотр. При этом проявляются болезненные ощущения при надавливании внизу живота справа, живот становится напряженным, наблюдается увеличение правосторонних болей и при переворачивании пациента на левый бок. Но это не всегда дает возможность точно диагностировать болезнь.

Дополнительно пациент направляется на развернутый анализ крови и мочи (выявление повышенного уровня лейкоцитов и СОЭ). При сомнении в постановке диагноза применяются методы УЗИ, компьютерная томография и МРТ. Может также проводиться диагностическая лапароскопия – осмотр через отверстие в брюшной стенке живота с помощью зонда, оснащенного камерой.

Существуют дополнительные исследования, помогающие проведению корректной диагностики у женщин:

  • исследование влагалища с удержанием шейки матки (диагноз аппендицит подтверждается в случае отсутствия увеличения болевых ощущений);
  • надавливание на область ниже пупка в лежачем положении (при воспалении аппендикса наблюдается усиление боли при вставании).

Диагностировать признаки аппендицита у мужчин можно при самопроизвольном подтягивании вверх правого яичка (симптом Ларока) и обнаружении сильного дискомфорта данной области при оттягивании мошонки (симптом Хорна).

Трудности выявления аппендицита у детей до пяти лет вызваны тем, что симптомы этой болезни у них выражены не так ярко как у взрослых. Нередко воспаление аппендикса может маскироваться под расстройство желудка. Ребенок часто не может объяснить, где именно и как болит живот. Основными ориентирами определения болезни в данном случае должны быть диарея, высокая температура и обложенный язык.

Характерной чертой протекания аппендицита у людей пожилого возраста является отсутствие болевого синдрома, что является причиной бездействия со стороны пациентов, их позднего обращения за врачебной помощью. Поэтому у данной группы больных очень часто встречаются всевозможные осложнения данной патологии.

Ввиду высокой вероятности осложнений, лечение (удаление) аппендицита выполняется исключительно хирургическим методом.

Его проведение производится сразу после подтверждения диагноза. Операция проходит под общим наркозом, с помощью разрезов (лапаротомии) либо проколов (при помощи эндоскопических инструментов).

При некоторых видах аппендицита возможно проведение лапароскопии. При наличии осложнений производится вскрытие всех пластов брюшной стенки.

Первые двенадцать часов после операции больному предписано соблюдение постельного режима, и воздержание от пищи, назначается антибактериальная терапия. Систематически меняются повязки и дренажи для оттока жидкости из брюшины. Продолжительность восстановительного периода составляет от 7 до 14 дней, она зависит от стадии прооперированной болезни и присутствия сопровождающих патологий. Чем раньше произойдет оперативное вмешательство, тем скорее пациент сможет вернуться к привычной жизни.

Для диагностики используется в первую очередь визуальный осмотр и пальпация. Основными симптомами являются напряженный живот, болезненность в правой нижней его части. Однако эти методы не всегда надежны. Используются также такие методы диагностики, как УЗИ, МРТ и компьютерная томография, анализы крови и мочи.

Следует учесть, что распознавание недуга может быть затруднено, поскольку симптомы острого аппендицита во многом сходны с другими заболеваниями желудочно-кишечного тракта. К ним относятся острый гастроэнтерит, панкреатит, язва (особенно в случае ее прободения), кишечные или почечные колики, воспалительные процессы матки, растяжение или разрыв мышц живота. Поэтому важно дифференцировать аппендицит от других заболеваний, которые в большинстве не требуют срочного оперативного вмешательства.

Аппендицит обычно лечится хирургическим методом. Он состоит в удалении аппендикса (операции аппендэктомии). В некоторых случаях ему может предшествовать терапия при помощи антибиотиков. Иногда возможно и консервативное лечение, без удаления отростка – в этом случае назначают антибиотики. Как правило, к нему прибегают в том случае, если есть какие-то противопоказания к операции.

Операция по удалению отростка проводится либо традиционным путем, при помощи открытого разреза, либо лапароскопическим методом. Первые 12 часов после операции следует соблюдать постельный режим и избегать приема пищи. В восстановительный период также возможна терапия последствий заболевания при помощи антибиотиков. Длительность восстановительного периода зависит от того, на какой стадии болезни была проведена операция и обычно составляет 1-2 недели.

Диагноз острый аппендицит выставляется на основании:

  • данных опроса больного;
  • данных физикального осмотра;
  • лабораторного исследования крови (лейкоцитоз в динамике);
  • данных узи-исследования брюшной полости (американские специалисты считают УЗИ малоинформативным методом определения аппендицита, имеющего много диагностических ошибок, рекомендуя КТ);
  • температурной реакции.

Дифференцировать данную патологию необходимо от острого гастроэнтерита и панкреатита, прикрытого прободения язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, дискинезии кишечника, почечной колики, плевропневмонии. При нетипичном расположении аппендикса заболевание дифференцируют от гинекологической и урологической патологии, холецистита.

Симптомы аппендицита у женщин, признаки при беременности. Лечение народными средствами, антибиотиками, после операции

При сомнениях в диагнозе прибегают к лапароскопическому обследованию аппендикса. Данная диагностическая процедура позволяет точно установить диагноз и при его подтверждении тотчас приступить к лапароскопической аппендэктомии.

Удаление воспаленного червеобразного отростка – общепризнанная лечебная тактика. При удалении аппендикса на ранней стадии заболевания проводится малоинвазивная лапароскопическая операция. При развитии симптомов перитонита показана полостная операция. Иногда операция начинается с лапароскопии, а заканчивается полостной операцией (при выходе воспалительного процесса за пределы отростка).

Послеоперационный период в среднем составляет 7-10 дней и зависит от объема оперативного вмешательства, стадии патологического процесса и послеоперационных осложнений. Чем раньше проводится аппендэктомия (в идеале на катаральной стадии), тем быстрее пациент может вернуться к нормальной жизнедеятельности. Поэтому при малейшем подозрении на аппендицит затягивать с посещением врача нельзя.

Консервативное лечение применяется крайне редко при слабовыраженных симптомах аппендицита и интоксикации и наличии противопоказаний к операции. При прогрессировании процесса в любом случае проводят удаление аппендикса.

На Западе практикуется внутривенная антибиотикотерапия, которую начинают как можно раньше (см. неосложненный аппендицит можно лечить медикаментозно). В нашей стране антибиотикотерапия показана в послеоперационном периоде.

Аппендицит симптомы у взрослых женщин, появляющиеся систематически должны быть сразу исследованы врачом хирургом, чтобы не допустить появление осложнений, особенно у беременных.

Фельдшер проводит осмотр пациента, собирает анамнез, особое внимание уделяет позе, в которую человек невольно ложится или присаживается. На языке будет характерный белый налет, повышенная температура тела, слабость, кожные покровы бледными.

Симптом при пальпации Метод воздействия Ощущения больного
Образцова-Стражевского Поднятие в прямом положении правой ноги пациентом. Болевые ощущения у пациента в правом боку, при этом напрягается передняя брюшная и большая поясничная мышца.
Щеткина-Блюмберга Надавливание пальцами справой стороны в области аппендикса и резкое отпускание пальцев. Больное будет испытывать боль при отпускании.
Раздольского Постукивание двумя пальцами по правой стороне живота ближе к тазу. Ощущение резкой ноющей боли.
Ситковского Смена положения с правого бока на левый. Будет способствовать появлению боли справой стороны.
Ровзинга Надавливание левой рукой в область ниже толстой кишки, с небольшим толчком правой руки в область выше толстой кишки, для смещения газов к слепой кишки. Газы будут при таком положении смещаться, задевая червеобразный отросток, больной будет испытывать острую боль.
Ризвана Интенсивные глубокие, медленные вдохи. При вдохе будет ощущаться боль в подвздошной области справа.
Самнера Проводится легкими движениями пальпация правого бока живота и спины. Возникновение боли справа и повышение тонуса мышц живота.
Караваевой Пациент должен несколько раз глубоко покашлять Болевые ощущения усилятся, отдавая справа в таз.
Чейса Глубокая пальпация ободочной кишки, ее поперечного отдела, одновременно сдавливая область нижнего отдела кишки. Боль буде появляться при пальпации, хотя до нее может не быть.

После пальпации следует провести перкуссию живота в полной тишине, для выявления звука отдающего от кишечника и выявления воспаления. Проводится он с помощью постукивания пальцев правой руки по пальцу левой. В соответствии с симптомом Менделя-Раздольского при перкуссии области живота, пациент испытает боль справа в подвздошной области.

После чего женщине назначают сдачу лабораторных анализов. Анализ крови будет показывать резкий рост лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов, при этом резкие изменения в сторону ухудшения состояния больного приведут к сдвигу влево лейкоцитарную формулу и появлению незрелых палочкоядерных миелоцитов.

В анализе моче будут происходить изменения токсического характера с повышением белка, наличием вируса или бактерии, которые спровоцировали воспалительный процесс. Ультразвуковое исследование аппендицита позволит выявить проблему появления воспаления и боли: перегиб, инородное тело, скопление жидкости.

Магнитно-резонансная томография может быть применена для беременных, которая позволит дать точный результат после исследования.

Лечение аппендикса проводится 2-мя способами — хирургическим удалением и антибиотикотерапией. Хирургическое вмешательство проводится для острого и осложненного вида воспаления червеобразного отростка, при котором его полностью удаляют.

Лечение

Аппендикс (appendix vermiformis) – червеобразный отросток слепой кишки. Физиология его возникновения происходит от бокового вхождения тонкой кишки в толстую, образуя своеобразный купол с придатком. Он располагается справой стороны в подвздошной области ниже печени, а иногда позади слепой кишки.

В зависимости от физиологических особенностей строения каждого человека он находится ближе к малому тазу или печени с правой стороны. Бывают исключения, те люди, которые имеют строение внутренних органов в зеркальном отражении, могут испытывать боли от воспаления аппендикса с левой стороны.

В нем находится большое количество полезных бактерий, которые позволяют восстанавливать микрофлору кишечника, особенно после перенесенных инфекции и антибиотикотерапии.

По результатам анализов назначают антибиотики, которые устраняют причину (инфекцию или бактерию), его вводят внутривенно 10-12 дней. После чего применяют препараты перорально — спазмолитики, которые уменьшают болевые ощущения, лечение проводят стационарно. Для восстановления микрофлоры кишечника, после лечения антибиотиками применяют препараты с бифидо- и лактобактериями.

Симптомы аппендицита у женщин, признаки при беременности. Лечение народными средствами, антибиотиками, после операции

Аппендэктомия, самая распространённая операция, метод которой зависит от состояния пациента и формы воспаления аппендикса: экстренная, плановая, открытая или лапароскопическая.

Экстренная операция

Аппендицит симптомы, у взрослых женщин проявляющиеся в течение нескольких часов с ухудшением состояния больной, требует экстренной операции.

Врач назначает ее в острых случаях, когда происходит случай с интоксикацией организма и разрывом червеобразного отростка с вытеканием жидкости в область брюшины.

Плановая операция может проводиться только в случае аппендикулярного инфильтрата, когда было проведено медикаментозное лечение и устранен воспалительный процесс, обычно она проводится через 1,5-3 месяца.

Открытая операция

Открытая операция, считается классическим методом, когда хирург разрезает область живота на передней стенки справа, вырезает аппендикс, доставая слепую кишку. После чего ушивает разрез наглухо. Длина разреза 7 см, проводится по линии от пупка, в области от верхней ости подвздошной кости, с ориентацией на точку Мак-Брунея.

Проводится с помощью видеокамеры, которая вводится в отверстие брюшной полости и лапароскопом удаляется аппендикс. Такая операция имеет ряд преимуществ, но не всем пациентам можно ее применять.

Операция проводится с минимумом осложнений, сохраняя эстетический вид живота и минимальными травмами.

Послеоперационный период зависит от вида и формы проведенной операции, при лапароскопии он длится несколько дней, после открытой операции может затянуться на 2-4 недели с соблюдением специальной диеты. Если у пациента все показатели приходят в норму, он не испытывает дискомфортных ощущений, то его переводят на амбулаторное лечение на 4-5 день после операции.

После операции больной должен лежать на левом боку в течение 8 часов, в течение этого времени могут вводиться антибиотики и спазмолитики для облегчения болей. Если в этот период у пациента не наблюдается отклонений, то ему рекомендованы аккуратные движения с помощью медицинского персонала.

Симптомы аппендицита у женщин, признаки при беременности. Лечение народными средствами, антибиотиками, после операции

Симптомы аппендицита у женщины, должны спровоцировать ее к отказу от употребления любых продуктов питания и питья до проведения консультации у врача. После операции питание должно быть качественное с соблюдением нормального количества калорий по возрасту, но при этом не следует перегружать кишечник, переедать.

Порции нужны маленькие, но частые с исключением продуктов, которые влияют на образование газов. Для этого больному прописывают меню стола №5, через 2-3 дня стол №2, постепенно добавляя по одному продукту раз в 2-3 дня.

День Продукты
1-3 после операции.
  • Черный чай.
  • Бульон куриной грудки без кожи.
  • Компот из сухофруктов.
  • Отвар риса.
  • Отварной рис, измельченный в пюре.
3-5.
  • Каши в виде пюре – пшеничная, рисовая, пшенная, овсяная.
  • Картофель пюре.
  • Сливочное масло.
  • Отварное яйцо куриное, перепелиное.
  • Белое мясо индюшиное, курятина, перепелки перекрученное на мясорубке – пропаренное, отварное.
  • Белая рыба – пропаренная, отварная, тушеная без специй.
5-10. Добавляют отварные овощи, фрукты перетертые:

  • Морковь.
  • Кабачок.
  • Свекла.
  • Капуста.
  • Яблоко печеное или отварное.
  • Говядину нежирную, рубленную.

Основная причина воспалительного процесса – застойные явления в червеобразном отростке. Из-за них там плодятся различные патогенные микроорганизмы.

У женщин аппендицит еще могут спровоцировать:

  • механическая закупорка отверстия аппендикса каловыми камнями, продуктами деятельности гельминтов или вследствие опухолей, увеличения лимфоузлов;
  • особое строение отростка – чрезмерная длина или изгиб;
  • проникновение инфекции из кишечника или органов малого таза;
  • гормональные сбои;
  • нарушение метаболизма из-за пищи с избытков белков, частые запоры;
  • тромбоз сосудов, через которые кровь попадает в орган;
  • воспаление придатков;
  • пониженный иммунитет.

Риск воспаления аппендикса выше у курящих и пьющих женщин: вредные привычки угнетают защитные силы организма.

Диагностировать заболевание может только врач. Если больная не нуждается в срочной операции, то в больнице ей назначат исследования крови и мочи, УЗИ брюшной полости и малого таза.

В сложных случаях поможет лапароскопическая диагностика и компьютерная томография. Необходим будет осмотр гинеколога.

Тип вмешательства В чем заключается
Открытое хирургическое Больной орган удаляется через разрез в нижней части брюшины.
Лапароскопическое Удаление ведется через три маленьких прокола с помощью особого аппарата – лапароскопа. Шрамов практически не остается.
Срединное лапаротомическое Применяется при перитоните. Кроме удаления воспаленного отростка проводится санация и дренаж брюшной полости.

После хирургического вмешательства запрещено первые 12 часов вставать с постели и есть. На следующие сутки можно сесть в кровати, попить воды с лимоном мелкими глотками.

Через полтора суток после операции можно вставать, потихоньку начинать ходить. Врачи считают, что плавные движения способствуют восстановлению организма.

Питание на вторые сутки после операции должно быть легким: немного кефира или слизистой каши.

На третий день пациентка может попробовать нежный суп-пюре или тефтели на пару. Диета из нежирных, мягких блюд продолжается неделю. При хорошем самочувствии после этого можно переходить на привычный рацион.

После операции рекомендуется отказ от спорта как минимум на два месяца, а тяжелые виды придется отложить на полгода. Иначе есть риск паховой грыжи.

Беременных при подозрении на аппендицит оперируют обязательно, чтобы не упустить проблему и не затянуть время. Работающим дамам больничный лист оформляют на срок от двух недель до сорока дней.

В это время врач назначает курс антибиотиков, чтобы избежать осложнений, например, абсцессов и спаек в брюшной полости.

Они хоть и редко, но все же случаются: фактором риска становится поздняя диагностика или нарушение режима реабилитации.

Симптомы аппендицита у женщин, признаки при беременности. Лечение народными средствами, антибиотиками, после операции

Для профилактики аппендицита необходимо правильно питаться, отказавшись от тяжелых жиров и фастфуда.

Нужно вовремя лечить любые заболевания, вплоть до кариеса, чтобы избежать попадания и развития инфекции.

По возможности следует избегать стресса, простуд и других причин снижения иммунитета. Тогда риск воспаления аппендикса снизится до минимума.

В ином случае проводят лапароскопию. Во время операции в брюшине делают 3 маленьких прокола при помощи инструмента – лапароскопа. Если заболевание осложнилось перитонитом, то проводят обе операции. После удаления отростка начинается реабилитационный период. В это время пациентке назначают лечебную диету.

Хирургическое вмешательство может быть плановым. Это происходит, когда в определённый период пациентке противопоказано проводить операцию. Вмешательство откладывают до момента предупреждения угрозы. В ином случае проводят оперативное удаление придатка. Это происходит из-за обострения хронической формы аппендицита. Удаление проводится спустя 4 часа после поступления в стационар. Оперативность связана с быстрым развитием воспаления.

Аппендицит у женщин отличается особенностями протекания и симптоматики. На это влияет беременность и другие особенности организма. Поэтому врачи иногда путают воспаление придатка с другими заболеваниями малого таза, пищеварительного тракта или почек. Чтобы проверить симптомы и установить диагноз, хирург проводит дополнительное инструментальное обследование. После установления диагноза назначается лечение с оперативным вмешательством.

Профилактика

Для предупреждения аппендицита существует множество простых и доступных методов. Так как аппендицит является составляющей системы пищеварения, основная профилактика этого заболевания – установление правильного режима питания.

Чтобы избежать воспаления отростка, в рационе каждого человека обязательно должна присутствовать клетчатка.

Благодаря своим волокнам, она служит очистителем для стенок кишечника, а следовательно, гарантом того, что аппендикс останется незагрязненным.

Кроме того, нужно минимизировать наличие запоров – одной из главных причин интоксикации организма. Для этого, за двадцать минут до принятия пищи, следует выпивать стакан теплой воды. К этому нужно добавить активный образ жизни, который будет способствовать правильной работе внутренних органов.

Для профилактики аппендицита, не лишним будет и изменение своего питьевого режима. Стоит употреблять больше чистой воды, травяных отваров и настоев. Вода отлично омолаживает организм и является прекрасным средством для очищения кишечника.

Прогноз и осложнения острого аппендицита

К осложнениям острого аппендицита относятся: ограниченный абсцесс брюшной полости, аппендикулярный инфильтрат, разлитой перитонит и пилефлебит.

При своевременном проведении аппендэктомии прогноз благоприятный. Если аппендицит осложняется перитонитом – требуется более обширное оперативное вмешательство с последующим дренажированием брюшной полости и серьезной антибиотикотерапией, период восстановления удлиняется.

В случае если человек не обращается за медицинской помощью, заболевание чревато смертельным исходом от перитонита и острой интоксикации организма. Чрезвычайно редко аппендицит проходит самопроизвольно с образованием воспалительного инфильтрата. Однако рассчитывать на это не стоит, поскольку в дальнейшем такой исход острого аппендицита оборачивается образованием спаечных процессов и очагов воспаления в брюшной полости.

Любая острая боль в животе, усиливающаяся при кашле, движении, сопровождаемая небольшой температурой, тошнотой, поносом или запором, а также непроизвольное напряжение мышц живота – повод для незамедлительного обращения к врачу!

В основном, прогноз при лечении аппендицита является благоприятным. При своевременном обращении пациента за медицинской помощью, осложнения после операции маловероятны.

При лечении патологии на более поздних сроках, воспаление аппендикса может перейти на другие внутренние органы или стать причиной перитонита. При этом организм подвергается смертельной опасности, и характер прогнозов зависит от состояния организма и умения хирургов. Поэтому крайне важно своевременно пройти обследование и получить квалифицированную медицинскую помощь.

Прогноз и осложнения острого аппендицита

Осложнения после оперативного вмешательства могут возникнуть вследствие неправильно проведенной операции или с нарушением санитарных норм, а также при не соблюдении режима питания, приема лекарств и отсутствие ухода за швом.

Осложнения Описание
Абсцесс Появляется при не соблюдении гигиены после операции, а также при не полном очищении, промывании брюшной полости от лопнувшего аппендицита и гноя.
Грыжа Часть кишечника выпадает в область просвета между мышцами. Может появиться после физических упражнений.
Спайки Возникают из-за кровотечения, нарушения техники операции, не соблюдением диеты.
Свищи Он может появиться в стенах кишечника, образуя тоннель, из-за ошибок во время операции и плохом промывании кишечника.
Пилефлебит Образование тромба в воротниковой вене и ее отростках, но такой воспалительный процесс бывает в редких случаях.

Медикаментозная терапия

Терапия с помощью лекарственных препаратов применяется в нескольких случаях:

  • на первом этапе возникновения заболевания;
  • воспалительный процесс вялотекущий;
  • возникновение трудностей во время диагностики;
  • послеоперационный период.

Чаще всего выписывают пациенту антибиотики широкого спектра с противомикробным, противопротозойным действием:

  • Зиннат.
  • Метронидазол.
  • Цефтин.
  • Цефуроксим.
  • Клиндамицин.
  • Далацин.
  • Метрагил.

Эффективность антибиотикотерапии имеет среднюю оценку у специалистов, которые чаще рекомендуют удалять, чем лечить, так как после лечения все равно может возникнуть рецидив с более опасными последствиями.

Народная медицина при аппендиците

Народная медицина имеет много рецептов, позволяющие помочь при воспалении червеобразного отростка без операции. Но, следует помнить что, любое действие должно сопровождаться консультацией врача.

При первых симптомах заболевания применяют отвар из свежих мелко нарезанных листьев ежевики 2-3 ст.л. Заварить кипятком 200-250мл., накрыть крышкой, через 15 минут можно употреблять в теплом виде, каждый час.

При хронической форме аппендицита используют мазь на основе жира свиньи и коровы по 200 гр., которые растапливают в металлической кастрюле. В него следует добавить 50 гр. сухого зверобоя и 50 гр. мумие. Все содержимое томят на медленном огне, после чего процеживают и используют по назначению, втирая при болевых ощущениях.