Антибиотики при сифилисе – как правильно ими лечиться

Механизм воздействия

Возбудителем патологии является бледная трепонема. Без использования специальных окрашивающих веществ ее практически невозможно выявить под микроскопом. Этот микроорганизм имеет спиралевидную форму.

Его особенностью является сохранение чувствительности к антибиотикам пенициллинового ряда. Именно они являются основой медикаментозного лечения. При невозможности их применения могут применяться и другие антибиотики от сифилиса.

Бледная трепонема чувствительна к антибиотикам пенициллиновой группы.

Бледная трепонема чувствительна к антибиотикам пенициллиновой группы.

В организме инфицированного человека трепонема начинает очень быстро размножаться и распространяться с кровотоком по тканям, поражая жизненно важные внутренние органы. Лекарства должны блокировать эти процессы, охватывая все возможные очаги инфекции.

В ходе лечения важно не только полностью уничтожить возбудителя заболевания, но и как можно скорее перевести больного в статус инфекционной безопасности, чтобы предотвратить заражение других людей, которые входят с ним в контакт. Особенно это актуально при первичном и вторичном сифилисе.

Несмотря на наличие у бледной трепонемы защитной оболочки, антибиотики способны разрушать ее и провоцировать гибель микроорганизма. Раньше для этой цели применялись только токсические средства на основе ртути, висмута и мышьяка, что создавало угрозу смертельной интоксикации пациента.

Сейчас такие меры исключены благодаря выявлению групп препаратов, уничтожающих трепонему с минимальными негативными последствиями.

Когда заболевание считается излеченным?

В зависимости от времени, прошедшего с начала заражения, бывает:

  • первичным (от появления твердого шанкра до возникновения сыпи);
  • вторичным (характеризующийся появлением сыпи разных форм на любых участках человеческого тела, этот вид заболевания возникает в случае, если своевременно обнаружить первичный сифилис (далее ПС) не удалось);
  • третичным (этот вид заболевания сопровождается целым комплексом внешних и внутренних поражений, способных маскироваться под проявления других патологий).

В последней версии международной классификации болезней (МКБ-10) представлен подробный перечень форм, согласно которому заболевание может быть:

  • врожденным;
  • ранним;
  • поздним;
  • не уточненным.
  • первичным (срок, отделяющий момент инфицирования от появления первых признаков болезни, составляет три-пять недель);
  • вторичным (характеризующийся появлением сыпи разных форм на любых участках человеческого тела, этот вид заболевания возникает в случае, если своевременно обнаружить первичный сифилис (далее ПС) не удалось);
  • третичным (этот вид заболевания сопровождается целым комплексом внешних и внутренних поражений, способных маскироваться под проявления других, не столь опасных недугов).
  • врожденным;
  • ранним;
  • поздним;
  • неуточненным.

Сифилис является венерическим заболеванием, возникающим вследствие жизнедеятельности в организме бледной трепонемы, бактерии, поражающей костную систему, слизистые оболочки, важные внутренние органы и нервные структуры.

Заражение происходит следующими путями:

  • во время полового акта;
  • от матери к ребенку;
  • через травмированную дерму;
  • во время родового процесса;
  • через микротрещины в кожных покровах.

Сифилис занимает первые ряды среди социально значимых заболеваний и угрожает не только здоровью пациента, но и его жизни. Опасность недуга заключается в его длительном инкубационном периоде, что затрудняет диагностику на ранней стадии и дальнейшее лечение сифилиса антибиотиками.

Сегодня опасная венерическая болезнь приняла прогрессирующую тенденцию, а при отсутствии грамотного лечения угрожает бесплодием. Практически у 80 % больных беременных женщин происходит инфицирование плода, что нередко приводит к его гибели.

Распознают заболевание по появлению язв и шанкра на участке инфицирования. Вторичный сифилис характеризуется кожными высыпаниями, поражением слизистых оболочек и увеличением лимфатических узлов. На третьем этапе развития недуга у больного происходят бугорковые и сифилидные поражения кожных покровов, образование гумм, металюэтический психоз, ослабление двигательной функциональности с полной потерей или снижением мышечной силы.

Возбудитель опасной болезни постоянно сменяет стадию, поэтому важно вовремя подобрать препарат, обладающий отличным антибактериальным действием.

Венерологи отметили некоторые признаки, основания, по которым после антибактериальной терапии оценивается степень излечения сифилиса.

  • Пройдя полный курс лечения больной должен пройти нетрепонемные исследования (тесты). Сюда относят реакцию микропреципитации с кардиолипиновым антигеномна сифилис и анализ крови на реакцию вассермана.
  • Все перечисленные исследования должны иметь отрицательный итоговый показатель либо титры неспецифических антител должны снизиться в 4 и более раз, в сравнении с первичным анализом.
  • Далее пациенту назначают сдачу трехкратного анализа сыворотки в кровяной плазме, с интервалом между врачебными исследованиями в 90 дней.
  • После терапии антибиотиками у больного должны отсутствовать любые признаки заболевания.

Антибиотики при сифилисе - как правильно ими лечиться

Из данного материала мы узнали, какими антибиотиками лечат сифилис. Однако ни при каких обстоятельствах не стоит принимать препарат самостоятельно. Болезнь сложно диагностируется и требует постоянного контроля над этапами выздоровления. Помните, что врачебную тайну никто не отменял и у вас всегда есть возможность получить квалифицированную медицинскую помощь в любом специализированном учреждении страны.

Группы препаратов

Несмотря на обилие лекарственных средств в современных аптеках, большая их часть «безразлична» бледной трепонеме. Как уже говорилось выше, основа всей терапии — препараты на основе пенициллина. К этому веществу возбудитель сифилиса очень чувствителен, но применять его получается не всегда. В качестве альтернативы врачи назначают лекарства из групп:

  • тетрациклинов;
  • макролидов;
  • цефалоспоринов.

Таких препаратов много, но не все они могут оказать воздействие на бледную трепонему. Среди средств, одобренных Минздравом:

  1. прокаин-бензилпенициллин;
  2. бензатина бензилпенициллин;
  3. бициллины 3, 5;
  4. бензилпенициллина натриевая соль;
  5. новокаиновая соль пенициллина.

Обратите внимание, что бициллины предпочтительнее использовать при лечении запущенного сифилиса, когда срок заражения превышает 6 месяцев. Каждый из этих препаратов разводится в новокаине и вводится строго внутримышечно. Все пенициллины безопасны для человека, практически не вызывают побочных эффектов. Единственная потенциальная опасность — аллергия. Стоимость этих препаратов не превышает 300 рублей, но обычно пациенты укладываются в 100 р.

Группа обширная, но для лечения сифилиса рекомендованы только доксициклин (цена около 30 рублей) и тетрациклин (стоит от 20 рублей). Используются эти препараты в двух случаях:

  1. непереносимость пенициллина;
  2. в качестве дополнительного медикамента при положительном эффекте от других средств, но без уменьшения титров.

Эти средства неплохо уничтожают инфекцию, но применять их следует с большой осторожностью — есть неприятные побочные эффекты:

  1. воздействие на органы слуха и почки (ототоксичность и нефротоксичность);
  2. тошнота со рвотой;
  3. привкус металла во рту;
  4. расстройства кишечника, выражающиеся в форме диареи.

Антибиотики при сифилисе введение

Кроме того, тетрациклины противопоказаны детям до 8 лет. Дело в том, что рассматриваемые препараты могут повлиять на процесс закладки и прорезывания коренных зубов, в будущем у такого пациента возникнут проблемы по стоматологической части.

Не все врачи признают эти препараты достаточно эффективными в борьбе с сифилисом. Дело в том, что они не уничтожают трепонему, а препятствуют синтезу белка в ее организме. Иными словами, смерти микроорганизма не наступает, он просто слабнет и теряет способность к размножению. Также макролиды (эритромицин и сумамед) довольно плохо работают при сифилитическом поражении нервной системы. Среди побочных эффектов выделяют:

  1. понос;
  2. рвоту;
  3. тошноту.

Кроме того, макролиды негативно влияют на почки и печень, так что пациентам с болезнями этих органов стоит поискать альтернативу.

Единственный препарат из этой группы, который рекомендован для лечения сифилиса, называется Цефтриаксон. Стоит лекарство от 25 рублей в разных аптеках (иногда попадается цена аж 700 рублей). Врачи назначают его при непереносимости пенициллина и для повторного лечения. Но есть тонкость — у пациентов с аллергией на пенициллиновые препараты порой наблюдается перекрестное действие. Иными словами, некоторая часть больных сифилисом не переносит и Цефтриаксон.

Но плюсов данного препарата очень много. Он практически не вызывает побочных действий, например тошноту и рвоту, при этом допустимо его применение для лечения даже новорожденных. Кроме того, он требует сравнительно короткого курса: первичный и вторичный сифилис лечится в течение 10 дней, а третичный и врожденный за 14 суток. Обратите внимание, что инъекции Цефтриаксона довольно болезненные, так что разводить его с новокаином необходимо.

Подбирать препараты для лечения сифилиса имеет право только врач. Самостоятельное проведение терапии по любой из схем может быть очень опасным и, к тому же, малоэффективным.

Какими антибиотиками лечат сифилис на сегодняшний день:

  • пенициллин и его производные;
  • цефалоспорины;
  • тетрациклины;
  • эритромицин;
  • доксициклин.

Рассмотрим подробнее особенности действия основных групп антибиотиков.

Пенициллины

Основой медикаментозной терапии сифилиса является пенициллин. Он применяется уже не одно десятилетие, однако за все это время бледная трепонема так и не выработала к нему иммунитет, что позволяет и дальше использовать для лечения это средство.

Другие антибиотики при лечении сифилиса не способны оказать столь же эффективное воздействие, однако существуют достойные аналоги и производные пенициллинов.

Лечение сифилиса проходит под контролем результатов анализов пациента.

Лечение сифилиса проходит под контролем результатов анализов пациента.

При использовании этих средств важно контролировать результаты анализов пациента. После исчезновения признаков заболевания бледная трепонема может сохраняться в организме, о чем свидетельствует выявление серорезистентности.

Может потребоваться корректировка схемы терапии, введение дополнительных лекарственных препаратов, проведение вспомогательных тестов для исключения ложноположительного результата.

Сифилис – это систематическая венерическая болезнь, которая разрушает слизистые оболочки внутренних органов, кожу, кости, хрящи и центральную нервную систему.

Каждый человек периодично должен проходить обследование, и сдавать анализы на сифилис. В случае положительного результата необходимо моментально начинать лечение.

на фото бледная трепонема

Не стоит откладывать терапию, ведь лечение сифилиса антибиотиками возможно при начальных стадиях болезни.

В современной медицине принято лечить сифилис с помощью антибиотиков. Курс лечения антибиотиками способствует уничтожению бактерии бледной трепонемы, которая и провоцирует ужасный недуг.

Антибиотики при сифилисе улучшают состояние больного и быстро справляются с болезнью. Рекомендуемую дозу и количество приемов лечащий врач назначает в зависимости от стадии заболевания.

Самыми распространенными средствами считаются пенициллины. Препараты на основе пенициллина эффективны при любой стадии недуга и показаны даже беременным женщинам.

Но не стоит превышать рекомендуемую дозу, ведь антибиотики пенициллинового направления могут вызвать аллергическую реакцию.

https://www.youtube.com/watch?v=HejBAa-LEwE

При непереносимости пенициллина больному назначают макролиды. Они состоят, в основном, из «Эритромицина» и «Азитромицина». Эти препараты предотвращают выработку белка в клетках возбудителя болезни. Макролиды используются на протяжении первых двух стадий недуга.

Побочные реакции от макролидных антибиотиков наблюдаются лишь при наличии непереносимости отдельных веществ препарата.

Упомянутые лекарства могут применяться как в качестве комплексной терапии, так и с помощью одного препарата. Лекарственные средства противопоказаны к приему людям с заболеваниями почек и органов слуха.

Антибиотики при сифилисе - как правильно ими лечиться

Доксициклин при сифилисе активно действует на препятствие выработки белка в клетке бактерии. При этом лекарство не задерживается в пораженных клетках.

Группу цефалоспориновых лекарств назначают при наличии побочных эффектов на макролиды, пенициллины и тетрациклины. При таких обстоятельствах больному выписывают прием «Цефтриаксона».

Единственное, медикамент вводят внутримышечно, и эти инъекции довольно-таки болезненны. Поэтому следует делать уколы с помощью «Новокаина».

В комплексе с антибиотиками пациенту назначают дополнительные препараты для поддержания здоровья всего организма во время лечения.

К примеру, противогрибковые средства способны излечить грибок и ускорить выздоровление, иммуномодуляторы укрепляют иммунную систему и защищают организм от различных заболеваний в период лечения.

Также для поддержания нормального самочувствия человека, больному часто выписывают пробиотики и биологически активные добавки, которые способствуют восполнению организма полезными компонентами во время приема антибиотиков и всего курса лечения.

Какими антибиотиками наиболее эффективно лечить сифилис? Самое главное правило в терапии – не заниматься самолечением.

Антибиотики при сифилисе - как правильно ими лечиться

Также стоит учитывать возраст больных, например, «Бициллин» не рекомендуется принимать людям от 55-ти лет и старше. А пенициллин не стоит употреблять при наличии сыпи, бронхиальной астмы и других побочных эффектов.

Еще одним эффективным средством при сифилисе является «Амоксициллин». Это кислоустойчивое лекарство широкого спектра в виде капсул или таблеток.

Часто этот препарат используют как аналог «Пенициллина». Действие медикамента, как и большинства антибиотиков, направлено на проникновение в клетку возбудителя недуга и уничтожение вредоносных бактерий.

Средства на основе «Амоксициллина» довольно-таки сильные, потому что лечат заболевание за короткий период времени. Действие препарата направлено также на уничтожение различных палочек, кокков и анаэробных бактерий.

Антибиотик имеет высокую скорость поглощения всех компонентов, поэтому действие ощущается пациентом уже через 2 часа после потребления лекарства.

Амоксициллин имеет лишь одно побочное действие – проблемы с желудочно-кишечным трактом. Эту проблему легко решить с помощью промывания желудка. При наличии таких симптомов следует прекратить курс лечения этим препаратом.

При заболеваниях мочевыводящих путей часто назначают антибиотик «Амоксиклав». Это медицинское средство выписывает лечащий врач и при лечении сифилиса.

Основные правила лечения

Ни одно из лекарств не спасает столько жизней, сколько антибиотики. Поэтому их открытие имеет огромное значение для всего человечества. Каждая из групп имеет свои особенности, но для всех антибиотиков существуют строгие правила приема, которые необходимо соблюсти в обязательном порядке. К ним относятся:

  • Высокоактивные метаболиты микроорганизмов (АПБ) назначаются исключительно квалифицированным специалистом. Собственные домыслы и советы друзей, не имеющих соответствующих знаний в области медицины, не могут быть основанием для самолечения.
  • Запрещено изменять дозировку антибиотика по личной инициативе, а тем более прерывать назначенный курс терапии. Несоблюдение рекомендаций специалиста может стать причиной развития осложнений и выработать у бактерий иммунитет на применяемый препарат.
  • Важно принимать АПБ в точном соответствии со схемой, то есть соблюдать часы и кратность приемов. Только так можно постоянно поддерживать необходимую концентрацию лекарства в крови. Если пренебречь данным правилом, терапевтическая эффективность будет сведена к минимуму.
  • Запивать лекарство стоит очищенной водой без газа. Иные напитки будут препятствовать нормальному всасыванию в кровяную плазму.
  • Антибиотики имеют плохую совместимость со спиртосодержащими напитками, так как возрастает риск пагубного влияния токсинов на организм человека. Кроме этого, рекомендуется отказаться от одновременного приема антигистаминов, симптоматических средств и снотворного.

Из огромного перечня антибиотиков можно выделить 10 наилучших препаратов, подходящих для различных клинических случаев.

Название и фото Краткое описание
Пенициллин

Пенициллин – эффективный антибиотик для лечения сифилиса.

Пенициллин – эффективный антибиотик для лечения сифилиса.

Является наиболее эффективным препаратов при лечении сифилиса, но обычно требует госпитализации больного, так как быстро выводится из организма, что вынуждает делать инъекции каждые 3 — 4 часа. Может вызывать аллергическую реакцию.
Бициллин

Бициллин – один из основных антибиотиков для борьбы с бледной трепонемой.

Бициллин – один из основных антибиотиков для борьбы с бледной трепонемой.

Относится к пенициллиновому ряду, поэтому также считается одним из основных средств для борьбы с заболеванием. Схема применения варьируется в зависимости от стадии заболевания и используемого типа препарата. Чаще всего применяют Бицилли-1, Бициллин-3 и Бициллин-5. Они отличаются концентарцией действующего вещества и скоростью выведения из организма, что влияет на частоту его использования.
Тетрациклин

Тетрациклин обычно осложняют при начальных формах сифилиса.

Тетрациклин обычно осложняют при начальных формах сифилиса.

Используется для кратко- и долгосрочной терапии, преимущественно на начальных стадиях заболевания. Во время его применения не рекомендуется длительное нахождение на солнце, а также употребление молочной продукции. Противопоказан в период беременности, а также для лечения детей дошкольного возраста.
Эритромицин

Эритромицин – резервный антибиотик, который обычно назначают с лекарствами на основе висмута.

Эритромицин – резервный антибиотик, который обычно назначают с лекарствами на основе висмута.

Является резервным антибиотиком из группы макролидов. Используется для лечения маленьких детей, так как обладает неагрессивным действием. Эта особенность требует дополнительного назначения препаратов висмута.
Цефтриаксон

Цефтриаксон обычно применяют при аллергии на антибиотики пенициллинового ряда.

Цефтриаксон обычно применяют при аллергии на антибиотики пенициллинового ряда.

Отличный препарат для лечения первичного и вторичного сифилиса, альтернативный вариант при аллергии на пенициллины. Подходит для амбулаторного лечения, но его действие менее выражено, чем у пенициллиновых средств.
Амоксициллин

Амоксициклин – полусинтетический аналог пенициллина.

Амоксициклин – полусинтетический аналог пенициллина.

Является полусинтетическим аналогом пенициллина, однако его эффективность существенно ниже. Взаимодействует с антибактериальными лекарствами, эти препараты подавляют друг друга. Обладает хорошей кислотоустойчивостью, поэтому выпускается в форме таблеток.
Ампициллин

Ампициллин обладает широким спектром воздействия, в том числе на ряд венерических недугов.

Ампициллин обладает широким спектром воздействия, в том числе на ряд венерических недугов.

Также является синтетическим аналогом пенициллина. Благодаря широкому спектру действия может назначаться на этапе первичной диагностики заболевания. Рекомендуется сочетать с приемом витаминов В и С.
Азитромицин

Азитромицин относится к антибиотикам последнего поколения и вызывает минимум побочных эффектов.

Азитромицин относится к антибиотикам последнего поколения и вызывает минимум побочных эффектов.

Препарат из новых разработок, практически не вызывает серьезных побочных эффектов. При ВИЧ-инфицировании становится малоэффективным.
Доксициклин

Доксициклин в терапии сифилиса применяют реже из-за его побочных эффектов.

Доксициклин в терапии сифилиса применяют реже из-за его побочных эффектов.

Применяется как для основной терапии, так и для подготовки пациента к использованию пенициллинов. Отрицательными свойствами являются фотосенсибилизация и подавление роста костей у детей. Противопоказан при беременности.
Сумамед

Сумамед обычно выполняет роль резервного антибиотика при лечении сифилиса.

Сумамед обычно выполняет роль резервного антибиотика при лечении сифилиса.

Относится к аналоговым препаратам, препятствует прогрессированию заболевания. На поздних стадиях и при нейросифилисе используется в качестве вспомогательного средства терапии. Обладает положительным свойством накапливаться в тканях, однако негативно воздействует на печень и почки.

Люди, которые считают, что народные средства отлично помогают при лечении заболевания, сильно заблуждаются. Отвары и настойки, изготовленные на основе лекарственных трав или овощей, нужно принимать в комплексе с антибиотиками.

При лечении различных венерических заболеваний активно используется чеснок. Можно приготовить такую смесь:.

  • 200 граммов клубничного варения заливают водой и доводят смесь до кипения;
  • После этого в средство добавляют шесть зубчиков чеснока и 0,4 л красного вина;
  • В напиток вливают 200 мл яблочного сока и 100 мл воды;
  • Все компоненты смеси тщательно перемешивают, настаивают средство в течение двух часов;
  • Затем лекарство надо процедить через марлю.

Антибиотики при сифилисе

Нужно пить по 0,1 л средства дважды в день. Перед его применением нужно посоветоваться с врачом. Не стоит питать напрасных иллюзий: полностью вылечить сифилис такой настойкой невозможно.

На ранней стадии болезни прогноз довольно благоприятный: человеку надо принимать лекарства, наделенные антибактериальными свойствами, в течение трёх месяцев.

На поздней стадии болезни применяют производные висмута или медикаменты, в составе которых присутствует мышьяк. Это обусловлено тем, что при запущенной форме болезни у бледной трепонемы вырабатывается устойчивость к антибактериальным средствам, и эффективность лечения антибиотиками заметно снижается.

Антибиотики

тетрациклинового ряда, к которым относится

Доксициклин

ЭритромицинГидрокортизон

, Аминофиллин).

Доксициклин не принимается совместно с другими антибиотиками тетрациклиновой группы.

Препараты кальция и железа понижают всасывание Доксициклина, образуют с ним неактивные соединения (хелаты), поэтому одновременно не назначаются.

Доксициклин не назначается одновременно с антибиотиками бактерицидного действия (вызывают гибель микроорганизмов), т/к они являются антагонистами бактериостатикам, одним из которых является Доксициклин. Поэтому он не назначается одновременно с пенициллином, антибиотиками цефалоспоринового ряда.

Холестирамин, Холестипол также снижают всасывание Доксициклина, применять одновременно их не следует, промежуток между приемами должен быть не менее 3 часов.

После подтверждения диагноза нужно сразу же настроиться на длительную терапию, особенно если больной проигнорировал начавшиеся симптомы и обратился за медицинской помощью несвоевременно.

При наличии индивидуальной гиперчувствительности к пенициллиновым препаратам назначаются другие группы антибиотиков:

  • азитромицины;
  • макролиды;
  • тетрациклины;
  • цефалоспорины.

При беременности или же для лечения маленьких деток выбирают чаще всего цефтриаксон или же эритромицин, т/к за время пользования этими лекарствами не было замечено негативного воздействия.

Хорошо зарекомендовали себя пенициллины пролонгированного действия, представленные препаратами «Ретарпен», «Бициллин», «Экстенциллин». Обладающие отличным антибактериальным действием, позволяющим быстро справиться с инфекционным процессом, они в то же самое время способны стать причиной серьезной аллергической реакции.

Больным, страдающим непереносимостью препаратов пенициллинового ряда, назначают альтернативные антибиотики, принадлежащие к классу:

  • макролидов (представленных «Кларитромицином», «Мидекамицином», «Эритромицином»);
  • тетрациклинов (их ярким представителем является «Доксициклин»);
  • стрептомицинов и фторхинолонов (лекарства «Ципрофлоксацин» и «Офлоксацин»);
  • аминогликозидов («Гентамицин», «Стрептомицин»);
  • ципрофлоксацинов третьего поколения («Цефтриаксон»).

Пенициллинотерапия

Самыми сильными антибиотиками от сифилиса, оказывающими губительное воздействие на бледную трепонему, являются препараты пенициллинового ряда, представленные:

  • бензилпенициллина натриевой солью;
  • новокаиновой солью пенициллина;
  • прокаин-бензилпенициллином;
  • бициллином-3;
  • бициллином-5;
  • бензатина бензилпенициллином.

Все препараты из данного списка относятся к категории инъекционных средств, разводимых в новокаине и предназначенных для внутримышечного введения. Три лекарственных средства, возглавляющие список, чаще всего применяются для ранних (особенно скрытых) форм.

Для лечения вторичного сифилиса чаще всего используют бициллин-5 и прокаин-бензилпенициллин.

Подбор схемы лечения и его эффективность

Лечение сифилиса антибиотиками производится по разным схемам, выбор оптимального направления осуществляется в индивидуальном порядке. Предварительно важно установить на каком этапе протекает заболевание, какую реакцию дают серологические тесты, на какие вещества у пациента имеется аллергия и т.д. На частоту введения лекарств и продолжительность курса влияет не только стадия сифилиса, но и концентрация действующих веществ в выбранном антибиотике.

Ранние стадии сифилиса хорошо поддаются лечению даже при использовании неагрессивных видов препаратов. Можно ограничиться продолжительным антибактериальным лечением, при использовании антибиотиков требуется в среднем 2 — 4 недели для достижения положительного результата.

Важно контролировать результаты терапии и своевременно вносить необходимые коррективы. Поздние стадии требуют более продолжительного лечения, терапия может затянуться на несколько лет.

Лечение можно разделить на несколько этапов:

  • подготовка – привыкание организма к агрессивному воздействию антибиотиков, применение слабых средств перед основным ударом;
  • основной курс – назначается после точного определения характеристик болезни, проводится в условиях стационара;
  • профилактика – на 20 — 24 неделю назначается повторный стационарный или амбулаторный курс антибиотикотерапии, нацеленный на устранение выживших трепонем.

В медицинской практике выделяют 5 основных схем терапии раннего сифилиса:

  • превентивная;
  • ультракороткая;
  • специфическая;
  • пробная;
  • профилактическая в период беременности.

Также выделяют схемы для разных периодов сифилиса:

  • первичный;
  • вторичный и ранний скрытый;
  • третичный, поздний скрытый и неуточненный.

Об эффективности выбранной схемы говорит изменение результатов анализов в положительном направлении. Больной остается на учете еще несколько лет, так как необходимо убедиться, что заболевание полностью побеждено, а не перешло в скрытую форму.

Схема лечения сифилитической инфекции подбирается специалистом индивидуально для каждого пациента. При разработке алгоритма терапии потребуется принимать во внимание:

  1. Стадию и форму заболевания.
  2. Возраст и состояние здоровья пациента.
  3. Наличие сопутствующих заболеваний.
  4. Степень непереносимости лекарственных средств.
  5. Особенности жизненного уклада больного.

  Можно ли заразиться сифилисом через поцелуй

Существуют стандартные схемы лечения, применяемые на ранней стадии развития болезни, в период ее прогрессирования, а также разработанные для беременных пациенток.

Этапы развития болезни Инъекционное (внутримышечное) введение антибиотиков Таблетки, назначаемые при непереносимости пенициллина
I-II стадии сифилиса 2 400 000 ЕД бензатина-бензилпенициллина или 600 000 ЕД прокаина-бензилпенициллина (единожды в сутки 10-дневным курсом). 500 мг тетрациклина 4 р ежесуточно на протяжении 15 дней или эритромицин (принимают аналогичным образом).
Скрытый период (длящийся на протяжении 2-х лет) и доброкачественная форма болезни (не вызывающая повреждения внутренних органов и ЦНС).  

2 400 000 ЕД бензатина-бензилпенициллина (1 р в неделю, всего – 3 инъекции) или 600 000 ЕД прокаина-бензилпенициллина однократно в сутки 15-дневным курсом.

 

Тетрациклин – 500 мг 4 р в сутки в течение 1 месяца или эритромицин (схема приема идентична).

Злокачественная форма (поражающая нервную и сердечно-сосудистую системы). 600 000 ЕД прокаина-бензилпенициллина (1 укол в 24 часа 20-дневным курсом). 500 мг тетрациклина 4 р ежедневно в течение 30 дней или такое же количество эритромицина в течение месяца.

Превентивное лечение (направленное на предупреждение развития инфекции) становится эффективным, если заражение имело место на протяжении 2-х последних месяцев. Иногда применяется схема, способная подавить бледную спирохету в первые 2 дня после сомнительной половой связи. С этой целью внутримышечно вводят зарубежные препараты – бензатинпенициллин G или ретарпен (2 400 000 ЕД 1 р в сутки).

Пенициллины могут применяться у различных категорий больных сифилисом, включая беременных женщин. В результате проведенной терапии удается полностью лишить бледную спирохету способности к жизнедеятельности. Резистентность микроорганизма к данной разновидности антибиотиков не развивается. Необходимость применения альтернативных лекарственных препаратов для лечения венерического заболевания возникает только в случаях проявления аллергии на пенициллин.

Чаще всего в терапевтических целях используют:

  • прокаин-бензилпенициллин;
  • бензатин-бензилпенициллин;
  • бициллин-1, 3, 5.

Азитромицин

Азитромицин – антибиотик, проявляющий широкий спектр действия, принадлежащий к макролидам. Данный препарат способен пролонгировать лечебный эффект, позволяет предупредить развитие осложнений.

Средство преимущественно используется для лечения неосложненных форм сифилиса. В отличие от некоторых пенициллинов, азитромицин реже оказывает побочное воздействие на организм больного.

Изображение 2

Главным условием успешной борьбы с сифилисом при помощи данного лекарственного средства является отсутствие у пациента других венерических заболеваний. Согласно стандартной схеме лечения, препарат принимают в количестве 0, 5 г (ежедневно на протяжении 3-5 суток). Таблетки необходимо употреблять до еды (за 1,5 часа) или после (спустя 2 часа).

Назначение лекарства на поздних стадиях сифилиса не считается целесообразным, так как данный препарат не способен эффективно бороться с запущенными формами инфекции.

Доксициклин

Доксициклин – препарат из класса тетрациклинов. Данное средство отличается высокой эффективностью, однако требует продолжительного применения. Даже на ранней стадии развития болезни таблетки необходимо принимать не менее 2-х недель. В более тяжелых случаях курс продлевается до 30 дней.

Препарат принимают дважды в сутки по 200-300 мг. Чтобы избежать негативного воздействия на слизистую желудка, его необходимо употреблять после или во время еды.

Доксициклин разрешено запивать молоком. Многие специалисты рекомендуют одновременный прием антацидных средств, помогающих защитить органы пищеварения от токсического воздействия лекарства.

Сумамед

Сумамед – макролид, назначаемый на первой и второй стадиях развития сифилитической инфекции. На более поздних этапах препарат не применяется, так как не проявляет должного лечебного эффекта в случае поражения бледной спирохетой нервной системы пациента.

Антибиотики при сифилисе пенициллины

Лекарство назначают следующим образом:

  1. Начальная стадия сифилиса – 500 мг вещества четырежды в сутки на протяжении 10 дней.
  2. Вторая стадия – дозировка остается прежней, однако продолжительность лечения должна составить от 14 до 30 дней.

Амоксициллин

Амоксициллин относится к полусинтетическим пенициллинам, угнетающим синтез клеточной стенки возбудителя венерического заболевания. Препарат можно принимать независимо от периода употребления пищи. Дозировка лекарства определяется специалистом. В среднем она составляет 500 мг-1 г на один прием дважды в сутки. Для пациентов с нарушенной функцией почек интервал между приемами препарата определяется индивидуально.

Продолжительность лечения амоксициллином – 5-14 дней. Запивать медикамент следует только обычной водой без газа.

Применение амоксициллина редко провоцирует нежелательные последствия. Вместе с тем данный антибиотик проявляет менее выраженный терапевтический эффект в сравнении с инъекциями пенициллина.

Амоксиклав

Амоксиклав также входит в группу пенициллинов. Данный антибиотик применяется в процессе лечения сифилиса благодаря быстрому действию и отсутствию побочных реакций. В составе лекарственного средства присутствуют амоксициллин и клавулоновая кислота. Сочетание таких компонентов становится довольно эффективным для подавления активности бледной спирохеты.

Амоксиклав принимают по 500 мг каждые 12 часов дважды в сутки. При осложненных формах болезни показана 500 мг дозировка средства с 8-часовыми интервалами (трижды в сутки) или по 825 мг с 12-часовыми перерывами (2 раза в течение дня).

Эритромицин

Эритромицин, являющийся представителем макролидов, по своей эффективности значительно уступает пенициллинам и назначается при наличии противопоказаний к ним. Данный препарат является одним из наиболее безопасных, и может назначаться на ранних стадиях венерической болезни. Одновременно с ним часто используются лекарства на основе висмута – бийохинол, бисмоверол. В случае развития нейросифилиса эритромицин не проявляет необходимого терапевтического воздействия.

Антибиотик принимают с пищей, через равные временные промежутки. Суточная норма составляет 1, 5 г в сутки. Длительность лечения – до 3-х недель. Для полной нормализации состояния потребуется проведение нескольких курсов с эритромицином (на первичных стадиях – 2, при свежем вторичном сифилисе – до 5).

В процессе лечения антибиотиками обязательным становится применение дополнительных препаратов:

  • противогрибковых средств;
  • витаминных комплексов;
  • иммуномодуляторов.

Вспомогательные мероприятия

Для того чтобы организму было проще справиться с заболеванием и его последствиями, важно позаботиться о вспомогательных мероприятиях на период активного лечения. Они нацелены на укрепление иммунитета, снижение рисков развития побочных эффектов от приема антибиотиков и усиление их действия на бледную трепонему.

Цефтриаксон

Могут использоваться такие подходы:

  • прием витаминов;
  • дополнение терапии препаратами висмута, мышьяка, ртути (преимущественно гомеопатическими);
  • прием пробиотиков и пребиотиков для предотвращения дисбактериоза на фоне употребления антибиотиков;
  • использование народных средств для усиления защитной функции организма;
  • ограничение времени нахождения на солнце;
  • соблюдение диетических рекомендаций врача;
  • исключение половых контактов до полного выздоровления;
  • для увеличения продолжительности нахождения активных пенициллиновых веществ в крови пациента дополнительно может использоваться Пробенецид.

Пенициллины

Антибиотики пенициллинового ряда являются наиболее предпочтительными препаратами в терапии сифилиса. Различные соли пенициллина обладают бактерицидным действием в отношении бледной трепонемы. Официально одобрены для лечения сифилиса на разных стадиях Минздравом РФ следующие препараты пенициллина:

  1. Бензатина бензилпенициллин.
  2. Бициллины 3, 5.
  3. Прокаин-Бензилпенициллин.
  4. Новокаиновая соль пенициллина.
  5. Бензилпенициллина натриевая соль.

Все эти антибактериальные средства инъекционные, вводятся внутримышечно с разведением в новокаине. Последние три антибиотика в списке являются наиболее актуальными в лечении ранних форм (в т.ч. и скрытых) по сравнению с бициллином и экстенциллином.

Ретарпен более всего подходит для терапии заболевания длительностью до 6 месяцев. Вторичный сифилис требует обычно назначения водорастворимого пенициллина, прокаин-бензилпенициллина и бициллина 5.

Пенициллины имеют хорошую переносимость, малое количество побочных эффектов, достаточно редко вызывают антибиотико-ассоциированную диарею. Основная опасность их применения возникает в том случае, если у человека имеется аллергия на препараты этой группы.

В таком случае их заменяют антибактериальными средствами других групп, при этом цефалоспорины из списка возможных исключаются ввиду возможного развития перекрестной аллергической реакции.

Схемы применения солей пенициллина, в т.ч. ретарпена, бициллина, в терапии разных форм сифилиса приведены в таблице ниже. Длительность лечения сифилиса пенициллином зависит от его стадии и эффективности антибиотиков в конкретном случае и занимает от 1-2 недель до полугода.

Помимо вышеописанных препаратов, протоколы ведения пациентов включают оксациллин и ампициллин в качестве альтернативы, амоксициллин для лечения сифилиса в этих протоколах не указан. Несмотря на то что амоксициллин потенциально может быть препаратом для лечения разных форм сифилиса, схемы его применения и эффективность не изучены достаточно.

Макролиды

Среди макролидов допустимыми к применению при сифилисе являются эритромицин (одобрен одним из первых), азитромицин («Сумамед»). В чем заключаются особенности их применения?

  1. Макролиды обладают бактериостатическим эффектом против бледной трепонемы, т.е. не оказывают непосредственного смертельного для существующего микроорганизма эффекта. Клинический эффект от применения азитромицина («Сумамеда») и эритромицина достигается нарушением синтеза белка в микроорганизме.
  2. Среди побочных эффектов можно отметить частое развитие тошноты, рвоты, диареи, а также достаточно сильное влияние на печень и почки. У больных с симптомами почечной и печеночной недостаточности при назначении азитромицина («Сумамеда») и эритромицина следует быть осторожными, выполнять регулярный контроль печеночных ферментов и креатинина.
  3. Фармакокинетика эритромицина и азитромицина («Сумамеда») такова, что они плохо проникают через ГЭБ, в связи с этим при подозрении на сифилитическое поражение нервной системы данная группа применяться не может и не должна. В другие ткани лекарственный препарат поступает достаточно легко.

Антибиотики при сифилисе - как правильно ими лечиться

Схемы применения эритромицина и азитромицина («Сумамеда») при разных стадиях сифилиса приведены в таблице ниже.

Клиническая картина

Возбудитель сифилиса, проникнув в полость человеческого организма, распространяется гематогенным или лимфогенным путем. Период инкубации может достигать четырех месяцев, однако первые симптомы могут проявляться уже через 2 недели после инфицирования. Проявления болезни будут зависеть от того, на какой стадии течения она находится.

  • Первичный сифилис характеризуется: формированием шанкра в месте внедрения возбудителя болезни; с течением времени начинают появляться гиперемированные язвенные процессы, которые имеют четкие границы; отсутствием болевых ощущений; отеком тканей в месте внедрения возбудителя.
  • Проявления вторичного сифилиса. При отсутствии адекватной терапии болезнь переходит во вторую стадию, происходит это примерно через 2-3 месяца. Данное патологическое состояние характеризуется: появлением элементов сыпи эритематозного, папулезного или пустулезной характера; выпадением волос; нарушением функционирования внутренних органов.
  • Симптомы третичного сифилиса. Данный вид болезни формируется через 3-5 лет после инфицирования. Проявляется он: появлением бугорков и узлов в толще кожного покрова; формированием уплотнений в участках проникновения трепонем.

Признаки сифилиса

Достаточно часто люди не осознают того, что они больны, ведь не обращают особого внимания на появление сыпи. С течением времени она исчезает, и поэтому любые беспокойства кажутся безосновательными, но необходимо помнить, что болезнь в это время набирает обороты. Пациенты предъявляют жалобы на:

  • отечность и уплотнение крайней плоти;
  • формирование язвенных процессов и эрозий на половом органе или анусе.

Язвы (шанкры) могут локализоваться и в других местах, они имеют округлую форму и окрашены в красный цвет.

Через неделю может наблюдаться увеличение лимфоузлов и повышение температурных показателей. В связи с тем, что симптоматика данного периода выражается не слишком ярко, больные не спешат обращаться за врачебной помощью.

Появление на кожном покрове элементов сыпи свидетельствует о вторичном сифилисе, это является своего рода свидетельством того, что начались разрушительные процессы. При отсутствии лечения, со временем, органы перестанут нормально функционировать.

Как лечить сифилис народными способами

Использовать различные травы для лечения венерической болезни можно только в качестве дополнения к основным лекарствам.

Антибиотики при сифилисе - как правильно ими лечиться

Прежде чем лечить сифилис лекарственными настоями из трав, нужно обязательно получить консультацию врача, который расскажет, поможет ли вам такое лечение или наоборот, принесет вред.

Относительно недавно для лечения сифилиса стали применять один из цефалоспоринов III поколения – цефтриаксон. Цефтриаксон при сифилисе хорош тем, что обладает способностью проникать через биологические мембраны и подавлять жизнедеятельность бледных трепонем. Лечение сифилиса цефтриаксоном имеет хорошие перспективы.

Использование тетрациклиновых средств

Из этой группы для лечения сифилиса одобрены тетрациклин и доксициклин. Препараты назначаются при непереносимости пенициллинов в качестве альтернативных либо в качестве дополнительной схемы при наличии стойких положительных реакций без уменьшения титра (РПР, РМП с кардиолипиновым антигеном). Особенности назначения препаратов группы тетрациклина при сифилисе следующие:

  1. Среди основных побочных эффектов тетрациклина и доксициклина следует отметить их ототоксичность и нефротоксичность, поэтому данную группу не рекомендуют при хронической почечной недостаточности и нарушениях слуха.
  2. Тетрациклин и доксициклин не применяют у детей до достижения ими восьмилетнего возраста, что связано с особенностями прорезывания и формирования закладки постоянных зубов. Тетрациклиновые антибиотики способны нарушать этот процесс.
  3. Достаточно часто по сравнению с пенициллинами у тетрациклина и доксициклина возникают побочные эффекты в виде тошноты, рвоты, появления металлического привкуса во рту, диареи. У лиц с поражением печени требуется контроль за печеночными ферментами.

Схемы назначения тетрациклина и доксициклина при различных формах сифилиса приведены в таблице ниже.

Перечисленные медикаменты могут быть назначены как в качестве средств монотерапии при повышенной чувствительности к пенициллинам, так и в составе комплексного лечения в случае наличия у больного устойчивых позитивных реакций без снижения титра антител.

Антибиотики тетрациклинового ряда выпускаются в виде пероральных таблеток и используются в лечении первичной и вторичной стадий сифилиса. Принимать их нужно на протяжении 15–30 дней в соответствии с составленной врачом терапевтической схемой.

Из-за отрицательного действия на слуховой аппарат и мочевыводящую систему тетрациклины противопоказаны людям, имеющим проблемы со слухом или почками. Также они запрещены к применению при сверхчувствительности к их составляющим компонентам, системной красной волчанке и грибковых поражениях кожи и слизистых оболочек. Людям с заболеваниями печени необходимо в период приема Доксициклина и Тетрациклина контролировать содержание печеночных ферментов.

Антибиотики при сифилисе - как правильно ими лечиться

Тетрациклины гораздо чаще, чем пенициллины и макролиды, вызывают побочные явления. Они могут спровоцировать у человека расстройства в работе ЖКТ, дисбактериоз кишечника, анорексию, кандидоз, нарушение слуха и зрения, головную боль, изменения в составе крови, тяжелые аллергические реакции. В отдельных случаях таблетки приводят к развитию нефрита, острой почечной недостаточности, бронхоспазма, анафилаксии и других тяжелых последствий.

Цефтриаксон

– это единственный из препаратов группы цефалоспоринов, разрешенных приказом Минздрава РФ к применению у больных с сифилисом всех существующих форм, в т.ч. третичного. Цефтриаксон при сифилисе назначается в качестве альтернативного препарата, при невозможности применения пенициллинов, а также в качестве повторной схемы лечения.

Цефтриаксон обладает бактерицидным действием против бледной трепонемы, достаточно хорошо переносится, редко вызывает диарею и другие неприятные симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта, может использоваться в любом возрасте, в т.ч. и у младенцев.

Однако применять цефтриаксон при наличии у пациента острой аллергической реакции на пенициллины не рекомендуется из-за перекрестных эффектов.

Схема лечения сифилиса цефтриаксоном приведена в таблице ниже. Цефтриаксон применяется внутримышечно с разведением в новокаине, чтобы уменьшить болезненность инъекции.

Устойчивость к антибиотикам

Применение антибиотиков при сифилисе осуществляется эмпирическим путем, чувствительность бледных трепонем к антибактериальным препаратам не оценивается. В связи с этим существует проблема с формированием устойчивости возбудителей к некоторым препаратам, в частности к макролидам, с образованием Л-форм и цист.

А также от чувствительности к антибиотикам зависит частота развития феномена серорезистентности. Серорезистентностью называется такое состояние, при котором после лечения сифилиса нетрепонемные серологические реакции остаются положительными, а титр антител не снижается в значимых цифрах.

При этом следует отдельно выделять клинические ситуации поздних форм сифилиса, после лечения которых серология остается положительной на многие годы. Серорезистентность в переводе на более простой язык свидетельствует о том, что в организме человека остаются трепонемы в неактивном Л-состоянии, а также о специфическом индивидуальном иммунном ответе.

Противопоказания

Выявить поражение во время инкубационного периода, который предшествует появлению первых симптомов, можно только если сдать специальные серологические анализы, именно поэтому в этом периоде болезнь обнаруживается крайне редко. Когда у поражённого появляется характерный шанкр и лимфоаденопатия, при посещении венеролога, андролога, инфекциониста или гинеколога, специалист уже может заподозрить у человека сифилис.

Антибиотики при сифилисе - как правильно ими лечиться

Стандарты лечения начальной стадии заболевания требуют полностью отказаться от секса на время терапии. Кроме того, доктор потребует отказаться от приёма алкогольных напитков. Вся система лечения строится на приёме антибиотиков пенициллинового ряда и противомикробных препаратов, которые и без того создают нагрузку на печень.

Кроме того, врач предложит направить на обследование всех половых партнёров заражённого, с которыми у него были контакты за последнее время.

Пенициллиновые антибиотики составляют основу лечения, а кроме курса препаратов вроде Ампициллина, Бициллина, Ретарпена, пациенту назначается и курс поддерживающих препаратов, витаминов, иммуномодуляторов.

Терапия тетрациклиновыми антибиотиками, макролидами и цефалоспоринами чуть менее эффективна, однако показана тем, у кого на пенициллин аллергия.

Обязательно ли госпитализировать больного с начальными стадиями сифилиса? Если речь идёт о первичной форме, допускается проведение лечения в домашних условиях, однако при этом нужно обеспечить возможность осуществления курса инъекций антибиотика по схеме. Если же у больного диагностирован вторичный сифилис, его с большой вероятностью поместят в стационар.

После окончания лечения первичного серонегативного типа болезни, больной находится на учёте и под наблюдением венеролога в течение следующего года. Те, у кого был выявлен серопозитивный сифилис, наблюдаются у доктора ещё 3 года после получения негативных результатов контрольных анализов.

Сдача анализов для контроля после окончания лечения проводится через каждые 2-3 месяца в течение первых 6 месяцев, а далее – раз в пол года.

Лечение беременных женщин с первичным сифилисом может проводиться только теми препаратами, которые не причиняют вреда плоду – пенициллиновыми антибиотиками и Цефтриаксоном. Чтобы не допустить наступления тяжёлых последствий для ребёнка и матери, беременной женщине проводится два обязательных курса лечения – основной, который осуществляется в стационаре, и профилактический, разрешённый к проведению и амбулаторно.

В первом и втором триместре беременности будущей матери также назначается двойной курс лечения – сначала при постановке диагноза, а дальше – на сроке 20-24 недели.

Первичный сифилис у детей лечится по аналогичной схеме, как и у взрослых мужчин и женщин. Больному инъекционным способом вводят антибиотики в течение 10-14 дней, а также назначают иммуностимулирующие средства в виде таблеток, свечей или уколов. Вторичный сифилис, в том числе, врождённый, требует проведения повторных курсов пенициллиновой терапии до момента, пока возбудитель не исчезнет из организма. Для новорождённых детей предусмотрены макролидные препараты.

Превентивное лечение назначается тем людям, которые имели контакты с больными сифилисом, как интимные, так и бытовые, если после контакта прошло не более 2 месяцев. Амбулаторно пациенту назначается курс из 4 инъекций бициллина-1, бициллина-3 или бициллина-5. Допускается применение ретерпена или экстенциллина в разовой дозе концентрацией 2,4 млн единиц.

В стационаре меры превентивного лечения подразумевают введение препаратов натриевой или калиевой соли Пенициллина в дозировке по 400 тыс. единиц через каждые три часа в течение двух недель.

Антибиотики при сифилисе - как правильно ими лечиться

Для больных, которые заразились после переливания крови с возбудителями сифилиса, предусмотрена схема лечения, аналогичная той, что предназначена больным с первичным или вторичным свежим сифилисом.

Препарат нельзя использовать для лечения сифилиса при наличии у пациента индивидуальной восприимчивости к ингредиентам, присутствующим в составе средства.

Существуют и другие противопоказания к употреблению медикамента:

  • Непереносимость больным такого вещества, как лактоза;
  • Наличие у пациента глюкозо-галактозной мальабсорбции;
  • Порфирия;
  • Тяжёлые заболевания печени;
  • Лейкопения.

Препарат не рекомендуется применять для лечения сифилиса у детей младше 12 лет. Препарат запрещается применять во время беременности, в период естественного вскармливания. При нарушении функции печени необходимо снизить рекомендованную дозировку медикамента, поскольку Доксициклин постепенно накапливается в организме.

От стадии развития болезни различают: первичный сифилис, сифилис второй стадии развития и третичный сифилис.

Самый сложный в лечении, это сифилис в третьей стадии развития заболевания.

Сифилис на первой стадии болезни может быть нескольких форм:

  • серопозитивный первой стадии — серологический анализ показывает положительный результат на присутствие в организме бледной трепонемы;
  • серонегативный первой стадии — серологический анализ показывает отрицательный результат на присутствие в организме бледной трепонемы;
  • скрытый сифилис первой стадии — может быть как серопозитивная реакция, так и серонегативная реакция на присутствие в организме спирохеты.

Лечить сифилиса на первом этапе — методом: введение пенициллинов каждые 3 часа в течение 24 дней в стационарных условиях. Больные с ранним скрытым видом лечатся в клинике не менее 3 недель.

После этого можно продолжить лечение амбулаторно. Длительность курса лечения зависит от стадии заболевания и его тяжести.

В случае аллергии на пенициллин, пациенту вводят макролиды, фторхинолоны и тетрациклины и лекарства на основе висмута и йода. Этот комплекс препаратов способен увеличить действие антибиотика в организме.

Медикаментозное лечение

Основным препаратом, используемым при лечении сифилиса, является пенициллин. К нему бледная трепонема не выработала устойчивость. Наиболее эффективной считается водорастворимая форма антибиотика, которая вводится инъекционно каждые 3 часа. С помощью этого препарата можно устранить возбудителя инфекции во всех тканях организма.

При первичном сифилисе поражения нервной системы не наблюдается, поэтому терапия может осуществляться с помощью антибиотиков продленного действия, которые могут вводиться 1 раз в неделю. К ним относятся:

  • Ретарпен;
  • Бициллин;
  • Экстенциллин.

Для избавления от «свежего» сифилиса достаточно 3–5 инъекций. Активным веществом Ретарпена и Экстенциллина является бензилпенициллин. Препараты имеют высокую степень очистки, с чем связан низкий риск возникновения побочных эффектов.

Наиболее распространенные последствия введения антибиотиков пенициллиновой группы:

  • снижение числа лейкоцитов, способствующее развитию кровотечений;
  • ослабление защитных сил организма;
  • аллергические реакции, проявляющиеся в виде кожных высыпаний, раздражения слизистых, отека Квинке и анафилактического шока.

При длительном применении антибактериальных средств возможно возникновение суперинфекции, вызванной возбудителями, устойчивыми к лекарственным средствам.

Пролонгированные пенициллины при домашнем лечении сифилиса вводятся в максимальных дозах, именно поэтому необходимо заранее оценить риск возникновения аллергических реакций. При невозможности применения препаратов данной фармакологической группы назначаются антибиотики широкого спектра действия. Против бледной трепонемы активны:

  • тетрациклины и макролиды (Джозамицин, Азитромицин);
  • цефалоспорины (Цефтриаксон).

Сифилитическая сыпь является показанием к использованию антисептических средств наружного действия. Мази с антибиотиками препятствуют присоединению бактериальных инфекций. Для промывания ран назначаются:

  • Мирамистин;
  • раствор бензилпенициллина на димексиде;
  • отвары лекарственных растений.

Сифилитический шанкр на слизистых оболочках рта или горла обрабатывают:

  • фурацилином;
  • 2% грамицидином;
  • борной кислотой.

После завершения терапевтического курса проводится контрольное обследование. Пациенты с первичным серонегативным сифилисом находятся на диспансерном учете в течение полугода, анализы выполняются каждые 3 месяца. При свежей вторичной форме, когда тесты дают отрицательный результат 3 месяца, прошедших после завершения терапии, показано посещение врача в течение года.