Анализ крови на АКТГ: что показывает, показатели нормы

Краткое описание гормона

Адренокортикотропный гормон – это пептид, что продуцируется гипофизом. Он оказывает сильное влияние на кору надпочечников, в результате чего увеличивается синтез глюкокортикостероидов. Данный гормон стимулирует липолиз, повышает выработку инсулина и гормона роста, усиливает пигментацию, способствует накоплению в тканях мышц гликогена, а также развитию гипогликемии. Полувыведение АКТГ из крови составляет от трех до восьми минут.

Продуцирование АКТГ повышается под воздействие определенных факторов:

  • Стресс. При сильном стрессе концентрация гормона увеличивается через тридцать минут.
  • Болевой синдром.
  • Нахождение на холоде.
  • Силовые нагрузки.
  • Сильные эмоции.
  • Гипогликемия.
  • Инфекционный или воспалительный процесс, при котором высвобождаются цитокины.

Нормализация концентрации гормона в организме происходит под воздействием глюкокортикостероидов.

Нормальное протекание суточного цикла гормона говорит о том, что гипоталамус, надпочечники и гипофиз функционируют хорошо

Увеличение продуцирования кортикотропина приводит к болезни Иценко-Кушинга. В данном случае наблюдается развитие аденомы гипофиза, при этом у человека проявляются такие признаки:

  • Ожирение;
  • Высокое кровяное давление;
  • Снижение защитных сил организма;
  • Гипергликемия.

При недостатке гормона происходит снижение синтеза глюкокортикостероидов, в результате чего нарушаются обменные процессы, снижается иммунитет.

Таким образом, АКТГ имеет несколько биологических эффектов, может связываться со многими рецепторами. Спустя некоторое время гормон расщепляется на белок КЛИП и гормон альфа-меланоцит. Конечный продукт, кортизол, что продуцируется этим гормоном, способствует появлению разных адаптационных реакций организма.

Этот пептидный гормон регулирует продуцирование гормонов коры надпочечников. Основными его функциями являются:

  1. Ускорение синтеза глюкокортикостероидов: кортизола, кортикостерона и кортизона, а также эстрогенов и андрогенов. В небольшой степени увеличивает продуцирование минералокортикостероидов, катехоламинов.
  2. Обеспечение нормализации функциональности надпочечников.
  3. Стимуляция расщепления жиров.
  4. Активация процесса поступления аминокислот и глюкозы в мышечные волокна.
  5. Участие в высвобождении инсулина.
  6. Усиление пигментации кожного покрова.
  7. Повышение чувствительности тканей к действию кортикостероидов.
  8. Активация перехода тирозина в меланин.
  9. Оказывает влияние на процессы памяти, обучение и мотивацию.
  10. Блокировка процессов воспаления.
  11. Выработка факторов роста эндотелия сосудов.

Если в организме гормон присутствует длительный период времени в большом количестве, наблюдается гипертрофия коры надпочечников в результате увеличения активности ферментов, что принимают участие в биосинтезе ДНК.

фото:Что показывает анализ на АКТГ

Пониженная концентрация АКТГ наблюдается при таких патологиях:

  • Болезнь Кушинга;
  • Опухоль надпочечников;
  • Гипофизарная недостаточность;
  • Сильное нарушение деятельности гипофиза;
  • Употребление глюкокортикоидов или криптогептадина;
  • Вторичный гипокортицизм;
  • АКТГ- эктопический синдром

Лечение данных патологий проводится с применением синтетического адренокортикотропного гормона.

Повышение уровня кортикотропина наблюдается при таких патологиях:

  • Болезнь Аддисона или Кушинга;
  • Синдром Нельсона;
  • Нарушение функциональности коры надпочечников врожденного характера;
  • Период беременности;
  • Состояния после травмы или хирургического вмешательства;
  • Ренолейкодистрофия;
  • Эктопические новообразования;
  • Прием инсулина или «Метопирона».

Врач обычно назначает анализ на АКТГ и иные методики диагностики для постановки точного диагноза и разработки схемы терапии.

Чаще всего анализ на АКТГ назначается при подозрении на выше перечисленные заболевания, а также в таких случаях:

  • Постоянная утомляемость;
  • Синдром хронической усталости;
  • Гипертония;
  • Длительное лечение глюкокортикостероидами;
  • Эффективность лечения онкологических заболеваний;
  • Пигментация кожи;
  • Акне;
  • Ранее половое созревание;
  • Патологии костей;
  • Снижение массы тела без видимой причины;
  • Бесплодие;
  • Повышенное оволосение у представительниц женского пола.

На уровень гормона в организме оказывают влияние некоторые факторы:

  1. Фаза менструального цикла;
  2. Эмоциональное напряжение;
  3. Беременность;
  4. Увеличение температура тела;
  5. Выполнение силовых нагрузок;
  6. Оперативные вмешательства;
  7. Прием лекарств;
  8. Период лактации;
  9. Расстройство психики;
  10. Гемолиз;
  11. Нарушение сна;
  12. Смена часового пояса.

Направление на диагностику дает терапевт или эндокринолог. Для того, чтобы выявить причину нарушения уровня гормона в организме человека, медики используют функциональные анализы.

Так, при синдроме Кушинга высокая дозировка дексаметазона останавливает продуцирование кортизола и кортикотропина, а при раковой опухоли, аденоме надпочечников такое явление не наблюдается.

Анализ крови на АКТГ: что показывает, показатели нормы

Медики говорят о том, что нужно правильно подготовиться к сладе анализа. Они рекомендуют:

  1. За сутки до проведения теста нужно избегать силовых нагрузок, употребление спиртных напитков и лекарственных препаратов;
  2. За час до анализа запрещено курить;
  3. Женщины обычно сдают анализ на седьмой день менструального цикла;
  4. Перед процедурой нужно расслабиться и успокоиться, так как стресс и эмоциональное напряжение могут стать причиной ложных результатов теста.

Кровь на исследование сдают из вены в утреннее время перед употреблением пищи. В лаборатории определяется концентрация АКТГ. Затем врач может провести пробу с кортикотропин-рилизинг-гормоном. Для этого через тридцать, сорок пять, а потом один час повторно берут кровь. Это дает возможность изучить наличие или отсутствие в организме патологии. Обычно на анализ уходит около пяти часов времени.

Нормой принято считать концентрацию гормона 9-52 пг/мл. Изменение показателей при правильной подготовке к анализу могут говорить о наличии проблем со здоровьем.

В медицине для лечения патологий, которые приводят к снижению концентрации АКТГ, применяют препараты с синтетическим гормоном. Впервые искусственный АКТГ, который входит в состав таких препаратов, как «Кортизон» и «Синактен», был получен в университете Питтсбургера.

К препаратам, что увеличивают уровень кортикотропина, также относят «Кортикотропин».

Эти лекарства назначаются медиками в таких случаях:

  • Недостаточность надпочечников;
  • Атрофия коры надпочечников;
  • Исследование состояния надпочечниковой системы;
  • Синдром отмены после длительного использования глюкокортикостероидов.

Лекарственными средствами, которые снижают концентрацию гормона в организме, являются, например, глюкокортикостероиды, «Криптогептадин».

Медикаментозная терапия при нехватке АКТГ имеет некоторые противопоказания:

  • Высокая восприимчивость к составляющим лекарств;
  • Гипотония;
  • Беременность;
  • Эндокардит в острой стадии;
  • Психоз и прочие нарушения психики;
  • Язва желудка или двенадцатиперстной кишки;
  • Сахарный диабет;
  • Туберкулез;
  • Сифилис.

Чтобы получить максимально быстрый эффект, препарат с гормонов вводят внутривенно при помощи капельниц. Раствор разводится 9% хлоридом натрия в количестве пятисот миллилитров. Но обычно лекарство водят внутримышечно три раза в сутки на протяжении трех недель в количестве 20ЕД.

Препараты кортикотропина обладают противоаллергическим, противовоспалительным, иммунодепрессивным и десенсибилизирующим эффектом.

В некоторых случаях могут развиться побочные реакции при использовании гормональных препаратов:

  • Отечность;
  • Увеличение кровяного давления;
  • Тахикардия;
  • Нарушение сна;
  • Длительное заживание ран;
  • Возбужденность;
  • Обострение хронических инфекций;
  • Кетоз;
  • Стероидный диабет;
  • Дисменорея;
  • Задержка роста у детей.

К наиболее часто используемым препаратам, что имеют в своем составе синтетический адренокортикотропный гормон, относят:

  1. «Кортикотропин» — стимулятор коры надпочечников, выделяет в кровоток кортикостероидные гормоны, андрогены. Фармакологическое действие препарата схоже с глюкокортикостероидами. Препарат оказывает влияние на многие процессы в организме. Чаще всего назначается при ослаблении функциональности коры надпочечников.
  2. «Синактен» — кортикотропный препарат. Обладает такими свойствами, что и АКТГ. В его составе нет чужеродных для человеческого организма белков. Препарат стимулирует деятельность коры надпочечников.
  3. «Кортизон» — один из первых препаратов, созданных на основе синтетического гормона. Его назначают при болезни Аддисона, гипокортицизме, адреналэктомии, гипопитуитаризме, гипокортицизме, нарушении деятельности коры надпочечников.

Заключение

Адренокортикотропный гормон выступает таким, что контролирует определенные процессы, что происходят в организме каждого человека. От его уровня зависит не только самочувствие, но и развитие тех или иных патологических состояний и заболеваний.

Сегодня на фармакологическом рынке существует множество препаратов, в составе которых имеется синтетический кортикотропин. Они способны излечить множество заболеваний, что вызваны нехваткой гормона в организме.

Большое значение имеет анализ на определение концентрации адренокортикотропного гормона. Это позволяет правильно поставить диагноз и разработать на его основании эффективную терапию.

Но необходимо помнить о том, что в течение суток концентрация гормона в организме меняется, утром она увеличена, а вечером – снижена.

Также существуют и иные факторы, способные влиять на содержание в крови гормона, это нужно учитывать при проведении теста.

Раньше препараты с кортикотропином использовались медиками для терапии ревматизма, полиартритов, астмы, лейкоза, экзем, аллергий. Но сегодня такие патологии лечат при помощи глюкокортикостероидов или НПВП.

Препараты кортикотропина используют для лечения дисфункции коры надпочечников, а также патологий, что связаны с данной проблемой.

Тем не менее он остается тем гормоном, что успешно справляется со всеми выше перечисленными патологиями.

Адренокортикотропный гормон в женском здоровье

Выделяется кортикотропин в организме циклично в течении суток. Самая маленькая его концентрация в крови обнаруживается в 6 часов утра, а самая большая – с 18 до 23 часов. Колебания гормона в течение суток напрямую зависит от режима бодрствования женщины. Также АКТГ значительно возрастает при сильном стрессе и немного – при беременности и менструации.

Анализ крови на АКТГ – несложное, но важное исследование

После 45 лет у 60% людей встречаются отклонения в нормальном количестве АКТГ из-за гормональных колебаний, равно как и при беременности либо в периоды менопауз. Чтобы точно узнать концентрацию данного гормона необходимо сдавать венозную кровь для проведения иммунорадиометрического анализа.

Ввиду пептидной природы гормона АКТГ он способен производить множество биологических эффектов. Состоит он из 39 аминокислотных остатков, что и определяет сложность его структуры. Среди основных функций гормона специалисты называют стимуляцию образования белков и надпочечных нуклеиновых кислот, увеличение синтезирования кортизола, влияние на синтезирование минералокортикоидов, активизацию предшественников андрогенов, увеличение синтезирования холистерола, меланоцитостимулирующий эффект.

Долгое воздействие кортикотропина вызывает разрастание надпочечников и их коры, и как следствие – возрастание концентрации тех гормонов, которые надпочечниками вырабатываются (тестостерона, эстрогена, прогестерона, кортизола). При мобилизации выработки кортизола в человеческом организме запускаются такие процессы, как усиленный прилив крови в мышечной области, повышение содержания в крови глюкозы, способствующее мышечной функции, запуск противоаллергенного воздействия, противовоспалительного и антистрессового действий.

Кроме вышеназванных положительных качеств, кортизол может оказывать и негативное влияние:

  • угнетая иммунитет при помощи понижения антител и лимфоцитов в крови;
  • снижая мышечную массу усилением процессов распада белка;
  • замедляя пищеварительные процессы и угнетая когнитивное мышление.

К минералокортикоидам в медицине принято относить гормоны, способные регулировать обменные минеральные процессы. Один из таких гормонов – альдостерон – помогает развиваться воспалениям в организме, нарушает выведение с мочой солей калия и натрия, что часто приводит к гипертонии. Подобное воздействие оказывает и второй минералокортикоид – дезоксикортикостерон.

При активизации в организме андростендинона и дигидроэпиандростендиона (предшественников андрогена) происходит увеличение уровня мужских гормонов в женском организме, что часто проявляется в сбоях менструального цикла, повышенной жирностью кожи, ростом волос в нетипичных местах, нарушенной работой яичников.

При усиленном синтезе холистерола в организме укрепляются стенки клеток, нервных волокон, возрастает уровень витамина D. Меланоцитостимулирующий эффект помогает выработке меланина, что приводит к насыщению цветом кожи, волос и радужной оболочки глаз.

Кроме всего вышеназванного, гормон АКТГ влияет на клетки мозга, улучшая память и способность к восприятию информации.

Анализ крови на АКТГ: что показывает, показатели нормы

Также он должен продуктивно взаимодействовать с прочими гормонами:

  • пролактином, отвечающим за продуктивность и рост молочной железы, менструации, вторичные половые органы;
  • соматотропином, отвечающим за процессы выведения жиров из подкожного слоя, их окисление, а также за активизацию процессов роста у детей;
  • вазопрессином, увеличивающим кровяной сосудистый объем и влияющим на давление и сосудистый тонус.

Женские половые клетки не проявляют чувствительности к АКТГ, но адренокортикотропный гормон усиливает прочие гормоны передней доли гипофиза, что отражается на функционировании яичников, процессах овуляции и регулярности месячных.

Особенно важно отслеживать уровень АКТГ у подростков, поскольку гормональные колебания в данный период времени приводят к формированию отсталости либо опережению физического развития девочек, позднему началу менструаций и прочим патологиям. Повышенный уровень адренокортикотропного гормона во взрослом возрасте провоцирует понижение уровня женских и увеличение мужских половых гормонов в организме, что приводит к дисфункции яичников и бесплодию.

Показания для тестирования гормона

Исследование содержания адренокортикотропного гормона может понадобиться в случае, если врач обнаружил у пациента симптомы, которые дают основание подозревать, что имеет место пониженный или повышенный уровень АКТГ в организме.

На это могут указывать следующие проявления:

  • раннее появление вторичных половых признаков у детей и подростков (опережение темпов полового созревания);
  • стойкое некорригируемое повышение, либо понижение артериального давления;
  • появление избыточного веса при неизмененном питании и уровне физической активности (при этом жировые отложения распределяются неравномерно – скапливаются в основном на туловище и лице);
  • изменения со стороны кожи: появление стрий, истончение, сухость;
  • появление необычной бронзовой окраски кожи (меланодермии);
  • быстрая утомляемость, беспричинное похудение;
  • снижение иммунитета, которое может проявляться частыми простудными заболеваниями.

Также этот показатель исследуется для оценки состояния организма после длительного курса лечения глюкокортикоидными гормонами.

Прямыми показаниями для того, чтобы провести тест на уровень адренокортикотропного гормона в женском организме, являются:

  • долгое употребление различных глюкокортикоидов;
  • гипертония;
  • надпочечная гиперплазия, контроль хода терапии после хирургии надпочечников либо гипофиза;
  • синдром хронической усталости;
  • надпочечные аденомы;
  • раннее половое созревание;
  • недостаточность надпочечников;
  • гиперпигментация кожных покровов, угревая сыпь в неподростковом возрасте;
  • заболевание Иценко-Кушинга;
  • остеопороз.

На что влияет адренокортикотропный гормон

фото:Норма АКТГ в крови у женщин

Адренокортикотропный гормон (АКТГ) вырабатывают клетки передней доли гипофиза. «Команду» на его синтез отдает гипоталамус при помощи кортиколиберина (кортикотропного рилизинг-фактора). Для АКТГ органом-мишенью являются надпочечники. Он стимулирует активность коркового слоя и образование кортизола, кортизона и кортикостерона.

При его участии синтезируются и поступают в кровь мужские половые гормоны (андрогены) и женские (прогестерон и эстроген). Незначительно влияет на уровень адреналина, норадреналина и дофамина, функцию мозгового слоя надпочечных желез.

Скорость синтеза АКТГ зависит от концентраций кортизола в крови. Внешним фактором, который могут усилить секрецию гормона, является стресс – сильная боль, переохлаждение, эмоциональные и физические перегрузки, голод или снижение уровня сахара в крови при введении инсулина.

Если гормон образуется в избытке (например, при новообразовании в гипофизе), то возникает гиперкортицизм – кора надпочечников продуцирует слишком много кортизола. Патология носит название болезни Иценко-Кушинга.

Недостаток АКТГ тормозит образование кортизола и приводит к низкой функции надпочечников.

У пациентов падает давление, темнеет кожа, снижается аппетит, отмечается потеря веса, возможно наступление коматозного состояния.

Основная точка приложения АКТГ – это надпочечники, а именно их пучковая зона коркового слоя. При интенсивном воздействиигормон может вызывать ее разрастание, увеличение размера и веса надпочечных желез, повышенное накопление в них холестерина, пантотеновой и аскорбиновой кислоты. Возрастает выделение кортизола в кровь.

Вненадпочечниковые свойства:

  • выведение жира из подкожной клетчатки;
  • обеспечение расщепления липидов и использование образованных жирных кислот для производства энергии;
  • повышение выделения инсулина и гормона роста;
  • накопление в мышцах запасов глюкозы в виде гликогена;
  • усиление пигментной окраски кожи (стимулирует меланоциты);
  • торможение воспалительных процессов;
  • улучшение памяти, обучения, появление мотивации к деятельности;
  • способствует восстановлению костей при переломах;
  • стимулирует образование новых кровеносных сосудов.

Признаки и симптомы для назначения обследования:

  • ожирение с лунообразной формой лица, высыпания угрей на коже, растяжки с фиолетовым оттенком;
  • усиленный рост волос на теле, лице, нерегулярные менструации;
  • мышечная слабость, низкое давление и резкое похудение без смены стиля питания;
  • снижение глюкозы в крови, повышение уровня кальция и калия;
  • преждевременное появление месячных у девочек и рост волос на ногах, по средней линии живота, около сосков;
  • быстрое половое развитие у мальчиков, увеличение наружных половых органов, потемнение кожи мошонки.

Подготовка к анализу включает:

  • полный физический и эмоциональный покой;
  • ограничение кофеина, отказ от алкоголя;
  • легкий ужин за 10 часов и более до сдачи анализа;
  • за три часа не курить.

У здорового человека концентрация АКТГ находится в пределах от 5 до 45 пг в 1 мл. Так как гормон неустойчивый, при изменении показателей следует пересдать его через неделю.

Если надпочечники вырабатывают мало кортизола, то АКТГ возрастает в 1,5-2 раза. Такое состояние называется болезнью Аддисона.

Вторая причина – опухоль (аденома) передней доли гипофиза, развивается синдром гиперкортицизма, болезнь Иценко-Кушинга.

Иногда провоцируют повышение опухоли в матке, легких и кишечнике, а также некоторые препараты и другие заболевания, при которых активно продуцирует АКТГ.

Патологически низкие показания бывают, если:

  • длительное лечение кортикостероидами;
  • вторичная недостаточность надпочечников;
  • синдром Иценко-Кушинга;
  • опухоли надпочечников;
  • низкая активность гипофиза (гипопитуитаризм).

фото:Как повысить АКТГ сниженный?

Этот гормон вырабатывают клетки передней доли гипофиза. «Команду» на его синтез отдает гипоталамус при помощи кортиколиберина (кортикотропного рилизинг-фактора). Для АКТГ органом-мишенью являются надпочечники. Он стимулирует активность коркового слоя и образование кортизола, кортизона и кортикостерона.

При его участии также синтезируются и поступают в кровь мужские половые гормоны (андрогены) и женские (прогестерон и эстроген). Незначительно влияет на уровень адреналина, норадреналина и дофамина, функцию мозгового слоя надпочечных желез.

Скорость синтеза АКТГ зависит от концентраций кортизола в крови. Если она низкая, то гипоталамус усиленно образует кортиколиберин, а гипофиз – кортикотропин. Как только уровень кортизола становится достаточным для обеспечения потребности организма в нем, выделение АКТГ останавливается.

Внешними факторами, которые могут усилить секрецию гормона является стресс – сильная боль, переохлаждение, эмоциональные и физические перегрузки, голод или снижение уровня сахара в крови при введении инсулина.

Если гормон образуется в избытке (например, при новообразовании в гипофизе), то возникает гиперкортицизм. То есть кора надпочечников продуцирует слишком много кортизола. Такая патология носит название болезни Иценко-Кушинга. Она сопровождается отложением жира на туловище, лунообразным лицом, повышением давления и содержания сахара в крови, низким иммунитетом.

Недостаток АКТГ тормозит образование кортизола и приводит к низкой функции надпочечников. У пациентов падает давление, темнеет кожа, снижается аппетит, отмечается потеря веса, при действии стресса возможно наступление коматозного состояния.

Основная точка приложения АКТГ – это надпочечники, а именно их пучковая зона коркового слоя. При интенсивном воздействии этот гормон может вызывать ее разрастание, а также увеличение размера и веса надпочечных желез, повышенное накопление в них холестерина, пантотеновой и аскорбиновой кислоты.

Эти соединения важны для последующего производства гормонов. АКТГ также стимулирует синтез белка и ДНК, активируя ферменты, принимающие участие в их образовании. За счет этих реакций возрастает выделение кортизола в кровь.

АКТГ имеет и вненадпочечниковые свойства. К наиболее значимым относятся:

  • выведение жира из подкожной клетчатки;
  • обеспечение расщепления липидов и использование образованных жирных кислот для производства энергии;
  • повышение выделения инсулина и гормона роста;
  • накопление в мышцах запасов глюкозы в виде гликогена;
  • усиление пигментной окраски кожи (стимулирует меланоциты);
  • торможение воспалительных процессов;
  • улучшение памяти, он также помогает обучению и появлению мотивации к деятельности;
  • способствует восстановлению костей при переломах;
  • стимулирует образование новых кровеносных сосудов.

Врач может рекомендовать пройти исследование уровня АКТГ при таких симптомах:

  • ожирение с лунообразной формой лица, высыпания угрей на коже, растяжки с фиолетовым оттенком;
  • усиленный рост волос на теле, конечностях, лице и нерегулярные менструации;
  • мышечная слабость, низкое давление и резкое похудение без смены стиля питания;
  • снижение глюкозы в крови, повышение уровня кальция и калия;
  • преждевременное появление месячных у девочек и рост волос на ногах, по средней линии живота, около сосков;
  • быстрое половое развитие у мальчиков, увеличение наружных половых органов, потемнение кожи мошонки.

До исследования за сутки нужен полный физический и эмоциональный покой, применение медикаментов согласуется с лечащим врачом.

Питание может быть обычным, но напитки с кофеином следует ограничить, а от алкоголя отказаться. Ужин до диагностики должен быть легким, а перерыв в приемах пищи – не менее 10 часов.

Кроме этого, нужно учитывать, что адренокортикотропный гормон относится к крайне нестабильным веществам. Если кровь не разделить на клеточные элементы и плазму, а последнюю сразу не поместить в холод, то анализ провести будет невозможно или его результат будет не точным.  Поэтому рекомендуется пройти диагностику повторно через неделю.

Адренокортикотропный гормон (АКТГ): функции и где сдать

После получения итоговых показателей их сравнивают с принятыми за норму значениями. Уровень адренокортикотропина обычно измеряют вместе с кортизолом крови, половыми или другими гормонами гипофиза.

У здорового человека концентрация АКТГ находится в пределах от 5 до 45 пг в 1 мл. На результат могут оказывать влияние такие факторы:

  • день менструального цикла (оптимально на шестой или седьмой);
  • время суток (с 7 до 8 утра максимальная, а к 21 часу достигает минимума);
  • беременность;
  • смена часовых поясов (для восстановления нормального уровня нужно не менее недели);
  • стресс – боль, холод, физическое перенапряжение, волнения, тревога, испуг.

Повышен

Если надпочечники вырабатывают мало кортизола, то АКТГ возрастает в 1,5-2 раза. Такое состояние называется болезнью Аддисона. Она возникает при аутоиммунных нарушениях или тяжелой туберкулезной инфекции. Вторая причина – это опухоль (аденома) передней доли гипофиза, которая усиленно вырабатывает АКТГ. У больных развивается синдром гиперкортицизма, болезнь Иценко-Кушинга.

Повышение концентрации гормона встречается и при новообразованиях вне надпочечников, если они способны синтезировать соединения, похожие на АКТГ по структуре и функциям. Такие опухоли бывают в матке, легких и кишечнике. К более редким причинам относится:

  • инсулинотерапия;
  • введение синтетического аналога АКТГ;
  • применение Верошпирона или препаратов с эстрогенами, амфетамина, алкоголя, Преднизолона;
  • врожденное увеличение надпочечников (гиперплазия);
  • синдром Нельсона (бывает при двустороннем удалении надпочечников);
  • травматические повреждения, обширные операции.

Понижен

К патологическим состояниям, которые приводят к низким показателям, относятся:

  • длительное лечение кортикостероидами (Гидрокортизон и аналоги);
  • вторичная недостаточность надпочечников;
  • синдром Иценко-Кушинга;
  • опухоли надпочечников;
  • низкая активность гипофиза (гипопитуитаризм).

Адренокортикотропный гормон продуцируют клетки гипофиза при снижении концентрации кортизола в крови, стрессе, в ответ на поступление кортиколиберина гипоталамуса. Под его действием изменяются обменные процессы и образование половых гормонов, ускоряется половое созревание у детей.

Недостаточное поступление в кровь приводит к нарушению работы надпочечников, дефициту кортизола, что проявляется низким давлением потемнением кожи, похудением. Избыточное повышение концентрации вызывает гиперкортицизм с ожирением, гипертензией, избыточным оволосением, изменениями менструального цикла.

Повышенный показатель гормона

Как уже отмечалось выше, при длительном увеличенном содержании АКТГ в организме возникает гиперплазия коры надпочечников и усиливается секреция их гормонов. Переизбыток в организме гормонов может вызывать множественные изменения во всех внутренних процессах организма, а также во внешнем виде. У пациентки в данном случае могут возникать жировые прослойки в области лица и шеи, на животе и спине.

При этом на спине жировые прослойки образуются в области седьмого позвонка, что визуально создает эффект так называемого климактерического горба у женщины. При этом руки и ноги пациентки остаются (или становятся) слишком тонкими. Кожа в ходе данного процесса краснеет, приобретая синюшный оттенок. Нередко женщин далеко за 25 начинает одолевать угревая болезнь, на коже становится четко виден мраморный рисунок. На животе возникают растяжки и проявляются сосудистые звездочки, а на кистях рук кожа значительно истончается.

Адренокортикотропный гормон (АКТГ): функции и где сдать

Кроме внешних признаков возникновения переизбытка определенных гормонов, могут возникать и внутренние проблемы организма свидетельствующие об этом. У пациентки возникает гипертония, учащается сердцебиение, возникают болезненные ощущения в сердце, начинаются процессы дистрофии в тканях мышц. Организм ослабляется и становится подвержен гнойным или вирусным болезням.

В анализах крови часто в таких случаях отмечается повышение уровня сахара, поскольку чувствительность к инсулину у пациентов снижается. Взаимодействие АКТГ с другими надпочечными гормонами приводит к росту мужских половых гормонов в организме или гиперандрогении, что, в свою очередь, влечет сбой менструального цикла, понижение сексуального влечения, полное отсутствие менструаций и бесплодие.

При малой концентрации АКТГ в подростковом возрасте может начаться преждевременное половое созревание, что внешне будет характеризоваться возникновением волос в подмышечных впадинах и на лобке, атрофией молочных зубов, началом месячных в возрасте до 8 лет, ускоренным ростом.

Если показания АКТГ в организме повысились кратковременно, это никак не отразится на внешности либо здоровье человека. Однако длительное и сильное повышение данного гормона может свидетельствовать о заболевании Аддисона – аутоиммунном процессе поражения надпочечников, когда уровень кортизола критически снижается, а уровень АТКГ повышается в 2-2,5 раза.

Длительное повышение адренокортикотропного гормона может происходить и при недостаточности коры надпочечников, когда они полностью лишаются своих функций. Болезнь часто бывает врожденной. В случае аденомы гипофиза, повышение АКТГ приводит к гипертонии, ожирению тела и лица при худых конечностях, нарушениям менструаций.

  • беременности;
  • тяжелых инфекциях;
  • хирургических операциях;
  • травмах и ожогах;
  • кровотечениях, переохлаждении, болевых синдромах;
  • состояниях страха, других сильных эмоциях;
  • при приеме некоторых медикаментов, соблюдении низкоуглеводной диеты;
  • при смене часовых поясов.

Адренокортикотропный гормон (АКТГ): функции и где сдать

Длительное понижение уровня адренокортикотропного гормона свидетельствует о сбоях гипофизной функции и гипоталамусной, о гипофункциях надпочечников и щитовидки. Данные процессы снижают обменные функции в организме, что выражается внешне в гиперпигментации кожных покровов, резкой и значительной потере веса, расстройствах в пищеварительных процессах, гипогликемии (понижение уровня сахара в крови), гипотонии, слабости, нарушении психического состояния, гипогонадизме (понижении уровня женских половых гормонов, сопровождающемся отсутствиями менструаций более 6 месяцев, недоразвитостью половых органов в период полового созревания).

При этом, если показатель адренокортикотропного гормона в организме снижен недолго, на здоровье это никак не отражается. Если же недостаток АКТГ становится ощутим, врачи начинают диагностировать такие заболевания, как инфекционные или травматические поражения гипофиза или гипоталамуса, сопровождаемые надпочечниковой недостаточностью, воспалительные процессы в гипофизе, аутоиммунные поражения гипофиза, опухоли в надпочечниках или гипофизе.

Также естественная выработка адренокортикотропного гормона может подавляться такими медикаментозными средствами, как амфетамины, карбонат лития, дексаметазон, гидрокортизон, этанол, криптогептадин, глюконат кальция.

Показатели анализа на АКТГ могут быть, как повышени, так и низкие. В любом случае, это является в той или иной степени отклонением от нормы. Поэтому следует тщательно разобраться в возможных причинах нарушения и восстановить стабильную выработку кортизола в коре надпочечников.

  1. Болезнь Иценко-Кушигна. Как правило, начинает прогрессировать после развития аденомы в гипофизе. Происходит увеличение железы и вследствие этого, происходит активная выработка гормона.
  2. Болезнь Аддисона. Данный недуг характеризируется гиперплазией надпочечников врожденного характера. Кора надпочечников не способно вырабатывать кортизол. Для того чтобы восстановить баланс, происходит усиленная выработка АКТГ гипофизом.
  3. Синдром Нельсона. Может возникнуть после хирургического вмешательства в надпочечники.
  4. Употребление медицинских препаратов. Среди которых: инсулин, глюконат кальция этанол, литий и т.д.
  5. Повышенные показатели наблюдаются при нехарактерной реакции организма на опухоль (злокачественную), которая располагается в каком-либо из органов. Как правило, в легких, нервной системе или поджелудочной.
  6. Порой выработка кортизола происходит за счет опухоли расположенной в другом органе. Для этого анализ сдается дважды (второй раз минут через 40-60). Таким образом, выясняется истинная причина отклонения. Если повторно ВКТГ возрастет недуг в гипофизе, если не изменится это опухоль.

Если у женщин кратковременно снижается уровень АКТГ, это неопасно для жизни.

Синдромом Шихана называют расстройство, связанное с недостаточностью гипофиза, угасанием части его клеток. Это может произойти из-за большой потери крови при родах или вследствие прерывания беременности. Патология именуется также послеродовым инфарктом гипофиза.

Развивается болезнь постепенно, ее проявления связаны с недостатком гипофизарных гормонов.

Что такое гипофиз

Гипофиз это маленькая, размером с ноготь мизинца, округлой формы железа, деятельность которой крайне важна. Располагается она в костном кармане черепа, на нижней его поверхности, в специальной терминологии именуемом турецким седлом.

Назначение гипофиза

Задача этого органа выработка гормонов, участвующих в обменных и репродуктивных процессах. Происходит это так: химические соединения, которые производит гипофиз, движутся по кровяному руслу и стимулируют деятельность желез внутренней секреции, а те синтезируют собственные гормоны для слаженной работы главных систем организма. Увеличение концентрации этих секретов, в свою очередь, подавляет выработку гормонов гипофиза. Так регулируется деятельность эндокринной системы.

  • Ростовые, обеспечивающие рост человека в молодости,
  • Регуляторные, они координируют синтез половых секретов, яичников, надпочечников, щитовидной железы.

Без гипофизарных гормонов, следовательно, невозможна работа перечисленных органов.

Гипофиз разделен на три доли переднюю, среднюю, заднюю. Передняя синтезирует тропины, стимулирующие функцию эндокринных органов.

Как гипофиз связан с потерей крови при родах, абортах и после них?

Поскольку деятельность этого органа непосредственно связана с обращением крови, он очень чувствителен к ее дефициту. Резкое снижение в кровообращении гипофиза может привести к его кислородному голоданию или даже к некрозу.

Во время беременности размер гипофиза женщины увеличивается в два раза, поэтому требует более интенсивного кровоснабжения, однако оно не усиливается. Возникает опасность того, что клетки гипофиза не получат нужного количества питательных веществ. А если родовой процесс или прерывание беременности осложняется массивным кровотечением, когда женщина теряет более литра крови, возникает обоснованный риск голодания и гибели клеток гипофиза, то есть синдрома Шихана.

Формы синдрома

Специалисты выделили этот недуг в конце девятнадцатого века, но научное обоснование он нашел только в конце тридцатых годов прошлого столетия. Ученый, именем которого называют это заболевание, доказательно связал опасность значительной кровопотери при родовых процессах и травмах с эндокринными расстройствами.

  • Легкая форма выраженных гормональных нарушений не имеет.
  • При средней форме тяжести присутствуют признаки гипотиреоза (нехватки гормонов щитовидной железы).
  • Тяжелая форма форма выраженного гипотиреоза единственная, которая диагностируется врачом, тогда как симптомы двух предыдущих обычно связывают с послеродовой усталостью. Диагноз устанавливают исходя из анамнеза и снижения уровня некоторых гормонов в крови.

Таким образом, гипофиз регулирует посредством тропных гормонов работу желез внутренней секреции. Происходит это благодаря тому, что кровь активно разносит тропины по всем системам организма. Если кровяное русло не насыщено и кровоток недостаточен, железы не воспринимают сигналы мозга. Такая несогласованность опасна как для гипофиза, в котором развивается патология, называемая синдромом Шихана, так и для всех органов человека в целом.

Узнать о том, какой уровень этого гормона в организме, можно с помощью анализа. Причем важное место в назначении этого анализа имеет правильная подготовка к нему. Кровь беремся из вены и обязательно натощак. Категорически запрещается употреблять алкоголь за сутки до такого анализа, иначе это может сказаться на результатах обследования.

Подготовка к сдаче анализа на АКТГ

Внешнее влияние на уровень рассматриваемого гормона очень сильное, часто различные проявления извне могут способствовать тому, что временно АКТГ окажется не в рамках собственной нормы. Повышение АКТГ вызывают стрессовые ситуации, изменения часовых поясов, чрезмерные физические нагрузки, травмы, табакокурение и алкоголизм, инфекции, проведение ультразвуковых исследований или флюорографии. При наличии данных факторов анализ на АКТГ лучше не сдавать в последующие 5-10 суток.

Адренокортикотропный гормон (АКТГ): функции и где сдать

Также накануне исследования не рекомендуется принимать глюкокортикоиды, метопирон и инсулин. Приходить для сдачи анализа необходимо в 8 утра, поскольку гормон является зависимым от времени суток, а его медицинские нормы были ориентированы именно на данное время. Принимать пищу или курить в день сдачи анализов не рекомендуется, можно лишь употреблять чистую воду.

Если женщина беременна, ее показатели могут немного превышать общепринятую норму. Различные лаборатории могут выявлять различный уровень АКТГ у одного и того же пациента. При этом патологическим считается превышение нормы в 1,5 раза, но окончательный диагноз и вывод о нормах может сделать лишь лечащий врач-эндокринолог, исходя из картины заболевания.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Прежде всего, необходимо выбрать лабораторию с хорошей репутацией и высоким уровнем доверия, так как при неправильной технологии проведения исследования показатели могут быть занижены, либо завышены, что может привести к серьёзным диагностическим ошибкам. Также нужно учитывать, что цена в разных лабораториях за анализ на АКТГ может отличаться.

Уровень АКТГ в значительной степени зависит от внешних факторов, таких как:

  • стрессовые факторы (чрезмерные физические нагрузки, интенсивные занятия спортом);
  • сильные эмоциональные состояния (страх, гнев, длительные переживания);
  • курение и употребление алкоголя;
  • инфекционные заболевания, обширные травмы;
  • неадекватные термические воздействия (переохлаждение или перегревание);
  • оперативные вмешательства.

Для получения максимально объективных результатов сдача крови должна производиться только при полной уверенности пациента, что последние 7-8 дней на его организм не было воздействия никаких факторов, которые могли бы повлиять на уровень кортикотропина. Это важно учитывать для дальнейшей правильной постановки диагноза. Поэтому больной должен быть осведомлен о том, что начинать подготавливаться к исследованию нужно заранее.

Если пациент постоянно принимает какие-либо препараты, то об этом необходимо уведомить медработников, и врач в индивидуальном порядке может рассмотреть вопрос об их временной отмене.

Процедура взятия крови

Секреция адренокортикотропного гормона циклически меняется на протяжении суток. Для того чтобы определить пиковую суточную концентрацию исследование проводят ранним утром, а для того чтобы определить минимальную концентрацию – вечером (в 21-23 часа).

  1. Время взятия материала для исследования должен назначить врач, так как это имеет принципиальное значение в диагностике различных патологий. В большинстве случаев взятие крови назначают на 7-8 часов утра.
  2. Последний прием пищи должен быть за 10-12 часов до манипуляции.
  3. Необходимо на трое суток перед манипуляцией воздержаться от употребления алкоголя и других стимулирующих веществ.
  4. Для исследования производят забор венозной крови из периферической вены. В лаборатории исследуют не цельную кровь, а только её плазму.
  5. По назначению врача могут дополнительно проводиться нагрузочные пробы. В таком случае помимо взятия крови будет производиться введение определенных препаратов по специальной схеме.
  6. При транспортировке взятого материала соблюдается определенный температурный режим, так как молекула АКТГ быстро разрушается при высоких температурах.
  7. Женщинам необходимо учитывать фазу менструального цикла при назначении анализа. Обычно забор материала производят через 1-2 дня после окончания менструации

Расшифровка результатов

Расшифровывать полученные результаты должен только квалифицированный специалист, поэтому имеет смысл записаться на прием к опытному врачу-эндокринологу, так как от правильной интерпретации полученных данных в последующем зависит здоровье пациента.

При расшифровке результатов анализа на уровень АКТГ в крови нормальными считаются значения:

  • пиковая концентрация (исследуется ранним утром): 10-50 пг/мл;
  • минимальная концентрация (исследуется вечером): 0-10 пг/мл.

У беременных женщин может наблюдаться повышение концентрации АКТГ в 2-2,5 раза.

Диапазоны нормы могут отличаться в разных лабораториях, при этом точные значения нормального уровня гормона будут указаны в заключении.

Концентрация АКТГ ниже нормы.

Снижение концентрации кортикотропинов может показывать, что есть поражение аденогипофиза и гипоталамуса либо имеет место повышение выработки гормонов надпочечников.

Основные причины низкого уровня АКТГ:

  • 7.{amp}#x9;Женщинам необходимо учитывать фазу менструального цикла при назначении анализаорганическое поражение гипоталамо-гипофизарной системы (инфекции, травмы, опухоли, аутоиммунные процессы);
  • появление гормонопродуцирующего новообразования коры надпочечников;
  • синдром Иценко-Кушинга – ряд патологий различной этиологии, при которых происходит увеличение выработки кортизола и по принципу обратной связи происходит угнетение выработки АКТГ. Для подтверждения этого диагноза дополнительно проводят определение концентрации 17-кетостероидов в моче и биохимическое исследование крови;
  • приём глюкокортикостероидов в лечебных целях также будет понижать концентрацию АКТГ;Концентрация АКТГ выше нормы.

Повышенный уровень АКТГ может возникать как компенсаторная реакция на снижение в крови уровня гормонов надпочечников (при надпочечниковой недостаточности различного генеза). Либо в результате заболеваний гипофиза, которые приводят к избыточному продуцированию тропных гормонов.

Основные причины высокого уровня АКТГ:

  • недостаточность коркового вещества надпочечников (возникает из-за инфекционного, травматического или опухолевого поражения);
  • врожденная дисфункция коры надпочечников (гипоплазия, аплазия);
  • болезнь Аддисона – эндокринное заболевание, при котором в результате поражения надпочечников снижается выработка кортизола;
  • болезнь Иценко-Кушинга – гиперкортицизм, который возникает при аденоме гипофиза с чрезмерной стимуляцией выработки глюкокортикостероидов тропными гормонами.

В ряде случаев вместе с исследованием адренокортикотропного гормона целесообразно исследование уровня кортизола в крови.

Если полученные результаты сомнительны или недостаточно информативны, назначается проведение функциональных проб с кортиколиберином или дексаметазоном.

Анализ крови на АКТГ – несложное, но важное исследование. Сдать его можно в большинстве медицинских центров.