Антибиотики при воспалении почек и мочевого пузыря

Принципы выбора препаратов

Воспаление почек – это словосочетание, подразумевающее болезни:

  1. Пиелонефрит – инфицирование почек с поражением почечных канальцев, вызываемое патогенной микрофлорой.
  2. Гломерулонефрит – воспалительное заболевание, характеризующееся агрессивной реакцией организма на собственные клетки (клубочки почек).
  3. Мочекаменная болезнь почек.
  4. Цистит (инфекционное заболевание мочевыводящих путей).

Острую форму пиелонефрита и гломерулонефрита лечат только при госпитализации. Это связано с тем, что пациенту нужны покой и постельный режим, с соблюдением всех требований специалистов. В терапию воспаления почек входят, помимо постельного режима, специализированная диета и антибактериальная терапия.

После проведения полной процедуры диагностики на предмет обнаружения причины воспаления назначается антибиотикотерапия. Если невозможно установить патоген, то врачи применяют препараты широкого спектра действия.

Препараты вводятся внутривенно, внутримышечно и внутрь в виде таблеток. В том случае, если при воспалении почек один антибиотик не помогает, производится его смена на другой.

При первых стадиях заболевания лечение воспаления почек производится защищенными пенициллинами и 3-м поколением цефалоспоринов.

Большая часть антибиотиков имеет нефротоксический эффект и способна повреждать ткани почки, что может привести к развитию почечной недостаточности. Курс препаратов, продолжительностью обычно от 5 до 14 дней, назначает специалист. Прерывать лечение воспаления почек антибиотиками не рекомендуется, потому что в этом случае не достигается терапевтический эффект.

Доза антибиотика рассчитывается таким образом, чтобы максимальная концентрация действующего вещества наблюдалась именно в органах, которые подлежат терапевтическому воздействию. В некоторых случаях прием препаратов начинают с так называемых «ударных доз», постепенно ослабляя уровень концентрации.

Если есть возможность, антибиотик назначают только с учетом результатов бакпосева мочи. Анализ помогает выявить тип возбудителя, его концентрацию в организме, а также некоторые другие ценные данные. Если же состояние пациента критичное и нет возможности ждать результатов (на бакпосев требуется 3 дня), назначают антибактериальные препараты широкого спектра действия.

Если на второй – третий день антибиотикотерапии пациенту не становится лучше, схему терапевтического воздействия корректируют с учетом новых данных. При тяжких формах заболевания возможно комбинирование сразу нескольких антибиотиков разных видов.

Перечень требований к антибиотикам:

  • доказанная эффективность;
  • подтвержденная безопасность;
  • комбинирование;
  • стоимость;
  • стандартизация.

Все это учитывается врачом при назначении препарата. Он подскажет, какие антибиотики принимать при почках.

Признаки и симптомы заболевания

В зависимости от того, в какой форме протекает воспаление – острой или хронической, его симптомы могут отличаться.

Острое воспаление почек характеризуется внезапным началом и выраженными симптомами:

  • температура до 40оС;
  • повышенная потливость;
  • сильные боли в области поясницы;
  • озноб;
  • болезненное мочеиспускание;
  • тошнота и рвота.

В моче могут обнаружиться примеси гноя из-за осложнения в виде формирования почечных гнойничков. Выражено помутнение мочи и гематурия. Если воспаление двухстороннее, могут появиться признаки почечной недостаточности.

Хроническое воспаление становится следствием перенесенного и недолеченного острого. Его симптомы выражены менее ярко:

  • слабость;
  • головная боль;
  • бледность кожи;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • мышечные боли;
  • плохой аппетит.

Мочевыделительная система выполняет в организме очень важные функции. Именно через нее выводятся шлаки и токсины, а также регулируется обмен веществ. Почки постоянно подвергаются нагрузкам. Нарушение их работы и воспалительные заболевания отражаются на состоянии всего организма.

Воспаление почек называется нефритом. К этой группе патологий относится пиелонефрит, нефроз и туберкулез почек. Проявляются эти болезни сильными болями в области поясницы и внизу живота, нарушением мочеиспускания, слабостью, высокой температурой. Кроме того, встречается еще гломерунефрит. Это заболевание связано с аутоимунными нарушениями, но тоже сопровождается серьезным воспалительным процессом.

Если воспалением поражается мочевой пузырь, развивается цистит. Симптомы при этом заболевании тоже неприятные: сильные боли и резь при мочеиспускании, нарушение оттока мочи. Причиной всех этих воспалительных заболеваний чаще всего становится инфекция. Она попадает через уретру при плохой гигиене или через кровь. Именно поэтому антибиотики при таких заболеваниях являются основным методом лечения.

Какие антибиотики принимают при воспалении почек

Воспаление почек может быть в разном возрасте. В зоне риска находятся:

  • маленькие дети;
  • женщины 18-30 лет;
  • мужчины после 50 лет (из-за склонности к развитию аденомы простаты).

Антибиотики при воспалении почек и мочевого пузыря

Основной причиной воспаления является попадание в почки болезнетворных микроорганизмов из других органов, через кровь, лимфу. Чаще это стрептококки, которые попадают из очагов инфекции в органах дыхания (при тонзиллите, фарингите).

Предрасполагающие факторы:

  • беременность;
  • переохлаждение;
  • диабет;
  • мочекаменная болезнь;
  • болезни сердца;
  • инфекции мочеполовой системы;
  • операции на органах малого таза;
  • ослабленный иммунитет.

Лечение воспалительных процессов в почках обязательно, так как риск развития почечной недостаточности крайне велик.

Для лечения применяются следующие группы антибиотиков:

  1. Пенициллиновая. Главными представителями группы препаратов являются пенициллин и амоксициллин. Существенным недостатком лекарств является неспособность побороть пиелонефрит. Но данная группа может приниматься беременными и кормящими женщинами ввиду низкой токсичности. Эффективную терапию проводят в борьбе с кишечной палочкой и различными энтерококками, стафилококками и стрептококками. Лекарства не назначаются больным с аллергией на пенициллин.
  2. Цефалоспориновая. Главными представителями группы препаратов являются цефалексин, цефалотин, зиннат, клафоран, цефтриаксон, цефтизоксим, цефтазидим, цефпиром. В основном применяют 3-е и 4-е поколение антибиотиков, так как предыдущие не имели высокой эффективности. Препараты данной группы хорошо показали себя в предотвращении развития заболевания в более серьезную стадию. Часто применяются при проявлении признаков развития почечной недостаточности, так как выводятся печенкой.
  3. Фторхинолоновая. В эту группу входит «тяжелая артиллерия» антибиотиков. Специалисты назначают такие лекарства, когда больному грозит смерть или состояние крайне тяжелое. Группа имеет два поколения препаратов. Первое: флероксацин, ципрофлоксацин, офлоксацин. Второе поколение способно справиться со всеми патогенами пневмококка: спарфлоксацин, левофлоксацин.

Препараты второго поколения применяются только при госпитализации и под наблюдением специалиста. Используют их, когда другие лекарственные средства не имели должного терапевтического эффекта. Аминогликозиды – антибиотики, применяемые при тяжелой клинической картине. К ним относятся такие препараты, как амикацин, нетилмицин, сизоцимин. Лекарства имеют довольно обширные и серьезные противопоказания и провоцируют осложнения. Такие как:

  1. Развитие почечной недостаточности.
  2. Нарушения слуховой функции.
  3. Нарушения во время беременности (противопоказаны к применению).

Препараты имеют противопоказания к применению людям пожилого возраста.

Прием таких препаратов происходит в строгой дозировке и только по назначению врача.

Кроме лекарств в форме таблеток, при воспалении почек доктора могут назначать пациентам уколы. Но это осуществляется только при тяжелом течении заболевания.

Инъекции могут быть быстродействующие, их чаще всего назначают при воспалении почек и непосредственно мочевыводящих путей, мочеточника, ухудшении урогенитального здоровья. К ним можно отнести цифран, применяемый по 500 мг каждые 12 часов. При наличии почечной недостаточности дозировка сокращается вдвое.

Антибиотики при воспалении почек и мочевого пузыря

Кроме того, назначают инъекции ципробая дважды в день по 100 мг. Среди противопоказаний – наличие непереносимости любого из компонентов, присутствующих в составе, беременность и период кормления грудью.

Главное, что нужно помнить, – при любых характерных для воспаления почек симптомах (болезненные ощущения в этой области, изменения цвета мочи или жжение во время ее отделения) нужно немедленно обратиться к доктору. При своевременном лечении можно избежать дальнейших рецидивов.

Антибиотики можно применять только по назначению врача. Они выбираются индивидуально, но есть несколько, которые применяются чаще всего. В соответствии с частотой их использования можно составить рейтинг самых эффективных антибиотиков:

  • “Цифран”;
  • “Фурадонин”;
  • “Доксициклин”;
  • “Нолицин”;
  • “Амоксициллин”.

В них сочетается высокая эффективность, хорошая переносимость и невысокая цена. Это препараты широкого спектра действия, поэтому они помогают в большинстве случаев.

Нефрит – это почечное воспаление, комплексное понятие, которое включает два вида распространенной патологии почек: гломерулонефрит и пиелонефрит. Болезни мочеполовой системы отличаются нарушением структурных единиц или формированием полостей гноя в паренхиматозной ткани. Больше всего воспалительным заболеваниям почек подвержены женщины, так как у них специфическое анатомическое строение. Нефриты же у мужчин чаще появляются при наличии инфекционного очага.

разные виды лекарств

Какой антибиотик при воспалении почек выбрать, интересно многим.

мочевыводящие протоки, мочевой пузырь, в которых развиваются уретриты, циститы, часто встречается соединение поражений областей мочеполовой системы. Определение первичного воспалительного очага, а также установление провоцирующих факторов становится задачей доктора и требуется для эффективного лечения различных по происхождению нефритов.

Появление инфекционного процесса обусловлено попаданием патогенной микрофлоры. Там, где локализуются вредоносные бактерии, формируется воспалительный очаг, отечность. Нормальные структуры почек с трудом осуществляют свои функции, система мочевыделения страдает, а клиническая картина имеет воспалительные признаки и нарушения оттока урины.

Каждая группа антибиотиков постоянно пополняет список своих средств новыми наименованиями. Фармакологические характеристика препаратов нового поколения становятся более совершенными, уменьшается частота появления побочных симптомов, расширяется количество показаний, а также снижается длительность курсового употребления при нефритическом или нефротическом синдроме.

Перечень часто выписываемых антибактериальных препаратов разных типов:

  • Аминогликозиды: «Амикацин», «Гентамицин» и их аналоги второго списка. Повышенная токсичность – существенный недостаток, однако они позволяют бороться с запущенными заболеваниями.
  • Аминопенициллины. Используются чаще всего «Пенициллин» и «Амиксициллин». Входят в число препаратов первой очереди при инфекционной почечной патологии.
  • Цефалоспорины: «Зиннат», «Тамицин», «Ципролет», «Клафоран». Эффективные, довольно безопасные, отличаются быстрым действием. Выбираются препараты при нефритах различного происхождения.
  • Хинлоны и фторхинолоны: «Левофлоксацин», «Нолицин». При лечении почечного хронического воспаления применяются с меньшим риском для пациента.
  • Карбапенемы: «Меронем», «Тиенам». Из-за высокой токсичности нужно пользоваться ими при соединении нескольких видов патогена, при развитии воспалительных очагов в других органах человека.
  • Аминогликозиды: «Гентамицин», «Амикацин». Выпускаются в форме таблеток, данные препараты отличаются высокой токсичностью для печени, в связи с чем чаще применяются в виде инъекций.

Основываясь на диагностических данных, врачи часто прибегают к соединению нескольких типов антибиотиков, чтобы получить эффект быстрее, а также для снижения вероятности формирования бактериальной устойчивости.

Как принимать антибиотики для почек и мочеполовой системы?

Существует несколько групп противомикробных препаратов, применяемых для лечения органов мочевыводящей системы. Каждое из лекарств воздействует на определенные группы микробов. Основным условием эффективной терапии является определение причины, вызвавшей проблему. Для уточнения диагноза заболевшему человеку назначают комплекс диагностических процедур, который включает клиническое, биохимическое исследование крови, анализ мочи общий, по Нечипоренко. Проводится ультразвуковое сканирование почек.

В большинстве случаев выбор антибактериального препарата для лечения почек и мочевыводящих путей производится специалистом на основании результатов обследования и данных о чувствительности к активному веществу возбудителя патологического процесса. Их получают после анализа, проведенного бактериологической лабораторией.

Назначение врачом антибиотика при воспалении почек и мочевого пузыря проводится строго по индивидуальным показаниям. При этом специалист учитывает возраст пациента, наличие сопутствующих патологий, склонность к аллергическим реакциям.

Чтобы быстро снять воспаление при пиелонефрите, цистите, уретрите и других инфекционных заболеваниях мочевыводящей системы, назначаются антибиотики широкого спектра действия. Эти препараты подавляют развитие болезнетворных микробов и уничтожают их. В числе наиболее эффективных средств, применяемых при инфекционно-воспалительных процессах в системе мочевыведения, такие:

  • защищенные пенициллины;
  • цефалоспорины;
  • фторхинолоны.

Антибиотики при воспалении почек и мочевого пузыря

В особенно тяжелых случаях, когда справиться с инфекцией, применяя один вид противомикробного лекарства, не удается, назначают дополнительные средства. Это могут быть средства из группы:

  • аминогликозидов, представленные Гентамицином, Нетилмицином, Амикацином;
  • нитрофуранов — Фурамаг, Фурадонин;
  • макролидов — Вильпрофен и Эритромицин.

Общие правила применения

Антибиотики — это препараты, которые обладают избирательным действием в отношении определенных бактерий – возбудителей воспаления. Применять их можно несколькими способами – в виде таблеток, капсул, суспензий, инъекций.

Пероральный способ приема очень удобный, если лечебное действие лекарства не теряется под воздействием ферментов ЖКТ. Инъекции вводят при осложненных формах воспаления почек, а также при наличии проблем с пищеварительной системой. Такой способ приема антибиотиков позволяет достичь в короткие сроки максимальной концентрации активного вещества в организме, минуя ЖКТ.

Принципы лечения антибиотиками:

  • дозировку нужно подбирать так, чтобы была достигнута его оптимальная концентрация в почках;
  • иногда вначале лечения применяется ударная доза антибиотика, постепенно ее концентрацию снижают;
  • минимальный курс приема препарата должен быть не меньше 7-10 дней;
  • антибактериальный препарат подбирают с учетом результатов бакпосева урины;
  • если возбудитель воспаления неизвестен и ждать результаты бакпосева невозможно из-за ухудшения самочувствия пациента, применяют антибиотики широкого спектра действия;
  • при отсутствии улучшения клинической картины на 3 день лечения, дозировку лекарств корректируют или меняют его на другой, более сильный;
  • тяжелые случаи воспаления могут потребовать приема комбинации нескольких антибиотиков.

Антибактериальные препараты могут оказывать бактерицидное или бактериостатическое действие. Бактерицидные антибиотики вызывают гибель микроорганизмов, чувствительных к их воздействию. При использовании бактериостатических препаратов происходит прекращение роста и размножения бактерий. Обычно антибиотики действуют избирательно на определенные виды микроорганизмов, поэтому применять их нужно после проведения анализов. Но есть также препараты широкого спектра действия, их применяют реже, так как они более токсичны для почек.

Антибиотики при воспалении почек и мочевого пузыря

Принимаются такие медикаментозные средства в виде таблеток, суспензии или инъекционно. При инфекциях легкой и средней тяжести можно пить таблетки. Детям и ослабленным больным показаны суспензии, так как их легче дозировать. В самых тяжелых случаях антибактериальные препараты лучше вводить инъекционно. Так они быстрее проникают в кровь и распространяются по организму.

Безопасная терапия возможна лишь при предварительном проведении диагностики и врачебных рекомендациях.

Антибиотики принимаются в назначенной доктором дозировке и в строго указанное время. Специфика влияния связана с необходимостью поддержания определенного содержания активного вещества для эффективной ликвидации патогенных бактерий. Именно поэтому необходимо обеспечение равномерного прихода в организм лекарственного средства в течение всего лечебного периода.

При лечении антибиотиками нужно осознавать, что часть естественной кишечной микрофлоры неизбежно погибает под воздействием препаратов. На активной стадии противовоспалительного лечения нужно начинать пить естественные пробиотические и пребиотические средства, чтобы уменьшить последствия употребления антибиотиков.

Интоксикационные симптомы слабой степени считаются нормальным явлением, однако усиление побочных признаков свидетельствует о слишком высокой токсичности назначенного препарата.

Лекарства

Ухудшение состояния при лечении антибиотиками говорит о неверной тактике терапии или присоединении инфекции вторичного типа. Необходима корректировка дозы, выбор другого препарата и повторные диагностические процедуры.

Итак, какой антибиотик пить при почках?

Лечение цистита

Почти каждая женщина сталкивалась в своей жизни с таким заболеванием, как цистит. Цистит – это воспаление мочевого пузыря. К распространенным симптомам относится частое и болезненное мочеиспускание в малых объемах. Как жалуются врачам женщины, «рези» при оттоке мочи.

Лечение цистита происходит комплексно антибиотиками, фитопрепаратами, спазмолитиками и обезболивающими. При антибиотикотерапии назначаются следующие препараты: фурагин, монурал, левомицитин, ципролет, фурадонин, цефорал. Эти лекарства хорошо зарекомендовали себя и эффективно справляются с лечением воспаления почек и мочевыводящих путей.

Среди новинок фармацевтики есть палин, антибиотик нового поколения хинолоны. Он уже получил широкое применение в гинекологии и урологии за счет скорости устранения инфекции и минимума противопоказаний. Среди запретов на применение – пожилой возраст (свыше 69 лет), аллергические реакции на компоненты препарата и развивающаяся почечная недостаточность.

Побочные эффекты антибиотиков

Эти препараты уничтожают бактерии. Это благоприятно сказывается на состоянии больного. Но особенности их химического состава приводят к тому, что они часто вызывают побочные эффекты. Прежде всего, это дисбактериоз. Антибиотики действуют не только на патогенные микроорганизмы. Они могут уничтожать и полезные бактерии, обитающие в кишечнике. Такое нарушение микрофлоры приводит к появлению болей в животе, тяжести, метеоризма, расстройства кишечника.

Вторым по частоте осложнением после приема антибиотиков является повреждение слизистой желудка. Это проявляется тошнотой, замедлением пищеварения, изжогой. У женщин на фоне такого лечения часто развивается молочница. Кроме того, распространенными побочными эффектами являются аллергические реакции. Это может быть сыпь, крапивница, кожный зуд, слезотечение, насморк. Особенно сильная аллергическая реакция возникает при инъекционном введении препаратов.

Неправильный выбор антибиотиков, превышение или уменьшение рекомендуемой дозировки, раннее прекращение лечения или частое их самовольное употребление до этого может привести к выработке у бактерий устойчивости. В результате может развиться хроническое воспаление, которое очень сложно вылечить.

Пенициллины

УЗИ почек

Это самые известные и малотоксичные антибиотики. При болезнях почек у женщин их применяют во время беременности и грудного вскармливания. Но они не очень эффективны при наличии осложнений, поэтому их применение целесообразно только в легких случаях заболевания. Особенно эффективны они против энтерококков и кишечной палочки.

Есть несколько антибактериальных препаратов широкого спектра действия из группы аминопенициллинов, которые чаще всего применяются при воспалении почек.

  • «Амоксициллин»;
  • «Пенициллин»;
  • «Ампициллин».

Препараты группы аминопенициллины назначаются в том случае, если возбудителем цистита, пиэлонефрита или любых других заболеваний почек стали кишечная палочка или энтерококки. Антибиотики показаны на среднепрогрессирующих стадиях. Допустимы для приема беременным и кормящим женщинам.

Антибиотики, используемые при воспалении почек в таблетках: Феноксиметилпенициллин, Амоксициллин, Ампициллин, Оксациллин. Препараты, представленные в форме инъекций: Бензилпенициллин, Ампициллин, Тикарциллин Клавулановая кислота, Пиперациллин Тазобактам.

Пенициллиновые – это современная группа лекарственных средств, причисленная к пятому поколению. Способны оказать эффективное противодействие грамположительным и грамотрицательным бактериям.

Дозировка этих лекарств рассчитывается в зависимости от возраста и индивидуальных особенностей организма пациента:

  • от 40 до 60 мг/кг – для взрослых;
  • от 20 до 45 мг/кг – для детей.

Назначение лечения

Внимание! Суточная доза разделяется на 2-3 части. Препараты вводятся внутривенно или внутримышечно.

Благодаря низкой токсичности лекарство довольно хорошо переносится пациентами. Исключения составляют только те случаи, когда у больного имеется непереносимость любого из компонентов препарата.

Длительное применение этой группы антибиотиков при болезни почек может вызвать развитие аллергической реакции (сыпь, покраснения кожных покровов) и диспепсических расстройств.

Если пиелонефрит был спровоцирован синегнойной палочкой, то рекомендовано применять пипрацил и секуропен в комбинации с гентамицином и амикацином. В случае противопоказаний к употреблению аминогликозидов прописывают препарат пенициллиновой группы под названием ципрофлоксацин.

Терапия осуществляется под строгим контролем биохимических показателей крови, поскольку существует большая вероятность развития гипернатриемии и гипокалиемии.

Как применять антибиотики при патологиях почек

Основной целью такого лечения должно стать уничтожение инфекции. Поэтому при выборе дозировки необходимо добиваться, чтобы в тканях почек была достигнута концентрация, необходимая для гибели бактерий. Иногда в начале лечения болезней почек антибиотики назначают в ударной дозе, потом она снижается. В любом случае дозировка подбирается строго индивидуально.

Обычно длительность курса лечения составляет 7-10 дней. Но это в том случае, если бактерии чувствительны к этому препарату. Поэтому сначала назначают при болезнях почек и мочевыводящих путей антибиотики широкого спектра действия. И берут анализы мочи для определения возбудителя инфекции. Если же через пару дней улучшения не наблюдается, препарат отменяют и назначают специфический, действующий именно на эти бактерии. Иногда также требуется применение одновременно нескольких препаратов.

Пить антибиотики нужно только по назначению врача. При появлении негативных реакций необходимо сразу же сообщить ему об этом, чтобы вовремя поменять препарат. Важно также дополнительно принимать пробиотики, чтобы восстановить нарушенную микрофлору кишечника.

Антибиотики входят в число основных препаратов, которые применяют в составе комплексной терапии при воспалительных инфекциях мочеполовой системы. Есть несколько групп антибиотиков, которые могут эффективно справиться с воспалением инфекционного характера.

Аминопенициллионы

Антибиотики фторхинолоновой группы

Как правило, лечение начинают аминопеницилинами. К ним относятся амоксициллин и пенициллин. Они эффективны в отношении Escherichia coli и Enterococcus. Значительный минус – не действуют против основных возбудителей пиелонефрита. Пенициллины разрешено применять в период беременности и лактации.

Цефалоспорины

Это малотоксичные препараты, которые эффективны в отношении бактерий, вызывающих пиелонефрит и другие нефриты. Лекарства не дают возможности острой форме воспаления перейти в хроническую. Уже на третий день применения цефалоспоринового антибиотика можно наблюдать облегчение симптоматики заболевания.

Препараты группы цефалоспоринов:

  • Цефалексин;
  • Зиннат;
  • Цефалотин;
  • Цефаклор;
  • Кларофан.

Фторхинолоны

Назначают при острых формах воспаления, тяжелом течении пиелонефрита, в тех случаях, если существует опасность для жизни пациента.

Фторхинолоны 1 поколения:

  • Офлоксацин;
  • Флероксацин;
  • Ципрофлоксацин.

Важно! Вышеперечисленные препараты нельзя препараты принимать при почечной и печеночной недостаточности, эпилепсии, атеросклерозе и нарушении кровообращения мозга, при беременности.

При хронических воспалениях почек, которые переходят в стадию обострения, рекомендуется прием фторхинолинов 2 поколения:

  • Спаофлоксацин;
  • Левофлоксацин.

Они эффективны в отношении пневмококковых инфекций.

Некоторые антибиотики врач назначает только при тяжелых формах воспаления, применять их можно только в условиях стационара. Есть несколько групп таких лекарств.

Аминогликозиды:

  • Гентамицин;
  • Амикацин;
  • Сизомицин;
  • Амикацин;
  • Тобрамицин.

Дозировку каждого антибиотика врач подбирает в зависимости от переносимости его пациентом, общего состояния, тяжести клинических проявлений.

Прием аминогликозидов могут сопровождать побочные эффекты:

  • нарушение слуха;
  • обратимая почечная недостаточность.

Антибиотики цефалоспориновой группы

Их не назначают при почечной недостаточности, поражении слухового нерва, уремии, пожилым людям и беременным женщинам.

Дополнительно могут применяться:

  • цефалоспорины 3 и 4 поколения (Цефпиром, Цефтриаксон);
  • карбамазепины (Имипенем, Меропенем).

Цефалоспорины

Самые востребованные антибиотики при болезнях почек и мочеполовой системы – цефалоспорины. Основное действующее вещество позволяет предотвратить переход острой формы в гнойную.

Цефалоспорины малотоксичные, не опасные для других органов и систем. Выбирая антибиотики для лечения почек, врач учитывает состояние организма, тип возбудителя, степень поражения тканей. Чтобы устранить воспаление почек, лечение антибиотиками могут проводить препаратами одного из 4-х поколений:

  1. Первое и второе поколение назначают для терапии пациентов с яро выраженными воспалительными процессами;
  2. Третье поколение – сильные препараты с усовершенствованными фармакологическими качествами. Антибиотики при воспалении почек и сильном болевом синдроме цефалоспоринового ряда позволяют справиться с более тяжелыми формами заболеваний;
  3. Четвертое поколение – антибиотики широкого спектра действия, назначаемые при воспалении почек и мочевого пузыря. Назначаются на последних стадиях, когда болезнь чрезвычайно запущенная.

Цефалоспорины – это группа лекарственных средств, производных от аминоцефалоспориновой кислоты. Являются наиболее эффективными при развитии воспалительного процесса в почках, спровоцированного пиелонефритом и гломерулонефритом. Благодаря, в основном, печеночному метаболизму (вывод из организма), лекарства признаны самыми безопасными при наличии симптомов почечной недостаточности.

Самыми сильными препаратами этой группы являются следующие:

  • цефотаксим;
  • цефоперазон;
  • цефтазидим;
  • цефтриаксон.

Доза: 50-100 мг/кг делится на 2 приема в сутки.

Антибиотики при воспалении почек и мочевого пузыря

Могут нанести значительный вред при наличии инфекционного процесса в области мочевыводящих путей. Поэтому данный фактор является главным противопоказанием к применению. Также эти лекарства нельзя принимать в период вынашивания ребенка и новорожденным детям. Цефалоспорины строго запрещено совмещать со спиртными напитками.

После окончания курса приема представленной группы антибиотиков еще на протяжении 5 дней возможно формирование дисульфирамоподобной реакции:

  • резкие болезненные ощущения в области живота;
  • непрекращающаяся рвота;
  • повышенное чувство тревожности;
  • учащение сердцебиения;
  • значительное снижение артериального давления.

Судя по отзывам врачей и пациентов, это самые эффективные антибиотики при болезнях почек. Названия таких препаратов многим людям незнакомы, так как при других патологиях их назначают реже. Но против бактерий, вызывающих воспаление почек и мочевыводящих путей, они наиболее эффективны. Уже на второй день лечения большинство больных чувствуют облегчение.

Чаще всего применяются такие препараты: «Цефалексин», «Цефорал», «Ципролет», «Клафоран», «Тамицин», «Цефоперазон». Если судить по отзывам, то они эффективны против большого числа микроорганизмов, предотвращают развитие гнойных осложнений и быстро снимают воспаление.

Специалисты предпочитают назначать цефалоспориновые препараты по причине низкой токсичности, а также благодаря достижению положительных реакций организма в скором времени после применения. Проведение лечения у детей и взрослых при патологии почек воспалительного типа требует установления чувствительности микрофлоры, определения предполагаемых аллергических реакций.

Рассмотрим список антибиотиков при пиелонефрите почек последнего поколения.

К ним относится, например, цефалексин, который эффективен в лечении воспаления почек. Активное действующее вещество – кислота 7-АЦК. Благодаря ей лекарство предотвращает переход острого пиелонефрита в гнойную стадию. Вместе с тем лекарство имеет ряд противопоказаний. Например, если у пациента наблюдается непереносимость активного вещества (цефалоспорина) и пенициллинов.

Если болят почки, назначают и цефалотин. Он эффективен при дисфункции органов. Но и у этого антибиотика имеются аналогичные противопоказания. Кроме того, его стоит особо осторожно назначать беременным и кормящим женщинам и при диагнозе почечная недостаточность.

Если у больного обнаружены инфекции мочеполовой системы, назначают зиннат. Этот же медикамент эффективен и при пиелонефрите.

Антибиотики при воспалении почек и мочевого пузыря

Если инфекция протекает без осложнений или инфицированы мочевыводящие пути, то назначают кларофан. Это средство можно применять как взрослым, так и детям, масса тела которых выше 50 кг. Антибиотики цефалоспориновой группы являются настолько эффективными при болезнях почек, что уже на третий день существенно облегчают состояние больного.

Названия антибиотиков при болезнях почек

Определив возбудителя, врач сможет объяснить пациенту, какие антибиотики принимать при болях в почках. Правильно подобранный антибактериальный препарат гарантирует быстрое и продуктивное лечение.

Самые востребованные антибиотики:

  1. Аминопенициллины. Самые распространенные препараты – Амоксиллицин и Пенициллин. Эта группа относительно безопасна, лекарства приемлемы для терапии беременных пациенток;
  2. Цефалоспорины. Эти антибиотики при заболеваниях почек и мочевыводящих путей назначаются в том случае, когда инфекция сопровождается тотальными гнойными воспалительными процессами. Популярные средства – Клафоран, Зиннат, Ципролет, Цефорал, Тамицин, Цефалексин;
  3. Фторхинолоны. Подобные антибиотики при болезни почек и мочевыводящих путей актуальны тогда, когда патология находится в запущенном состоянии, сопровождается осложнениями. Фторхинолоны необычайно мощные препараты, но их сильный антибактериальный эффект может сопровождаться рядом побочных эффектов. Самые популярные препараты Нолицин, Левофлоксацин;
  4. Аминогликозиды. Сильные антибактериальные средства, которые назначаются при запущенных патологиях. Длительное время препараты нельзя принимать из-за токсического воздействия на ослабленный организм. Самые популярные препараты: Гентамацин и Амикацин;
  5. Нитрофураны. Подобные антибиотики для лечения почек используются часто. Хорошо переносятся организмом. Известные лекарства – Фурадонин, Фурамаг;
  6. Макролиды – препараты, используемые только в отдельных случаях. Причина: к данным антибактериальных средствам чувствительны только некоторые группы возбудителей. Самые известные препараты – Сумаммед, Вильпрафен.
Действие антибиотиков

Действие антибиотиков

Отдельно стоит выделить еще одну специфическую группу препаратов – уросептики. Как и любой антибиотик при воспалении почек и мочевого пузыря, данные средства воздействуют на мочевыводящие пути антисептическое воздействие, санируя воспаленные ткани. Большинство фармакологических продуктов основаны на натуральных компонентах и могут назначаться в сочетании с антибиотиками для ускорения процесса выздоровления.

Список антибактериальных препаратов довольно велик. В соответствии с химическим составом этих лекарств выделяют несколько групп. Кроме того, существует несколько поколений антибиотиков. Они могут отличаться эффективностью и токсичностью. Не всегда препараты нового поколения будет более эффективны, при некоторых патологиях чаще применяются уже испытанные, проверенные временем препараты.

строение почек

Антибиотики при болезнях почек и мочевыводящих путей должен назначать врач. Ведь не все они эффективны против возбудителей таких заболеваний, кроме того, многие из них могут повреждать почки. Обычно используются средства из нескольких групп, да и из них показаны не все препараты. Чаще всего применяются:

  • цефалоспорины;
  • аминогликозиды;
  • пенициллины;
  • фторхинолоны;
  • карбамазепины.

Самостоятельно невозможно решить, какой антибиотик при болезнях почек лучше. Только врач может это определить на основании анализов и состояния больного.

Макролиды

Лечение почек с помощью антибиотиков группы макролиды является неактуальным в тех ситуациях, когда воспалительный процесс был вызван действием стафилококков, энтерококков, клебсиеллы и кишечной палочки. В большинстве случаев макролиды назначают при гломерулонефрите.

Самыми эффективными препаратами являются вильпрафен и эритромицин. Они довольно дорогостоящие, цена от 680 рублей.

Макролиды – класс антибактериальных препаратов, схожих по фармакологическому воздействию на пенициллины. Различают три категории: 14-членные, 15-членные и 16-членные макролиды. Могут быть природного и полусинтетического происхождения.

В каждом конкретном случае врач решает, назначить именно уколы при воспалении почек или антибиотики в таблетированном виде для устранения воспалительных процессов.

Карбапенемы или бета-лактамные средства

Карбапенемы – группа антибиотиков, относящихся к бета-лактамным. Характеризуются широким спектром активности и высоким уровнем эффективности при воспалительном процессе в почках, спровоцированном действием грамположительной и грамотрицательной флоры. Введение выполняется внутривенно.

Наиболее популярными препаратами этой группы являются следующие:

  • Имипенем – при воспалении почек или мочевого пузыря рекомендуется комбинировать с циластатином. Это способствует обеспечению терапевтической концентрации лекарственного средства в моче;
  • Меропенем – самый распространенный лекарственный препарат, его эффективность подтверждается многочисленными отзывами;
  • Дорипрекс;
  • Инвазин.

Эта лекарственная группа рекомендована к применению при тяжелом протекании воспалительного процесса. В особенности, если он был вызван кишечной палочкой или клебсиеллой. Препараты неэффективны для борьбы с синегнойной палочкой.

Длительное применение карбапенемов может вызвать ряд побочных эффектов:

  • проявления аллергической реакции в виде сыпи и покраснения кожных покровов;
  • симптомы нефро- и нейротоксичности;
  • постоянные диспепсические расстройства.

Незамедлительная диагностика, правильный подбор антибактериальных средств и корректная схема их приема во многом предопределяют успех в борьбе с инфекционными процессами у нефрологических больных. Антибиотики назначают в обязательном порядке в следующих случаях:

  • Есть риск перехода острой формы патологии в хроническую;
  • Рецидив хронических патологий, сопровождающийся осложнениями;
  • Если другие препараты не помогают справиться с симптомами и проявлениями, возникающими при воспалении почек (какие антибиотики принимать в каждом конкретном случае решает лечащий врач);
  • Тяжелые и запущенные формы заболеваний;
  • Низкий иммунный статус, когда организм пациента сам не способен противостоять инфекции;
  • В целях профилактики риск-факторов у пациентов с хроническими недугами почек;
  • Риск развития сепсиса, тяжелая интоксикация организма.

Также существуют особые ситуации, в которых прием антибактериальных препаратов также обязателен. Пациентам, которые находятся на гемодиализе, назначают антибактериальные препараты внутривенно с целью избежать развития катетер-ассоциированных инфекций.

В связи с высоким риском развития бактериурии и рецидивирующих инфекционных заболеваний мочевыделительной системы у пациентов, перенесших операцию по трансплантации почек, назначают ряд антибиотиков. Пациенты подлежат процедуре санации до трансплантации. После оперативного вмешательства для пациентов подбирают наиболее приемлемые антибактериальные препараты.

Эти антибиотики при почках назначаются довольно часто.

Значительный антибактериальный эффект отмечается по отношению к стрептококкам и стафилококкам, являющимся чаще всего возбудителями почечных воспалительных болезней.

Бактерии не становятся к ним устойчивыми, поэтому терапия эффективна в течение долгого времени, если есть хроническое заболевание. У беременных женщин при применении кербапенемов есть вероятность формирования внутриутробных нарушений развития малыша, поэтому во время его вынашивания данная группа лекарств ограничивается. По степени токсичности являются препаратами второй очереди.

Эти антибиотики при болезнях почек назначают редко, только в случае тяжелого течения заболевания и наличия большого количества осложнений. Ведь противопоказанием к их приему является почечная недостаточность, поэтому их стараются назначать, когда другие препараты оказались неэффективны, а также при хроническом воспалении со многими осложнениями.

Если пациент не занимается самолечением, а вовремя обращается к врачу, чаще всего удается быстро купировать инфекцию и воспаление. Специалисты лучше знают, какие антибиотики принимать при болезнях почек.

В некоторых случаях оправдано использование других групп препаратов. Например, иногда применяются нитрофураны. Эти средства давно известны и часто применялись при цистите или пиелонефрите раньше. Это «Фурадонин», «Фуразолидон», «Фурамаг».

Иногда при наличии непереносимости пенициллинов и цефалоспоринов при состоянии легкой или средней тяжести назначают препараты из группы макролидов. Это “Вильпрафен”, “Сумамед”, “Эритромицин”, “Кларитромицин”, “Азитромицин” и другие. Судя по отзывам, чаще всего применяются они при гломерунефрите, так как оказывают в основном бактериостатическое действие.

Аминогликозиды

Представленная группа лекарственных препаратов обладает следующими характеристиками:

  1. В сравнении с представленными выше группами лекарств, аминогликозиды обладают более выраженными бактерицидными свойствами и практически не вызывают аллергических проявлений.
  2. Способны оказывать эффективное воздействие в случае развития воспалительного процесса в почках из-за стафилококков, синегнойной инфекции, протея, клебсиеллы, кишечной палочки, энтеробактерий.
  3. Аминогликозиды практически неэффективны при воспалениях, спровоцированных деятельностью стрептококков и энтерококков.
  4. Максимальной концентрации представленных лекарственных средств в почечной ткани можно добиться при внутривенном и внутримышечном введении.
  5. Обладают высоким уровнем токсичности. Среди характерных побочных эффектов выделяют нефротоксичность, ухудшение слуховых функций, поражение вестибулярного аппарата, вероятность развития нервно-мышечной блокады.

у врача на приеме

Курс употребления аминогликозидов составляет не более 10 дней. В процессе терапии нужно обязательно контролировать биохимические показатели крови.

Среди наиболее распространенных препаратов этой группы выделяют амикацин и гентамицин.

Аминогликозиды – антибиотики, которые назначают при болезнях почек и мочевого пузыря в том случае, если недуг вызвали синегнойная палочка, стафилококки, энтерококки, шигелы, гемофиллы, сальмонеллы и легионеллы. Лекарства отличаются локальным антибактериальным действием. Не назначаются беременным и кормящим.

Например, тяжелый запущенный пиелонефрит почек предполагает лечение антибиотиками –аминогликозидами. Простые формы стрептококковой инфекции лечат антибактериальными препаратами более щадящего действия.

Эти антибиотики при болезнях почек и мочевого пузыря применяются в случае наличия почечной недостаточности или других хронических патологий. Они менее токсичны, чем другие препараты, применять их можно даже при беременности, но и эффективность у них меньше. Судя по отзывам врачей, аминогликозиды наиболее активны против синегнойной палочки, поэтому хорошо предотвращают гнойные осложнения. Неправильное применение таких препаратов способно привести к поражению почек и органов слуха.

Применяются аминогликозиды чаще всего в условиях медицинского учреждения в виде инъекций. Самыми распространенными являются препараты «Амикацин», «Гентамицин», «Нетилмицин». Иногда в сложных случаях их комбинируют с антибиотиками из группы пенициллинов.

Эти антибиотики при почках отличаются высокой токсичностью и не менее высокой активностью. Назначаются, если заболевание в запущенной форме, нежелательны к приему пожилыми людьми и детьми. Бактерии могут становиться устойчивыми к такому типу антибиотиков, в связи с чем их применение всегда ограничено по времени (в пределах года), после чего использование аминогликозидных препаратов повторно эффекта не приносит.

Особенности применения антибиотиков для лечения нефритов

Уросептики способны бороться с инфекциями почек и мочевыделительной системы.

Их разделяют на три группы:

  1. Нитрофураны. Самыми популярными из них признаны фурадонин и фурагин. В тканях и крови практически не накапливаются, из организма выводятся с мочой. Характеризуются широким спектром активности и высокоэффективны при воспалительных процессах в почках, спровоцированных стафилококками, стрептококками, энтерококками, трихомонадами. Запрещено применять во время вынашивания малыша. Имеют большое количество побочных эффектов: бронхоспазмы, диспепсические расстройства, отеки легких, поражения центральной нервной системы. Оказывают токсическое воздействие на клетки печени и почек.
  2. Оксихинолины. Среди этой группы широко известным является только нитроксолин. Препарат характеризуется широким спектром борьбы с различными микроорганизмами, в число которых входят и грибки. Привыканий не вызывает.

Хинолоны и фторхинолоны. Среди хинолонов выделяется 4 поколения лекарственных средств, но к уросептикам относится только нолицин. Его вывод из организма осуществляется уже через 4 часа, тогда как другие препараты аналогичного действия выводятся через 14 часов.

Все антибактериальные средства сопровождаются целым рядом противопоказаний, которые необходимо учитывать, разрабатывая терапевтическую схему воздействия на пациента:

  1. Беременность;
  2. Кормление грудью;
  3. Острая печеночная недостаточность;
  4. Острая почечная недостаточность;
  5. Индивидуальная непереносимость лекарственных средств;
  6. Детский возраст (у каждого типа антибиотиков свои возрастные ограничения).

Также установлено, что одномоментный прием алкоголя и антибактериальных средств недопустим. Лечащий врач обязуется не только объяснить, какие антибиотики пить при воспалении почек, но и рассказать о временном ограничении на любые виды алкоголя.

Начальный этап лечения пиело- и гломерулонефрита, других заболеваний мочеполовой системы связан с применением средств, обладающих высокоактивным воздействием на бактерии. Зачастую пациенты получают ударную дозу лекарственного вещества. Через 2-3 дня ее снижают.

Преимущественно назначаются защищенные пенициллины. Специалисты рекомендуют прием Аугментина, Амоксиклава, в которых амоксициллин сочетается с клавуланатом. Может быть назначен Трифамокс — в этом средстве действующими веществами являются амоксициллин и сульбактам.

Прием антибиотиков пенициллинового ряда редко сопровождается побочным действием из-за низкой токсичности основного вещества. Возможные проблемы могут быть связаны с индивидуальной непереносимостью компонентов лекарства и возникновением аллергической реакции.

Дозировка рассчитывается, ориентируясь на вес больного. Так, для взрослых необходимо от 40 до 60 мг/кг, а для детей 20-40 мг/кг. Суточная порция лекарства делится на 2 или 3 приема.

Фторхинолоны

Современные бактерицидные препараты из этой группы — Левофлоксацин, Гатифлоксацин, Моксифлоксацин — имеют синтетическое происхождение. Они проявляют активность против микробов, устойчивых к действию антибиотиков цефалоспоринового ряда и аминогликозидов. Фторхинолоны хорошо всасываются, практически полностью проникая из желудочно-кишечного тракта в кровь, накапливаются в тканях.

Препараты могут назначаться людям, страдающим почечной недостаточностью. Фторхинолоны не оказывают негативного воздействия на желудок и кишечник, нервную систему. Среди возможных побочных эффектов — возникновение гиперчувствительности кожных покровов к ультрафиолетовому излучению, а также торможение роста хрящевой ткани. Поэтому антибиотики из группы фторхинолонов редко назначают пациентам до 18 лет и беременным.

Использование цефалоспориновых антибиотиков для лечения воспаления почек позволяет быстро справиться с инфекцией. Благодаря этому острый процесс не переходит в более тяжелую форму, которая сопровождается осложнениями.

Чаще других назначаются такие препараты:

  • Зиннат.
  • Клафоран.
  • Цефалексин.
  • Ципролет.
  • Тамицин.

Антибиотики-цефалоспорины обладают низкой токсичностью, однако способны спровоцировать развитие аллергической реакции. Возможна непереносимость активного вещества у лиц, реагирующих на средства пенициллиновой группы.

Тяжелое течение воспаления почек требует использования инъекций цефалоспориновых антибиотиков. Больным вводят их внутримышечно или внутривенно. Доза (от 1 до 8 г в сутки) зависит от конкретного препарата. При улучшении состояния пациента переводят на прием таблетированных средств.

Аминогликозиды

Лечение пиелонефрита, воспалений мочевого пузыря, уретры иногда требует назначения антибиотиков из группы аминогликозидов. Они способны накапливаться в моче и тканях, губительно действуют на болезнетворные микробы.

Перед назначением аминогликозида доктор оценивает степень риска, связанного с его использованием. Возможным осложнением после терапии средствами из этой группы является поражение слухового нерва и ухудшение работы вестибулярного аппарата.

Крайне опасно самостоятельно менять назначенную дозировку препарата. Нельзя без согласования с лечащим врачом заменять назначенное средство аналогом или прекращать прием.

Нитрофураны

Антибиотики этой группы применяют для лечения неосложненных форм воспалений органов мочевыводящей системы. Средства не вызывают устойчивости микробов, редко провоцируют побочный эффект в виде дисбактериоза. Высокая биодоступность нитрофуранов позволяет лечить пациентов небольшими дозами средства. Разрешается использование препаратов для терапии детей, беременных женщин (кроме ІІІ триместра).

Несмотря на большое количество положительных свойств, препараты нитрофурановой группы (Нитрофурантоин, Нифуроксазид, Фуразидин, Фуразалидон и другие) следует использовать только по рекомендации врача. К возможным побочным действиям относятся нарушения работы печени, приступы кашля, головных болей, изменение формулы крови.

Макролиды

Средства, входящие в группу макролидов, назначаются для лечения гломерулонефрита. Антибиотики уничтожают стрептококки, но не действуют на стафилококковую инфекцию, клебсиеллу и кишечную палочку.

Особенно опасно заниматься самолечением при возникновении нефрологических проблем беременным женщинам, а также людям с хроническими заболеваниями. Запрещено без консультации специалиста давать антибиотики детям.

Лечение пиело- и гломерулонефрита, уретрита, цистита не ограничивается использованием антибактериальных средств. Комплексная терапия подразумевает использование препаратов, улучшающих отток мочи, общеукрепляющих средств. Обязательным условием выздоровления является соблюдение диеты и прием достаточного количества жидкости.

Противорецедивная терапия

Наиболее распространенной причиной развития рецидивов пиелонефрита признана неадекватная антибактериальная терапия. Подбор лекарственного средства, не активного к возбудителю, маленькие дозировки, привыкание к лекарству при длительном использовании, недостаточный период лечения.

препарат ципролет

Чтобы предотвратить развитие хронического пиелонефрита, каждый месяц назначают прием уросептиков сроком не более 10 дней. Лечение осуществляется под контролем посевов урины на стерильность. При отсутствии улучшений, каждые 5-7 дней осуществляется смена применяемых лекарств.

Довольно часто при противорецидивной терапии назначают препараты, обладающие противовоспалительным, спазмолитическим (обезболивающим) и диуретическим эффектами, например, канефрон, цистон, анатоксин, 5-Нок.

Параллельно с этим можно осуществлять лечение травами. Но одна гомеопатия будет бесполезной, обязательным является использование антибиотиков

Фторхинолоны

Для пациента являются менее токсичными, эффективны по отношению к обширному спектру патогенной бактериальной флоры и входят в перечень препаратов первой очереди при терапии почечных воспалительных болезней. Прием лекарств дает отличные результаты, если заболевание хроническое, а также при определении чувствительности патогенов. Часто первое поколение фторхинолонов вызывает у пациента аллергию, современные антибиотики данной группы более безопасны для человека.

Какие еще антибиотики при почках и мочевом пузыре можно пить?

Фторхинолоны – препараты, которые разделены на два поколения. Антибиотики при болях в почках (названия – Цифран, Офлоксацин, Пефлоксацин) первого поколения назначаются в экстренных случаях, когда есть вероятность летального исхода.

Препараты второго поколения актуальны при хронических формах заболевания на стадии сезонного обострения. Какие антибиотики принимать при воспалении почек, в любом случае, решает только лечащий врач, учитывая особенности анамнеза пациента.

Эти препараты тоже токсичны, имеют большое количество противопоказаний и побочных действий. Их также применяют только в самых серьезных случаях, когда есть угроза жизни больного из-за осложнений. Фторхинолоны являются бактерицидными препаратами, уничтожающими инфекцию в мочевыделительной системе.

При хронической форме патологий почек, когда случается серьезное обострение, наначаются «Левофлоксацин» или «Спарфлоксацин».

Если же воспаление протекает в тяжелой форме, есть осложнения и высок риск летального исхода, назначаются более сильные лекарства: «Ципрофлоксацин», «Цифран», «Моксифлоксацин», «Офлоксацин». Эти средства также пименяются в тех случаях, когда другие антибиотики не подействовали.

Представленная группа лекарственных средств включает в себя препараты 4 поколений, обладающих широким спектром действия.

Хинолоны и фторхинолоны эффективны при воспалительном процессе в почках, вызванном действием грамотрицательной и грамположительной флорой.

Выпускаются в форме таблеток и капсул. Прием проводится через 2-6 часов после употребления антацидов или других лекарственных средств, содержащих железо, цинк и висмут.

Могут спровоцировать следующие побочные эффекты:

  • изжога;
  • болезненные ощущения в эпигастральной зоне;
  • проблемы с аппетитом;
  • чувство тошноты;
  • рвотные позывы;
  • аллергические реакции;
  • мигрень;
  • повышение температуры.